Вступление
Доктор использует диагностические тесты, от образца крови до рентгена, чтобы установить причину боли лодыжки. Диагностика проблемы лодыжки начинается с медицинского осмотра и оценки истории болезни.
Врач задаст вопросы, такие как:
- Какие симптомы вас беспокоят?
- Когда вы впервые заметили их? Были ли они результатом травмы?
- Ухудшаются ли ваши симптомы после нагрузки или отдыха? Есть определенные виды нагрузки, которые их ухудшают или улучшают?
- Можете ли вы вспоминать какое либо заболевание или травму в то время, когда ваши симптомы начились?
- Беспокоят ли вас симптомы в других суставах, кроме лодыжки?
- Есть у кого-то из членов вашей семьи артрит или другие проблемы лодыжки?
- Есть ли у вас другие проблемы здоровья, которые могут быть причиной ваших симптомов?
Во время медицинского осмотра врач осматривает лодыжки и любые другие суставы, которые могут быть проблематичны.
Врач будет искать чуткие, больные и припухлые области, а также признаки повреждения сустава. В зависимости от результатов истории и осмотра, врач может назначить лабораторные тесты и тесты изображения, чтобы помочь поставить или подтвердить диагноз.
Лабораторные тесты для диагностики проблем лодыжки
Часто образец крови или синовиальной жидкости может помочь врачу подтвердить диагноз. Например, анализ крови, показывающий высокие уровни ревматоидного фактора - антитела, действующего против компонента крови - гамма-глобулина - или антитела, называемого антитело циклического цитруллинированного пептидида (анти-ЦЦП), можно предположить ревматоидный артрит.
Высокие уровни антиядерных антител (АНА), аномальных антител, направленных против ядра клетки , могут предположить волчанку или другие воспалительные заболевания.
Тест жидкости извлеченной из сустава иглой, может выявить кристаллы мочевой кислоты, подтверждающие диагноз подагры; пирофосфат кальция дегидрат, подтверждающий псевдоподагру; или бактерию, предполагая, что суставное воспаление вызвано инфекцией.
Тесты визуализации лодыжки
Тесты позволяют докторам посмотреть структуры внутри лодыжки.
Наиболее распространенными тестами изображений для диагностики являются:
- Рентген: Стандартный рентгеновский тест, в котором поток рентгеновских лучей (форма электромагнитного излучения), проникает через лодыжки, чтобы создать двумерное изображение костей, образующих сустав. Врач может использовать рентгеновские лучи для просмотра следующих структур:
- Суставное пространство: Сужение пространства между костями, которые, как правило, покрыты хрящом, может быть признаком артрита разных тяжестей.
- Костная мозоль: Костные заросли над суставом является признаком остеоартрита.
- Перелом: Перелом лодыжки будет отображаться на рентгене, однако, небольшие трещины в костях могут остаться незамеченными.
В некоторых случаях, контрастный краситель вводится в лодыжку для того, чтобы врач видел сустав на рентгене. Это называется артрография.
- Компьютерная томография (КТ). Неинвазивный тест сочетает в себе рентгеновское оборудование со сложными компьютерами, создающими несколько изображений, которые объединены, чтобы показать части поперечного сечения внутренних структур.
КТ может использоваться для диагностики переломов лодыжки, которые не видны на рентгене.
Они также показывают мягкие ткани, такие как хрящ, связки и мышцы более четко, чем традиционные рентгеновские лучи. Они более полезны для диагностики определенных проблем лодыжки, в том числе артритов и растяжений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Эта процедура использует сильный магнит, связанный с компьютером, чтобы создать изображение внутренних структур. Поскольку МРТ показывает мягкие ткани, а также кости, это особенно полезно для диагностики травмы хряща, сухожилий и связок, а также визуализации районов распухания.
- Сканирование костей: Этот метод может использоваться для просмотра переломов, вызванных повторяющимися травмами. Это предполагает введение небольшого количества радиоактивного материала в кровоток.
Материал собирается в костях, особенно областях новообразованных костей, где переломы исцеляются. Это позволяет врачам увидеть области с помощью сканера.
Как вести себя после травмы голеностопного сустава - видео
Что делать, если вы подвернули ногу? Можно ли заниматься самолечением? На эти и другие вопросы ищите ответы в нашем видео: