Если у вас уже наступил климакс - (то есть менструации не наблюдаются более года), никаких кровотечений не должно быть. Даже небольшая пятнистость не является нормой после наступления менопаузы.
Если вы обнаружили постменопаузное кровотечение – как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Оно может быть связано с целым рядом проблем со здоровьем, некоторые из них являются очень серьезными.
Самые распространенные причины постменопаузного кровотечения:
- Полипы. Они представляют из себя наросты (как правило, доброкачественные), развивающиеся в матке, на шейке матки или в цервикальном канале. Они могут вызвать кровотечение.
- Внутриматочная атрофия (истончение эндометрия). После наступления менопаузы эндометрий (оболочка, покрывающая матку) может стать очень тонкой, при этом вызвав неожиданное кровотечение.
- Гиперплазия эндометрия. В этом случае оболочка становится толстой, в результате чего происходит кровотечение. Именно увеличение оболочки может стать причиной проблемы. Некоторые женщины, страдающие гиперплазией эндометрия, могут иметь атипичные клетки, приводящие к раку эндометрия (рак слизистой оболочки матки).
- Рак эндометрия (рак матки). Кровотечение после менопаузы может быть признаком рака эндометрия.
- Другие причины. Гормональная терапия, воспалительные заболевания матки и шейки матки, использование определенных медикаментов (например, препаратов для разжижения крови) и другие виды рака – все это может вызвать постменопаузное кровотечение.
Как выяснить причины кровотечения после менопаузы?
Для того, чтобы доктору удалось определить причину кровотечения, ему нужно изучить историю болезни, провести медицинский осмотр и взять несколько анализов.
Анализы могут быть следующими:
- Трансвагинальное УЗИ. Во влагалище вставляют специальный датчик, с помощью которого доктор может увидеть органы малого таза и найти отклонения.
- Биопсия эндометрия. В матку вводят тонкую трубку и берут крошечный образец слизистой оболочки. Далее этот образец передают в лабораторию, где проводят детальный анализ.
- Сонография матки. С помощью небольшой тонкой трубки в матку вводят физиологический раствор. Далее доктор смотрит на УЗИ, если ли какие-либо массы в пределах слизистой оболочки. Данная процедура часто проводится вместе с биопсией эндометрия.
- Гистероскопия. Во время данной процедуры используется инструмент с легкой и маленькой камерой, он помещается внутрь матки и позволяет выявить причину кровотечения.
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание полости матки). Эта процедура позволяет взять образцы ткани слизистой оболочки для дальнейшего изучения в лаборатории.
УЗИ и биопсия, как правило, проводятся в кабинете врача, а гистероскопию и РДВ делают в амбулаторном хирургическом центре.
Как бороться с кровотечением после менопаузы?
Лечение данной проблемы зависит от причины её возникновения. Если причиной являются полипы – проводится операция по их удалению. Внутриматочную атрофию можно вылечить специальными медикаментами.
При гиперплазии эндометрия используется гормон прогестин или прогестероновая терапия. Также существует операция, в ходе которой удаляют утолщенные участки слизистой оболочки матки. Если у вас гиперплазия эндометрия – проходить обследование у специалиста нужно на регулярной основе.
Гиперплазия эндометрия - видео
Как бороться с раком эндометрия?
В данном случае может применяться полная (тотальная) гистерэктомия – хирургическая операция по удалению матки и шейки матки. В некоторых случаях также может удаляться часть влагалища, яичники и маточные трубы вместе с близлежащими лимфатическими узлами.
Люди с более запущенной стадией рака лечатся с помощью радиации, гормональной терапии и химиотерапии.
Если же временные кровотечения в перименопаузе (предклимактическом периоде) являются нормой, подобные явления после наступления менопаузы – это уже серьезная проблема. При любом постклимактическом кровотечении, независимо от того, сильное оно или слабое, нужно немедленно записаться на прием к врачу.
Хоть зачастую причиной этой проблемы выступают незначительные факторы, есть также и вероятность развития рака. Поэтому чем быстрее вы обратитесь за помощью – тем больше шансов получить полное выздоровление.