Причины боли в челюсти

Челюсть, не важно, будь верхняя или нижняя является основой, к которой крепятся зубы. Верхняя челюсть - это парная воздухоносная кость. Она состоит из плоти и лобного, скулового, небного и альвеолярного отростков.

Альвеолярная дуга служит опорой для зубных альвеол. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха располагается в полости кости. Верхняя челюсть участвует в формировании подглазничного отверстия, полости носа и неба.

1.Перелом верхней или нижней челюсти

Он может произойти в результате сильного удара по лицу, несчастного случая, в следствие тяжелой травмы головы и из-за других механических повреждений. Переломы могут быть прямыми и отраженными, одиночными и множественными, со смещением и без смещения фрагментов кости, открытые и закрытые, оскольчатые. Всем типам свойственны: боль в челюсти, кровотечение, отечность мягких тканей лица, нарушение жевательной функции.

2.Остеомиелит

Инфекционный воспалительный процесс, повреждающий все доли челюстной кости. Разделяют гематогенный, травматический и одонтогенный (более распространенный вид) остеомиелит. Микрофлора корневых каналов и пародонтальных карманов (стрептококки, стафилококки и анаэробы) вызывают развитие одонтогенного остеомиелита. Острый остеомиелит вызывает спонтанную, пульсирующую боль в челюсти, головную боль, озноб, высокую температуру, доходящую до сорока градусов, отечность лица. Лимфатические узлы увеличены и болят. Пораженный зуб с некрозом пульпы (вероятно и пломбы) и примыкающие зубы сильно болят и шатаются. Промежуточные складки переполнены кровью (гиперемированные), распухают. Остеомиелит часто осложняется абсцессом, флегмоной. В крови лейкоцитоз, СОЭ увеличена. Общее состояние различной степени тяжести.

3.Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Провоцирует боль не только сустава (перед ухом), но и во лбу, висках, в нижней челюсти, щеках. Боль сопровождается щелчком или ограничением движения сустава. Боль часто может возникнуть или из-за
миофасциального синдрома (рефлекторного спазма) в жевательной мускулатуре, неправильного прикуса, воспалительного, или дегенеративного изменений в суставах. Обследование помогает выявить болезненные ощущения в каком-то определенном месте, характерный хруст, при открытии рта, неправильное положение суставных наружностей и ограниченное движение нижней челюсти.

4.Краниальная невралгия

Бывает причиной резких и очень сильных спазмов из пораженного черепного нерва. Часто это связано с невралгией тройничного нерва, характер которого — односторонние, внезапно наступающие приступы острой, подергивающейся, жгучей, колющей боли в районе иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Боль подчас возникает ночью и никогда не ощущается за ухом и в нижней челюсти.

5.Невралгия верхнего гортанного нерва

Имеет характер пароксизмальной односторонней или двусторонней боли в области гортани (обычно на уровне верхней части щитовидного хряща или подъязычной кости), и края нижней челюсти, отдающей в глаза, уши, грудь и пояс, и сопровождающаяся икотой, слюноотделением и кашлем. Боль возникает во время глотания, зевоты, кашля, при выдыхании воздуха из носа, при движениях головы. Эффективен Карбамазепин (Финлепсин) и местная анестезия в зоне мембраны гипотиреоза. В редких случаях прибегают к пересечению нервов.

6.Невралгия языкоглоточного нерва

Встречается крайне редко. Она проявляется пароксизмальной болью, которая обычно начинается с корня языка и миндалин, и распространяется на глотку, ухо, угол челюсти, иногда отдает в глазное яблоко, реже - в шею. Болевые приступы появляются внезапно, при движениях языка или глотки, во время разговора или приема пищи (глотания), длятся от 1 до 3 минут, всегда односторонние, стреляющие, жгучие. Сухость во рту, сухой кашель, повышенное слюноотделение, тоже часто являются признаками невралгии языкоглоточного нерва. Типичная поза больных с наклоном головы в сторону боли, болезненность при пальпации зоны за углом нижней челюсти.

7.Невралгия ушного узла

Проявляется жгучими пароксизмальными приступами (Длительность приступа до 1 часа) в височную область впереди наружного слухового прохода, распространяющимися в нижнюю челюсть, подбородок, иногда в зубы. Болевой приступ сопровождается увеличением секреции слюнных желез и потрескивающими звуками в ухе (это происходит из-за спазмов слуховой трубы, вызванными сокращением мышцы, затронувшую, слуховую трубу, которая задевает волокна узла ушной раковины) на стороне патологического процесса. Боль могут спровоцировать прием горячей или холодной пищи, переохлаждение лица. Характеризуется болью при надавливании на точку между наружным слуховым проходом и ВНЧС.

8.Поражение (артериит) лицевой артерии

Боль носит острый характер, начинается в нижней (от подбородка до угла челюсти) или верхней (в области верхней губы, крылья носа и носогубные складки) челюсти. Конечной точкой излучения является внешний угол глаза. Типичным признаком может быть болезненность в месте перегиба лицевой артерии через основание нижней челюсти.

9.Воспаление сонной артерии

Характеризуется приступами боли, длящейся несколько часов и локализующейся в верхней части шеи, лица, уха, челюсти, зубов. Эту боль можно спровоцировать надавливанием на общую сонную артерию в месте бифуркации. В большинстве случаев воспаление сонной артерии является признаком мигрени. Иногда подобные симптомы возникают при артериите височной области, расслоении сонной артерии или смещении ее опухоли.

10.Одонтогенная боль

Боль в области верхней и нижней челюсти часто бывает результатом раздражения нервов при кариесе, заболеваниях пульпы зуба, пародонтальных абсцессах. Она усиливается ночью, имеет пульсирующий характер и часто сопровождается местной болезненностью в области корня зуба. Иногда хронические лицевые боли бывают вызваны ограниченным остеомиелитом челюсти с образованием микроабсцессов. В результате удаления зуба или стоматологических операций может возникнуть нейропатия тройничного нерва, проявляющаяся снижением чувствительности в области нижней губы, слабостью жевательных мышц.

11.Остеобластическая саркома

Составляет 22% злокачественных не эпителиальных опухолей челюстей. Может проявляться искажением поврежденных костей, лицевой болью, умеренной болезненностью при надавливании. Иногда перед болью возникает онемение, нарушение чувствительности в выходе инфраорбитального или подбородочного нервов.

12.Синдром красного уха

Носит характер интенсивной жгучей боли, иногда распространяющейся в лоб, шею, нижнюю челюсть, с покраснением кожи и повышением температуры ушной раковины (из-за расширения кожных сосудов). Шейный спондилез с раздражением третьего шейного корешка, дисфункцей височно-нижнечелюстных суставов, острая невралгия языкоглоточного нерва, поражение таламуса, эссенциальная сверхчувствительность болевых волокон.

К какому врачу обратиться при боли в челюсти?

1. Зубной врач;
2. Хирург;
3. Невролог.

Боль в челюсти - видео

В данном видеоролике Виталий Демьянович Гитт показывает как безопасно восстановить височно-челюстные суставы, если у вас болит челюсть, в челюсти щёлкает или при жевании больно открывать рот: