Вступление
Это происходит со всеми каждый день. Люди приходят к докторам из-за проблем с суставами и хотят получить быстрый ответ.
Они хотят знать, что не так и как это можно исправить. Симптомы, из-за которых приходят люди – боли в суставах, припухлости. Иногда это ещё и необъяснимая усталость и недомогание.
Врачи сперва обследуют суставы. Тот, кто достаточно долго искал ответы, наверняка знаком с ревматологом, врачом, специализирующимся в диагностировании и лечении артрита, ортопедом или хирургом, специализирующихся на суставной хирургии.
Все они должны заняться решением проблемы одинаковым образом, но с разной глубиной в тестировании и обследовании.
Специалист широко профиля предпочтёт полный осмотр и несколько простых тестов, пытаясь выявить один из самых распространённых типов артрита.
Ревматолог проведёт всесторонний оценочный осмотр; ортопед определит механическую или физическую причину болезни и решит, необходимо ли хирургическое вмешательство.
Ниже приведён обзор способов обнаружения и лечения артрита, которыми пользуется система здравоохранения.
Медицинская и семейная история
Обследование должно начаться с вопросов и ответов:
- Симптомы: когда они начали проявляться? Насколько сильна боль? Когда появляются твёрдости – после отдыха или активности? На какой промежуток времени они остаются? Симптомы проявляются и затем ослабевают, или не меняются на протяжении всего времени болезни? Что снимает боль?
- Здоровье: сейчас, недавно и в прошлом: болели ли вы недавно? Выезжали ли из страны и, если выезжали, где проводили время? Переносите ли вы аутоиммунные состояния? Повреждали ли вы суставы недавно или в прошлом? Занимаетесь ли контактным, или требующим быстродействия спортом (футбол, баскетбол)? Приходится ли вам долгое время стоять, сидеть или выполнять повторяющиеся действия на работе? Есть ли у вас другие хронические заболевания, такие как повышенное давление или диабет? Какие лекарства или витамины вы принимаете?
- Состояние здоровья: вы курите? Ваш вес нормален? Упражняетесь ли вы на регулярной основе? Чем вы занимаетесь и как часто? Вы питаетесь здоровой пищей, или же употребляете жирные или богатые сахаром продукты? Вы достаточно долго спите? Вы часто подвергаетесь стрессу? Страдаете ли вы психологическими заболеваниями, такими как депрессия или панические атаки?
Физический осмотр
Определение состояния суставов – работа, требующая от врача возможности собственноручно обследовать пациента. Доктор определяет покрасневшие, опухшие, затвердевшие суставы.
Осмотр должен быть полным. Знать, что артриту подвержены пальцы – хорошо, но знать какие суставы – лучше. Если поражены несколько суставов, их необходимо будет посчитать и выяснить рисунок распространения болезни - симметричный, где поражены одинаковые суставы на разных сторонах тела (например, оба кистевых сустава).
Врач проверит сустав на теплоту, припухлость и сухость, узнает, как далеко они могут двигаться, перемещая их назад и вперёд, и выяснит, нет ли рядом с суставом зон, прикосновение к которым вызывает болевые ощущения.
Затем следует привычная процедура измерения температуры, проверки рефлексов и гланд на воспалённость.
Анализы и рентгенография
Основываясь на результатах осмотра, врач может принять решение о проведении анализов и рентгенографии:
- Анализы. Кровь может быть взята для проверки на воспаление, присутствие антител и статус основных систем. Врач может так же взять образец суставной жидкости для анализа. Иногда может потребоваться и генетический анализ.
- Рентгенография. Ёе используют чаще всего, хотя, иногда может потребоваться ультразвуковое или МРТ-обследование. Изображение сустава покажет структурные изменения, признаки эрозии, разрывы в ткани, воспаление, расположение и количество жидкости и присутствие рыхлых фрагментов ткани.
Процесс диагностирования артрита может показаться быстрым, но он бывает таким не всегда. Эта процедура включает уничтожение и других проблем кроме артрита. Но если это точно артрит, – какой это тип болезни?
Различают более 100 видов артрита. Их симптомы могут проявляться и исчезать время от времени. А некоторые виды не показывают свою полную силу сразу. Иногда, ключевая черта, которая могла бы очень сильно помочь в определении типа артрита, не проявляется годами. Может произойти ошибка, и вид будет определён неправильно, или же у человека могут развиваться сразу несколько типов болезни.
Даже если специалист поставит правильный диагноз, но всё будет указывать на воспалительный тип артрита, доктора могут сразу начать лечение, чтобы снизить уровень воспаления.
Кортикостероиды или болезнь-модифицирующие противоревматические средства могут помочь избежать повреждения суставов и избежать бесконтрольного развития болезни. Промедление при воспалительном артрите очень опасно. Поэтому ревматологи считают, что ранняя диагностика болезни и агрессивное лечение являются ключом к предотвращению видимых изменений суставов, хронической боли, потери подвижности.
Вне зависимости от того, началось лечение или нет, доктор может посоветовать меры, которые вы сможете принять самостоятельно:
- холод или тепло для снятия боли,
- регулярный отдых для сустава,
- защита сустава от перенапряжения.