Оральные контрацептивы и вагинальное лечение при менопаузе

Пероральные контрацептивные пилюли

Пероральные контрацептивные пилюли - другая форма ГТ, нередко прописываемая пациенткам в период пременопаузы, чтобы вылечить нерегулярные вагинальные кровотечения.

Прежде, чем назначить терапию, доктору следует определить, нет ли других причин сбоев в регулярности регул. В период менопаузального перехода у женщин, как правило, случается значительное прорывное кровотечение во время приёма эстрогенов. Поэтому оральные контрацептивы обычно назначают в пременопаузеузе для регулировки менструаций, облегчения приливов жара, и одновременно обеспечения контрацепции.

Перечень противопоказаний применения оральных контрацептивов для женщин, проходящих переходный период менопаузы является таким же, как и для тех, у кого пременопауза.

Местная (вагинальная) гормональная и негормональная терапия

Существует местная (имеется в виду направленность на вагину) гормональная терапия для симптомов вагинальной недостаточности эстрогена. Местное лечение включает установку эстрогенного влагалищного кольца, применение вагинального крема с эстрогеном и вагинальных таблеток с эстрогеном. Для этих целей часто комбинируют оральную и местную терапии.

Вагинальные увлажняющие средства, например, кремы или лосьоны, используются также, как смазки, и являются негормональным способом справиться с дискомфортом.

Бетадин, применяемый на внешней вагинальной области, купание в сидячей ванне или лёжа в теплой воде, полезно для облегчения симптомов жжения и болей после полового акта.

Антидепрессанты и иные медикаменты, применяемые при менопаузе

Антидепрессанты: Класс препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и связанные с ними лекарства. Их эффективность доказана в борьбе с приливами жара не менее, чем у 60% женщин.

А именно, венлафаксин (эффексор), препарат, связанный с СИОЗС и флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), десвенлафаксин (пристик), и циталопрам (целекса). Однако, возможны побочные эффекты, например, снижение либидо или сексуальная дисфункция.

Другие препараты: иные выписываемые лекарства также облегчали приливы жара, хотя и не нацелены на это. Все они имеют побочные эффекты, и именно поэтому их применение должно обсуждаться с доктором, а их принятие должно производиться под его наблюдением. Отдельные из них, демонстрирующие способность облегчить приливы, включают противоэпилептический габапентин (Нейронтин) и клофелина (Катапрес), препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления.

Домашние средства: эстрогены растительного происхождения, применяемые при менопаузе.

Эстрогены растительного происхождения (фитоэстрогены, изофлавон)

Изофлавоны представляют собой химические соединения, обнаруженные в сое и иных растениях, которые являются фитоэстрогенами или эстрогенами растительного происхождения. Их химический состав схож с естественными гормонам, но их полезность, по оценкам, значительно ниже, чем у естественных эстрогенов. Их удельная активность была оценена лишь в 1/1000 - 1 / 100,000 от эстрадиола, естественного эстрогена.

Два типа изофлавонов, генистеин и даидзеина, встречаются в соевых бобах, нутах и чечевице. Это наиболее сильные эстрогены среди фитоэстрогенов.

Наблюдения показали, что они способны принести облегчение симптомов в период менопаузы. В особенности, женщины, перенесшие рак молочной железы, используют соевые продукты с этой целью.

Считается, что растительные эстрогены безопаснее, т.к. являются "естественными". Однако, этот факт не был доказан с научной точки зрения. Требуются последующие исследования, чтобы с точностью определить безопасность и потенциальные риски фитоэстрогенов.

Домашние средства: витамин Е, клопогон кистеносный и травы для менопаузы

Витамин Е

Некоторые пациентки утверждают, что добавки, содержащие витамин Е могут уменьшить проявление умеренных приливов жара, но пока не хватает научных исследований, чтобы доказать его эффективность.

Дозировка более 400 мг может быть небезопасна. При этом превышение данного порога, согласно исследованиям, ведёт к риску получить сердечно-сосудистые заболевания.

Клопогон кистеносный

Клопогон кистеносный - растительный препарат, который был популярен в Европе для облегчения приливов жара. В мире поддерживают его краткосрочное использование для лечения симптомов менопаузы, в течение периода до шести месяцев, т.к. он имеет относительно низкие показатели побочных эффектов при использовании в краткосрочной перспективе.

Тем не менее, проведено ещё слишком мало научных исследований, способных установить преимущества и определить степень безопасности этого продукта. С целью выявить эффективность и возможность применения клопогона ученые продолжают исследовать этот препарат.

Масштабное исследование, известное как Растительные альтернативы для лечения климакса, пыталось выявить эффективность различных трав или альтернативных ингредиентов по сравнению с терапией эстрогенами или приемом плацебо для облегчения симптомов менопаузы.

После одного года терапии, не было значительного снижения частоты и тяжести приливов у женщин, получающих любой из растительных препаратов (в том числе группы, которые получали клопогон) по сравнению с теми, кто принимал плацебо в любой из последующих периодов (3, 6 и 12 месяцев).

Другие альтернативные методы лечения симптомов менопаузы

Есть много добавок и веществ, которые были разрекламированы как "естественные" методы лечения симптомов менопаузы, в том числе солодка, дягиль лекарственный, авраамовые ягоды и дикий ямс. Научные исследования не подтвердили безопасность или эффективность этих продуктов.

Вагинальные смазки для облегчения симптомов менопаузы

У женщин, которым не подходят оральные или влагалищные препараты, содержащие эстрогены, например, по причине наличия рака молочной железы, или тех, кто не желает принимать подобные лекарственные средства, есть множество безрецептурных вагинальных смазок. Тем не менее, они не столь эффективны в облегчении вагинальной симптоматики.

Влияние образа жизни на протекание симптомов и осложнения при менопаузе

Здоровый образ жизни может помочь облегчить симптомы или даже избавиться от осложнений. Физическая активность поможет справиться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так же, как и с остеопорозом. Плюс к тому психологический эффект. Правильное питание и отказ от курения также снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие специалисты способны помочь справиться с симптомами менопаузы?

Симптомы климакса лечат гинекологи. Также могут оказать помощь семейный врач и врач по внутренним болезням.

Менопауза у женщин - видео

Симптомы, признаки и лечение. Менопауза и сердечно-сосудистая система: