Недержание мочи: ответы на самые задаваемые родителями вопросы

Что происходит, если у вашего ребенка ночное недержание?

Ночной энурез (недержание мочи) - неконтролируемое мочеиспускание в течение сна без каких-либо присущих указаний на частоту энуреза или патофизиологии.

Дети, страдающие этим заболеванием, могут иметь чрезмерную выработку мочи в ночное время, плохой сон, тяжелое пробуждение и/или уменьшенную емкость мочевого пузыря. Некоторые могут также иметь позывы в дневное время, частое желание или недержание мочи.

• Первичный ночной энурез. Повторяющееся непроизвольное мочеиспускание в течение ночи у малышей в возрасте 5 лет и старше, которым не присущи сухие ночи на протяжении продолжительного периода. Данная категория подразделяется на детей, кто имеет энурез только в ночное время и тех, кто имеет дневные симптомы (срочность, частые позывы или смачивание днем).
• Вторичный ночной энурез. Неконтролируемое опорожнение в течение сна у детей, которые ранее спали сухими на протяжении не менее 6-ти месяцев.

Первичный энурез часто обусловлен задержкой развития, которая устранится со временем. Вторичный энурез связан с регрессией заболевания после периода сдерживания, и зачастую требует определения наличия основной патологии - например, мочевой инфекции.

Три обобщающих фактора энуреза включают в себя:

• расстройство сна и пробуждения,
• низкая ночная емкость мочевого пузыря,
• ночная полиурия.

Дополнительным отягощающим состояние фактором может стать запор.

Общие вопросы по поводу недержания мочи

Родители делятся друг с другом секретами борьбы с малоешками, коликами у малышей и детскими истериками. Но что по поводу недержания мочи?

О проблеме недержания не принято говорить вслух, однако, встречается она довольно часто. Один из пяти детей в возрасте 5-ти лет страдает недержанием мочи.

Почему же так происходит? В помощь вам здесь собраны ответы на самые часто задаваемые родителями вопросы о проблеме недержания.

Почему у моего ребенка ночное недержание мочи?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, важно выяснить, были ли у вашего ребенка «сухие ночи» или нет. Так как это совершенно разные ситуации. Если у вашего ребенка никогда не было «сухих ночей», то данное состояние называется первичным энурезом.

Значительно меньшее количество детей страдает от вторичного энуреза. В этом случае ребенок не страдал недержанием в течение долгого времени, как минимум год, а затем он начинает мочиться в кровать.

Такие случаи единичны и зачастую имеют медицинские причины или же провоцируются каким-то внешним фактором, таким как, например, психологические или физические травмы. Однако, менее 10% детей страдают вторичным энурезом.

В большинстве случаев у детей наблюдается первичный энурез. И если после ряда медицинских обследований и анализов мочи причина не найдена, то не стоит волноваться.

Один из пяти детей в возрасте 5 лет страдает от данной проблемы. Что в этом такого?

Каковы причины детского недержания?

Первичный энурез - заболевание, которое передаётся по наследству. Независимо от того, какие причины врачи находят, дети, у которых наблюдается энурез, зачастую имеют к этому генетическую предрасположенность. Вполне вероятно, что родители этих детей в детстве имели ту же проблему.

Самое распространённое мнение о тех, кто страдает недержанием - это то, что у них задержка развития нервной системы. Когда мочевой пузырь полон, спящий мозг должен отправить ему сигнал о том, чтобы он не опорожнялся. Если у ребенка неразвита нервная система этого сигнала нет.

Есть мнение, что дети, которые страдают от энуреза просто очень крепко спят. Они спят настолько крепко, что их мозг не может послать мочевому пузырю сигнал.

Некоторые эксперты считают, что организм тех детей, кто мочится в кровать ночью производит больше мочи, чем организм других. Другие же полагают, что мочевой пузырь одних детей имеет меньшую способность сдерживать мочу, чем мочевые пузыри других детей, которые остаются сухими.

Что нужно делать, если появилось это расстройство?

Первым делом нужно проконсультироваться с педиатром, многие родители упускают этот шаг, потому что они (или ребенок) стесняются. Но обратиться нужно, поскольку это может исключить медицинские причины энуреза.

