Наши руки - одни из главнейших инструментов. Множество малых суставов, работая вместе с мускулами, дают точные и сильные движения.
Они позволяют застегнуть рубашку, открыть банку, поздороваться с соседом, собрать шерсть домашнего животного или погладить кого-нибудь.
Но руки иногда страдают от артрита или других, связанных с ним проблем, а в некоторых случаях даже дают подсказки, что происходит в других местах нашего тела.
Узнайте, что руки могут рассказать о вашем здоровье. И не забудьте обсудить ваши предположения с врачом.
Симптомы: костные выросты на суставах пальцев, которые могут мешать руке функционировать и создают вид деформированной кисти.
Что это может значить: узелки на концах суставов (узлы Хеберденга), или ближе к их середине (узлы Бушарда) характерны при остеоартрите. Когда хрящи на пальцах изношены, то концы костей соприкасаются друг с другом, стимулируя появление этих костных наростов.
Лечение: отдых, обезболивающие средства, тепло или лёд, физиотерапия и, в некоторых случаях, хирургия.
Симптомы: эластичные бугорки на больших пальцах, суставах или других точках, на которые дается сильная нагрузка.
Что это может значить: слабо контролируемый ревматоидный артрит. Около 25% больных этой болезнью имеют данные узелки, что связанно с более агрессивным заболеванием.
Лечение: в некоторых случаях кортикостероидная инъекция непосредственно в узелок. Узелки часто исчезают после лечения основной болезни.
Симптомы: пальцы способны менять свой цвет - сначала бледные, потом голубоватые, позже красные, в зависимости от температуры или настроения. Изменения цвета могут сопровождаться онемением, покалыванием и болью.
Что это может значить: феномен Рейно, состояние, в котором маленькие кровеносные сосуды в пальцах рук, ног и даже на кончике носа ссужаются в ответ на холод или стресс, уменьшая приток крови.
Так как поток крови замедляется, кожа может стать бледной, а потом синей. После нормализации кожа краснеет. Данный феномен часто встречается в паре с такими заболеваниями как ревматоидный артрит, волчанка или склеродемия, но может появляться и сам по себе.
Лечение: избегать перепадов температур, не носить обтягивающие украшения, а в более сложных случаях принимать медикаменты для лечения высокого кровяного давления.
Симптомы: расслоение или разрушение ногтей, отсоединение ногтя.
Что это может значить: грибковые инфекции, псориаз или псориатический артрит (особенно если сопровождается с болью)
Лечение: если это грибковая инфекция, стоит применить противогриковые средства. Предпочтительно наносить непосредственно на ноготь стероиды или производные от витаминов А или D, ультрафиолетовая терапия в сочетании с псораленом и, иногда, хирургическое удаление поврежденных ногтей.
Системное лечение псориатического артрита также может укрепить ногти.
Симптомы: уплотнение и утолщение кожи на пальцах, часто с блеском. Может усложнять сгибание пальцев.
Что это может значить: склеродермия - состояние, характерное накоплением коллагена на коже, что и причиняет утолщение и затвердевание.
Лечение: физиотерапия или упражнения, если утолщения мешают движению, мази и лосьоны для смягчения кожи.
Другие проблемы, в том числе и феномен Рейно, отложение кальция под кожей и затруднение глотания часто появляются вместе с утолщением кожи и требуют лечения.
Симптомы: онемевший палец (особенно утром) и боль, когда вы пытаетесь им пошевелить, характерный щелчок, когда пытаетесь его согнуть.
Что это может значить: затвердевший палец, состояние, когда сухожилия, приводящие палец в движение, уплотняются или воспаляются.
Если сухожилие уплотняются, движение становится труднее. Сгибание пальца может пройти через пострадавшую суженную часть, создавая треск или щелчок с последующей болью.
Лечение: используйте шину, чтобы держать палец прямо, в более тяжелых случаях рекомендованы:
- нестероидные противовоспалительные средства,
- стероидные инъекции и/или хирургическое вмешательство для ослабления натяжения на сухожилия.
Симптомы: безболезненное произвольное сгибание/искривление пальцев по направлению к ладони.
Что это может значить: болезнь Дюпюитрена - состояние, при котором соединительная ткань под кожей ладони уплотняется, образуя жесткие полосы, или соединения из ткани, которые могут заставлять пальцы сгибаться в кулак.
Их называют контрактуры Дюпюитрена.
Лечение: шины, инъекция фермента коллагеназа или хирургическое вмешательство.
Симптомы: покалывание, онемение, слабость или боль в большом, указательном или среднем пальце, внутренней стороне безымянного и/или во всей ладони.
Симптомы могут быть в одной, двух руках, или одна рука может болеть больше.
Что это может значить: синдром запястного канала - состояние, при котором отек тканей в запястье оказывает влияние на срединный нерв, который передает сигналы в и от большого пальца.
В некоторых случаях нерв получает непоправимый ущерб, что влияет на общее состояние руки.
Лечение: шина для поддержки запястья, холодный и теплый компрессы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные инъекции непосредственно в запястье и, в некоторых случаях, хирургия, для освобождение сжатого нерва.