Что такое гормональная заместительная терапия?

В ГЗТ (также известной как гормональная терапия, гормональная терапия при климаксе и эстроген-заместительная терапия) используются женские гормоны – эстроген и прогестерон – для лечения распространенных симптомов менопаузы и старения. Врачи могут назначить эту терапию, как во время менопаузы, так и после нее.

После того, как прекратились менструационные циклы, уровень гормонов в организме резко падает, вызывая неприятные симптомы, такие как приливы, сухость во влагалище, а иногда и заболевания, например, остеопороз. Гормональная заместительная терапия направлена на восполнение гормонов, которых организм больше не синтезирует. Это наиболее эффективный способ лечения симптомов менопаузы.

Почему организм нуждается в эстрогене?

Чаще всего эстроген ассоциируется с беременностью. У женщин детородного возраста этот гормон готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Но эстроген выполняет и ряд других функций: контролирует использование кальция организмом, повышает уровень холестерина в крови.

Когда следует принимать прогестерон?

Если у женщины сохранена матка, прием эстрогена без прогестерона повышает риск развития рака эндометрия, слизистой оболочки матки. Поскольку клетки эндометрия выходят только во время менструации, то после ее прекращения они могут накапливаться в организме и привести к раку. Прогестерон снижает этот риск путем истончения слизистой оболочки матки.

После того, как вы узнали о гормонах заместительной терапии, подумайте о том, какой именно тип лечения подходит больше всего:

Эстрогенная терапия. Как правило, врачи назначают низкую дозу эстрогена женщинам, перенесшим гистерэктомию, операцию по удалению матки.

Эстроген может поступать в организм в различных формах. Наиболее популярные ежедневные таблетки и пластыри, но эстроген также доступен в виде вагинальных колец, гелей или спреев.

Гормональная терапия на основе эстрогена, прогестерона и прогестина. Часто эта терапия называется комбинированной, так как сочетает в себе дозы эстрогена, прогестина и синтетической формы прогестерона. Терапия направлена на женщин, у которых сохранена матка.

Самой обсуждаемой проблемой является дискуссия о рисках, превышают ли они преимущества или нет.

Какие существуют риски при заместительной гормональной терапии?

В последние годы, несколько исследований показали, что женщины на гормональной терапии имеют более высокие риски развития рака молочной железы, болезни сердца, инсульта и образования тромбов. Одно из крупнейших исследований показало, что женщины на комбинированной терапии имели повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Также было доказано, что общие риски долгосрочной терапии превышают ее преимущества.

Но после этого стали проводиться исследования, сосредоточенные на типе терапии после начала лечения. Одно недавнее изучение показало, что антидепрессанты предлагают те же самые преимущества, аналогичные низкой дозе эстрогена, но уже без существенных рисков.

Благодаря существованию всех конфликтующих между собой исследований, легко понять, почему можно усомниться в гормональной терапии.

В каких случаях противопоказана гормонозаместительная терапия?

• при наличии сгустков крови;
• при раке (молочной железы, матки или эндометрия);
• при заболеваниях сердца или печени;
• при перенесенном инфаркте;
• при подтвержденной или подозреваемой беременности;
• при перенесенном инсульте.

Какие существуют побочные эффекты гормональной заместительной терапии?

Если отмечаются какие-либо из нижеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

• вздутие живота;
• набухание и чувствительность груди;
• головные боли;
• перемены настроения;
• тошнота;
• вагинальные кровотечения.

Как понять, подходит ли вам гормональная терапия?

Только врач может помочь взвесить все «за» и «против», а также определиться с выбором, основываясь на вашем возрасте, состоянии здоровья, наследственности.

Заместительная гормональная терапия - видео