Анализ мочи может выявить наличие в моче инфекций или повышенный сахар, что может быть причиной энуреза.

В ходе медицинского осмотра может быть выявлен, например, запор, который оказывает давление на мочевой пузырь и заставляет его опорожняться в неподходящее время.

История сна может показать приступы апноэ во сне, при котором дыхание во время сна останавливается на короткое время. И во время этих остановок происходит опорожнение.

Иногда вторичный энурез может появиться в результате того, что ребенок испытал психологический стресс или пережил катастрофу, такую, как пожар. Таким детям нужна психологическая помощь.

Однако, зачастую ребенок сам перерастет ночное недержание. Чтобы помочь своему ребенку в этом попробуйте стратегии поведения, представленные ниже.

В каком возрасте следует предпринимать какие-либо действия относительно энуреза?

Если вы и ваша семья относятся к этому нормально, и никто от этого не страдает, не нужно предпринимать какие-либо действия. Кроме, конечно же стирки постельного белья и постоянного переодевания ребенка в сухое белье или чистый памперс.

Около 15% детей, страдающих энурезом просто перерастают его без какого-либо лечения. В возрасте 18 лет мочатся в постель лишь 1-2%.

Но если ваша семья или ребенок испытывает из-за этого трудности, необходимо по этому вопросу проконсультироваться с педиатром.

Лучшее время сделать это, когда ваш ребенок сам говорит, что хочет избавиться от энуреза. Когда ребенка начинает беспокоить эта проблема, он говорит, что чувствует себя маленьким или смущен, потому что не может ходить на ночевки к друзьям, именно тогда следует обратиться к специалисту, чтобы найти средство решения проблемы.

Какое средство лучше для лечения энуреза?

В данной области не было крупных исследований. Но ясно одно, лучше всего работает энурезный будильник. В одном исследовании ученые сравнили этот прибор с поведенческой психотерапией и лекарственными препаратами.

В результате чего они пришли к выводу, что энурезный будильник является наиболее действенным.

Есть много моделей данного прибора, но все они включают в себя датчик влажности, который нужно поместить в нижнее белье ребенка, когда он зафиксирует наличие мочи, то издаст звуковой сигнал.

Звуковой сигнал дает сигнал мозгу, что нужно сдерживать мочевой пузырь, в результате чего моча не выделяется и ребенок остается сухим. Более того, энурезный будильник вырабатывает привычку у ребенка, и он приучается ходить в туалет.

Какие недостатки у этого прибора? Он требует некоторого времени, чтобы появился результат – как правило на это уходит несколько месяцев. Он требует участия родителей, им может потребоваться поднять ребенка и отвести его в туалет, когда зазвучит сигнал.

Есть еще один метод, который предполагает, чтобы вы отводили ребенка в туалет перед тем, как он должен лечь в кровать, а затем разбудили его часа через два и снова отвели в туалет. Данный метод также эффективен. Также можете надевать на ребенка памперс, пока он не перестанет страдать от энурэза.

Можно ограничить количество жидкости, которую пьет ребенок. Но если ребенок испытывает жажду, этот метод вам не подойдет.

Некоторые родители работают с ребенком в течение дня. Когда ребенок просится в туалет родители просят его потерпеть еще немного и ставят таймер, сначала на минуту, постепенно можно дойти до 5, а затем до 45 минут и даже больше. Данный метод увеличивает емкость мочевого пузыря.

Другой метод — лекарства. Одним из лекарств, которыми лечат энурез, является десмопрессин, он уменьшает количество мочи, вырабатываемой ночью. Но лекарства работают только тогда, когда принимаются, если прекратить прием, энурез вернется обратно.

Хотя лекарства и имеют побочные действия, их можно применять на короткое время, если, например, ребенок идет на ночевку.

Что еще я могу сделать для своего ребенка, страдающего энурезом?

Конечно же успокоить ребёнка, сказав ему, что это пройдёт с возрастом. Не нужно наказывать ребенка за это. Постарайтесь нормализовать ситуацию, просто сесть и поговорить с ним.

Расскажите ему, что он не единственный, у кого такая проблема, так он не будет чувствовать себя униженным.