Что делать и чего делать не надо, если ваш ребенок писается в постель?
Встречать утро дома теперь намного ярче для Жени Степанова (не его настоящее имя) из Перми. Жене теперь 16, он не мочится в постель уже год.
Но было время, когда его родители не верили в утро, которое начиналось бы не со смены мокрых насквозь простыней. Женя и его семья не одиноки.
В России, примерно, 3 миллиона детей в возрасте 6 лет и старше страдают от первичного ночного энуреза, также называемого ночным недержанием мочи или непроизвольным мочеиспусканием в ночное время. Они могли бы разумно ожидать, когда останутся сухими.
Женя начал писать в постель возрасте 4 лет и продолжал это делать, пока ему не исполнилось 15. Его семья терялась в догадках и не знала, к кому и куда обращаться за помощью.
Это потому что есть огромное количество мифов о ночном недержании мочи, и они очень мешают детям получать надлежащую помощь. В данной статье ведущие педиатры развенчали самые распространенные мифы и рассеяли озабоченность родителей по поводу ночного энуреза.
Вот что мы обнаружили:
Что-то не так с моим 3-летним сыном!
Ночное недержание мочи является очень распространенным явлением среди маленьких детей, на самом деле, это настолько часто встречается, что даже считается нормой в возрасте до 5 лет.
Ночная сухость является последней частью туалетного обучения, которую постигают дети. В возрасте 6 лет и младше, ночное недержание мочи необходимо решать только, если ребенок в конечном итоге чувствует себя очень плохо, говорит он.
У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, он посылает сигнал в мозг для пробуждения и вам начинает сниться вода или то, как вы собираетесь в уборную, а потом просыпаетесь, но у детей сигнал не достаточно сильный для пробуждения.
Вот почему для детей нормально мочиться в постель. В возрасте 6 лет, один из шести или семи детей будет продолжать делать это. Недержание мочи в ночное время является проблемой развития и, следовательно, для детей в возрасте до 6 лет лечением является время, они, скорее всего перерастут его.
Другими словами - если 3-летнего ребенка не беспокоят ночные переодевания, то не стоит его тревожить этими неудачами. Но если 6-летний ребенок, он или она боится, что его приятель будет высмеивать его из-за ночного недержания мочи, это становится проблемой.
Не обвиняйте жертву
Ситуация становится хуже, если родители кричат и орут на своих детей за то, что они мочатся в глубоком сне. А некоторые родители до сих пор считают, что ночной энурез является виной ребенка.
На самом деле, дети, страдающие недержанием мочи могут быть даже наказаны родителями за мокрую постель, и это худшее из возможных вариантов.
Многие родители считают, что это их вина, или вина их детей, что ребенок слишком ленив и дети часто испытывают вину и стыд, это приводит к тому, что и наказание - только ухудшает ночное недержание мочи.
Для детей младше 5 или 6 лет - это норма, они не делают что-то неправильное, и это не будет длиться вечно. Детей необходимо успокаивать и поощрять, а не наказывать.
Учтите, что 20% 5-летних детей мочатся в постель, только около 5% - 10-летних и 1% - 15-летних - как Женя. И недержание мочи, продолжающееся в зрелом возрасте встречается крайне редко.
Родители должны начать искать официальное лечение в возрасте приблизительно от 6 до 7 лет, в соответствии с Национальным обществом энуреза или раньше, если ребенок беспокоится по поводу ночного недержания мочи.
"Дети постарше вероятно не так удачно перерастут это и они заслуживают квалифицированной помощи - будь-то будильник энуреза, лекарства или некие другие сочетания. С их помощью, большинство детей будет сухими максимум через 12 недель.
Я никогда не буду спать всю ночь снова
Если родители, как Женя устанавливают для себя свои собственные будильники для того, чтобы разбудить детей в течение ночи, чтобы они помочились, они должны приобрести будильник для энуреза.
Будильник для энуреза можно приобрести в аптеках. Показатель эффективности - 75%, согласно данным исследования, опубликованного в журнале детской психологии.
А в сочетании с лекарственными препаратами, такими как десмопрессин, который действует на почки, чтобы уменьшить поток мочи, будильник энуреза еще более эффективен.
Только не сдавайтесь слишком рано. "Многие родители говорят: "Я пробовал его в течение нескольких недель, и это не работает", но для того, чтобы ощутить разницу, будильник для энуреза нужно использовать минимум 12 недель." Будьте терпеливы.
Перед обращением к будильнику для энуреза или лекарствам, попробуйте использовать "звездную карту", в которой вы даете ребенку звезду за каждую сухую ночь и приз за несколько сухих ночей подряд.
Поведенческие изменения также играют определенную роль в достижении сухости. Попробуйте уменьшить количество жидкости, которое дети пьют перед сном.
Это будет разницей, которой может быть и достаточно для некоторых детей. Ограничьте потребление жидкости до 60 мл в последние два часа перед сном и исключите кофеин, он является естественным мочегонным средством.
Также рассмотрите вопрос о переносе времени сна до 30 минут.
В некоторых исследованиях, засыпая на пол часа раньше в ночное время снижается ночное недержание мочи, потому что дети меньше устают и не так крепко спят и способны проснуться намного легче, когда их мочевой пузырь становится полным.
Успокойтесь и успокойте своего ребенка и делайте все, чтобы помочь ему или ей обрести чувство собственного достоинства. Он или она перерастет это.
Мой сын или дочь никогда не сможет уснуть в доме друга!
Препарат десмопрессин можно использовать для особых случаев. Если ребенок боится спать у друга из-за страха, что он или она проснется в мокрой постели, десмопрессин работает.
Проблема назначенного препарата в длительности его использования и его дороговизна. Лекарство может быть отличным решением для некоторых детей, но недостатком является стоимость и долгосрочность потребления в отличие от будильника для энуреза, который обычно работает через 12 недель.
Другой препарат, который врачи иногда назначают для ночного недержания мочи трициклический антидепрессант старого поколения называемый имипрамин.
Он позволяет лучше контролировать мочевой пузырь, влияет на его мускулатуру и может изменить структуру сна, так что дети просыпаются, если имеют позывы к мочеиспусканию.
В то время как этот препарат дешевле, он имеет больше побочных эффектов, в том числе:
- нервозность,
- кишечные проблемы,
- чрезмерная утомляемость в течение дня.
И как со многими лекарствами, передозировка может привести к летальному исходу.
Действительно ли это медицинская болезнь?
Для большинства детей ночное недержание мочи в действительности больше неудобство, чем медицинская болезнь. Тем не менее, если ночное недержание мочи вновь вернулось после того, как он или она были сухими в течение разумного периода времени, это может означать, что происходит что-то другое.
В этих случаях дети должны сдать анализ мочи, чтобы увидеть, есть или инфекция в мочеиспускательном канале или, возможно, это признак сахарного диабета 2 типа.
Помните: это проблема, если она влияет на ребенка психологически и, если активно затрагивает семью или влияет на способность ребенка иметь друзей или спать вне дома, но не сосредоточивайте основное внимание на вопросе, который он или она может перерасти.