Вступление
Для выявления причин болей в суставах используются различные методы от рентгенографии до анализа крови.
Диагностика артрита и других заболеваний коленного сустава начинается с физикального обследования и медицинского анамнеза.
Во время анамнеза лечащий врач задает следующие вопросы:
- Какие симптомы вас беспокоят?
- Ухудшение состояния наблюдается после активности или отдыха?
- На протяжении какого промежутка времени вы испытываете недомогание в коленном суставе?
- Связываете ли вы начало появления симптомов с какой-либо болезнью?
- Испытываете ли вы боль в других суставах?
- Страдает ли кто-либо из членов вашей семьи артритом или другими заболеваниями коленного сустава?
- Страдаете ли вы какими-либо заболеваниями, которые могут быть причиной данных симптомов?
В ходе физикального обследования лечащий врач осматривает и пальпирует колено, а также другие проблемные суставы.
Врач будет пытаться выявить чувствительные и болезненные участки, а также признаки повреждения сустава. Также вас могут попросить встать и пошевелить коленом.
Такой тест покажет насколько подвижен сустав. В зависимости от результатов обследования лечащий врач может направить на сдачу анализов и визуальную диагностику для подтверждения диагноза.
Лабораторные анализы для диагностирования заболеваний коленного сустава
В большинстве случаев образец крови или синовиальной жидкости могут помочь лечащему врачу подтвердить диагноз.
Например, анализ крови, выявивший повышенный ревматоидный фактор (антитело действие которого направлено против компонента крови гамма-глобулина) или анти-циклический цитруллинированный пептид может говорить о наличии у пациента ревматоидного артрита.
Повышенный уровень антинуклеарных антител, которые реагируют на ядра клеток, может быть признаком волчанки или другого воспалительного заболевания.
Анализ крови, выявивший иммунную реакцию на возбудителя инфекции, который провоцирует болезнь Лайма, может помочь в диагностировании данного заболевания.
Анализ синовиальной жидкости может помочь выявить кристаллы мочевой кислоты, которые свидетельствуют о наличии подагры, а также бактерию, подтверждающую, что причиной воспаления сустава является инфекция.
Рентгенография и другие методы визуальной диагностики для выявления заболеваний коленного сустава
С помощью методов визуальной диагностики лечащий врач может безболезненно осмотреть сустав изнутри.
Самыми широко распространёнными методами являются:
Рентгенография. Стандартная рентгенография является простым исследованием, при котором колено просвечивается рентгеновским лучом (вид электромагнитного излучения) для получения двухмерного изображения костей сустава.
Лечащий врач может использовать рентгеновский снимок для осмотра:
- положения сустава – проблемы с положением сустава могут стать причиной изменений, связанных с артритом;
- суставной щели – сужение пространства между костями, которые покрыты хрящевой прослойкой, может быть признаком артрита;
- костных шпор – гиперостоз сустава свидетельствует о наличии остеоартрита;
- разрывов.
Компьютерная аксиальная томография (КАТ). Данный неинвазивный метод исследования совмещает работу рентгеновского и современного компьютерного оборудования для получения множественных изображений колена.
Компьютер комбинирует отдельные изображения для создания трехмерного изображения коленного сустава.
Снимки, сделанные при помощи компьютерной томографии, в отличие от обычного рентгена более четко изображают мягкие ткани, такие как связки и мышцы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время процедуры используется мощный магнит, подсоединенный к компьютеру для создания черно-белого изображения коленного сустава.
МРТ показывает как мягкие ткани, так и кости, что помогает диагностировать повреждения хрящей, сухожилий, связок и менисков.