Гидросальпинкс – это расширение маточной трубы из-за жидкости.
Единственной причиной расширения маточных труб является закупорка на их концах. Врачи называют это явление «непроходимость фаллопиевых труб». Жидкость, содержащаяся в клетках, не может выйти, поэтому накапливается и расширяет трубу.
Гидросальпинкс не имеет никакой особенности, помимо невозможности родить. Его также моно спутать с кистой или опухолью во время УЗИ.
Что такое гидросальпинск - видео
Что является причиной гидросальпинкса?
Его часто провоцируют инфекции. Например, сальпингит. Эта инфекция вызывает воспаление. После лечения трубы часто блокируются оставшейся жидкостью. Через некоторое время жидкость накапливается, что приводит к гидросальпинксу различных размеров.
Симптомы гидросальпинкса
Иногда женщина с гидросальпинксом может чувствовать боли, но это происходит редко.
Обычно нет никаких синдромов болезни. Однако, для женщин, которые хотят детей, это может представлять значительную проблему. Женщинам с гидросальпинксом обеих труб необходима операция по реконструкции труб или ЭКО, чтобы забеременеть.
Операция на трубах не проводится так часто, как это делалось раньше. ЭКО имеет больший успех и низкие риски внематочной беременности. Женщина, имеющая гидросальпинкс, чаще становится бесплодной.
Трубное бесплодие происходит в случае, когда проблемы с беременностью связаны с проблемами в маточных трубах. Они включают закупорку труб и другие повреждения, которые не блокируют трубы, но предотвращают беременность.
Как диагностировать гидросальпинкс
Гидросальпинкс может быть обнаружен во время УЗИ, лапароскопии или ГСГ.
Гидросальпинкс и ЭКО
Исследования показали, что обычно успеха труднее добиться при наличии закупорки, чем после ее удаления. Из-за того, что закупорки имеют негативный эффект на результаты ЭКО, женщинам предоставляется возможность операции на гидросальпинкс.
Операция включает либо удаление трубы, либо разрезание ее поперек рядом с маткой.
Почему гидросальпинкс снижает успешность ЭКО?
- Существует предположение, согласно которому гидросальпинкс может уменьшать успешность ЭКО.
- Токсины, содержащиеся в жидкости, могут оказывать негативное влияние на эмбрион.
- Снижение потенциала имплантации из-за изменения чувствительности слизистой оболочки матки.
- Понижение возможности имплантации эмбриона из-за изменения маточной сократимости.
- Механическое «вымывание» эмбриона жидкостью из труб.
- Механизм понижения беременностей, связанный с закупоркой, еще не доказан. Причиной может являться комбинация факторов.
Хирургическое вмешательство при гидросальпинксе. Является ли удаление альтернативой лигированию?
Хирургические опции включают в себя:
- Удаление закупорки, отрезая и удаляя ее из тела.
- Лигирование или обрезание перед процедурой ЭКО.
- Открытие конца трубы, оставляя все, как есть (не рекомендуется).
Мы знаем, что средние результаты лучше после «починки» закупорки. Однако, еще не известно, отличается ли удаление трубы или ее обрезание.
Существуют опасения, что удаление трубы может имеет негативный эффект на доставку крови к яичникам. Это может являться причиной уменьшения реакции яичников на медикаменты для ЭКО.
Уменьшение реакции на стимуляцию означает, что яйцеклетки имеют меньший шанс на беременность. Количество восстановленных яйцеклеток коррелирует с шансом на успешное ЭКО.
Насколько выше шанс ЭКО после операции на закупорку?
Улучшения в успехе ЭКО существенные, но не огромные. Некоторые исследования указывают на то, что женщины после 35, не прошедшие через операцию, имеют 35% успех. 50% успех имеют женщины, удалившие закупорку. Хотя, шкала ЭКО отличается в разных клиниках.
Таким образом, нельзя найти верного решения. Врачи не могут сойтись во мнение насчет того, как нужно лечить женщину с закупоркой.
Некоторые врачи утверждают, что операция увеличивает шанс на успех. Другие предпочитают обходить оперирование и делать ЭКО. Если это не работает, следует задуматься об операции перед следующим ЭКО. Некоторые говорят, что нужно прислушаться к тому, чего хочет сама женщина.