Эндопротезирование, лечение трещин и переломов и другие операции на плечевом суставе
Если травма плеча или артрит мешают его функции и причиняют боль, не снимаемую с помощью лекарств, вариантом лечения или просто необходимостью может стать хирургическое вмешательство.
Вот некоторые из наиболее часто выполняемых операций на плече:
Лечение перелома. Хотя в большинстве случаев при переломе плеча достаточно его иммобилизации с помощью фиксирующей повязки, некоторые из переломов требуют хирургического вмешательства и применения специальных конструкций для крепления костей на период срастания.
Процедура зависит от того, какая кость повреждена и насколько серьезно.
Эндопротезирование плеча. При артрите плеча, не поддающемуся консервативному лечению, для уменьшения боли и восстановления подвижности может потребоваться оперативное вмешательство. Обезболивание здесь становится главной целью хирургии.
Существуют различные виды замены плеча. Обычное эндопротезирование плеча заключается в замене поврежденной головки плечевой кости на металлический шарик, который прикреплен к основе, вставленной в плечевую кость, и замене пластиковым компонентом суставной впадины.
В некоторых случаях хирург заменяет только головку и оставляет нетронутой впадину.
Еще один вид протезирования – реверсивное, или обратное, эндопротезирование – показан пациентам с поврежденной вращательной манжетой или тем, кто уже имел предыдущий не очень удачный опыт замены сустава.
Эта операция аналогична обычной замене головки и суставной впадины. Но здесь, в отличие от традиционной процедуры, шаровидная головка меняется местами с суставной поверхностью, которая прикрепляется к плечевой кости.
В этом случае появляется возможность делать движения рукой с помощью дельтовидной мышцы, а не разорванной вращательной манжеты.
Артроскопия. Эта операция проводится с помощью артроскопа и небольших хирургических инструментов через несколько маленьких разрезов, что позволяет, не обнажая весь сустав, проводить диагностику и оперативные манипуляции.
Плечо является одним из наиболее часто исследуемых суставов с применением артроскопии. Хирурги проводят ее при повреждениях вращательной манжеты плеча, разрывах сухожилий, импинджмент-синдроме и рецидивирующих вывихах.
К артроскопической хирургии прибегают для восстановления вращательной манжеты, удаления воспаленной синовиальной оболочки, разрушенной кости или хряща.