Иногда время возникновения климакса определяется медицинскими причинами и последствиями хирургического вмешательства.
Хирургическое удаление яичников
Хирургическое удаление яичников (овариэктомия) у овулирующих женщин является причиной немедленной менопаузы, что иногда носит название хирургической или вызванной менопаузы.
В этом случае, как таковой климакс сам не начинается, но наблюдаются проявления менопаузы после операции. При этом часто такое резкое начало приводит к особенно тяжёлой симптоматике, но не всегда.
Нередко вместе с яичниками удаляют матку (гистерэктомия). Если женщина еще не достигла менопаузы, и врачи приняли решение оставить один яичник или яичники, они вполне способны производить гормоны до тех пор, пока не наступит климакс, даже несмотря на то, что менструаций нет после удаления матки.
При этом у женщины возможна климатерическая симптоматика, например, приливы жара и перепады настроения. Иная возможность заключается в том, что преждевременное угасание функции яичников произойдет раньше, чем ожидается при климаксе, уже через 1-2 года после гистерэктомии. При этом симптоматика может как быть, так и не начаться.
Химио- и лучевая терапия
В зависимости от вида и локализации рака, эти типы терапии (химио- и радиационная) могут привести к началу климакса, если проводятся у овулирующей женщины. В данной ситуации симптомы могут проявиться уже в процессе лечения рака или на протяжении нескольких месяцев после проведения терапии.
Преждевременная овариальная недостаточность
Преждевременная овариальная недостаточность - приход климакса у сорокалетней женщины. Вероятность - 1%. Причины не понятны, но предположительно взаимосвязаны с аутоиммунными заболеваниями или наследственными (генетическими) факторами.
Какие процедуры помогают диагностировать климакс?
Поскольку уровни гормонов могут сильно колебаться у любой женщины, возможны отличные показатели даже в разные дни, и этот показатель не является надежным методом диагностировать менопаузу. При этом в один день вероятен высокий гормональный уровень, а на следующий - низкий. Также нет ни одного теста крови, который способен точно предсказать, когда у начнётся менопаузальный переход.
Итак, на сегодняшний день роль тестирования крови относительно менопаузы ничтожна, кроме как исключение других медицинских причин, вызывающих нерегулярность менструаций. Самый верный способ поставить диагноз "менопауза" - это период отсутствия регул, равный 12 месяцам в предполагаемом возрастном диапазоне.