Эндопротезирование сустава, сращение отломков кости и другие хирургические вмешательства
.
Если функция голеностопного сустава нарушена его переломом или симптомами артрита, вызывающими боль, которую трудно купировать с помощью лекарств, альтернативным лечением или жесткой необходимостью становится операция. Вот некоторые из наиболее часто выполняемых операций на лодыжке.
- Лечение перелома. Наиболее распространенной причиной операции на голеностопном суставе является восстановление сломанной кости. Какая именно процедура будет проведена, зависит от того, какая кость сломана, и насколько серьезен перелом.
В ходе операции может потребоваться применение металлических пластин и винтов для фиксации отломков костей на период сращения. - Артроскопия голеностопного сустава. Артроскопия является минимально инвазивной хирургией, выполняется с помощью маленькой видеокамеры и микроинструментов, проникающих в сустав через небольшие разрезы в коже над лодыжками.
Во время этой операции хирурги имеют возможность осмотреть поврежденную связку, удалить из сустава кусочки разрушенного хряща или наросты костной ткани.
- Артродез голеностопного сустава. Процедура предполагает хирургическое удаление пострадавших от артрита поверхностей суставов и соединение костей с пластинами и винтами, пока длится процесс сращения.
Поскольку процедура полностью обездвиживает лодыжку, человек избавляется от постоянной боли, вызванной артритом. При фиксации одного сустава чрезвычайно важно, чтобы противоположный сохранял по-прежнему хорошую подвижность.
- Замена голеностопного сустава. Хотя эта процедура проводится гораздо реже, чем замена тазобедренного или коленного сустава, тем не менее, эндопротезирование поврежденного голеностопа может стать спасением для пациента с нарушенной артритом функцией сустава и болью, не снимающейся лекарствами.
При эндопротезировании хирург делает надрез в передней части голеностопного сустава, снимает поврежденные суставные поверхности кости и хряща, вставляет металлические импланты, а затем прикрепляет их с помощью специального клея.
Хирург создает костный трансплантат между концами малой берцовой кости и для поддержки и стабилизации сустава вставляет в две кости винты.
- Дистракционная артропластика голеностопного сустава. Инновационная процедура использует внешний фиксатор или рамку, которые, подобно строительным лесам, обносят голень и стопу с помощью специальных хирургических приспособлений.
Рама растягивает поврежденные суставные поверхности друг от друга и, как показали недавние исследования МРТ, тем самым минимизирует последствия артрита, позволяя массивной плотной кости под хрящом смягчаться, а хрящевой ткани, поврежденной артритом, в свою очередь, восстанавливаться естественным путем.
В отличие от эндопротезирования и артродеза дистракционная артропластика голеностопного сустава сохраняет его функцию и объем естественной подвижности. Уже в течение многих лет такие операции успешно проводятся в Европе.
Для ускорения процесса, процедуру, стимулирующую образование новой хрящевой ткани, часто выполняют в сочетании с дистракцией. Из таза пациента извлекаются стволовые клетки и с помощью иглы вводятся в голеностопный сустав.
Как проводится артроскопическая операция - видео
В этом видео врач травматолог-ортопед рассказывает об особенностях артроскопической операции: