Влияние ювенильного артрита на зрение

Ювенильный артрит, также называемый ювенильным ревматоидным артритом или артритом детства, является наиболее распространенным типом артрита, который влияет на детей. Он может затронуть многие части тела, включая глаза.

У ребенка с ювенильным артритом могут быть проблемы со зрением. Проблемы могут быть вызваны болезнью или лекарствами, которые ребенок принимает во время болезни.

Наиболее распространенной проблемой глаз является воспаление в части глаза, называемой увеей. Врачи называют это состояние увеитом. Если оно затрагивает определенные части увеи, его можно назвать иритом или иридоциклитом.

Тяжелый увеит сильно поражает глаз. Он может также вызвать проблемы со зрением, такие как:

• Глаукома;
• Катаракта;
• Постоянные повреждения зрения, включая слепоту.

Увеит может начаться до 1 года, прежде чем ребенку поставят диагноз ювенильный артрит. Или это может произойти в одно и то же время или годы спустя. Болезнь может проявиться даже спустя годы после того, как ювенильный артрит находился в стадии ремиссии, а это означает, что он был неактивен.

Как узнать, развиваются ли у ребенка проблемы с глазами, связанные с ювенильным артритом?

Воспаление глаз обычно не является болезненным. И глаза не становятся красными, как при конъюнктивите. Таким образом, у большинства детей с ювенильным артритом, у которых развиваются проблемы с глазами, нет никаких симптомов.

Это редкость, но ребенок может жаловаться на помутнение зрения или легкое беспокойство в глазах. Иногда глаза ребенка могут выглядеть красными или облачными. Но эти симптомы обычно развиваются настолько медленно, что постоянное повреждение глаз произойдет прежде, чем можно заметить какие-либо проблемы.

Чтобы как можно раньше обнаружить проблемы с глазами и предотвратить их, ревматолог (врач, специализирующийся на лечении артрита) назначает осмотр у педиатрического офтальмолога.

Как происходит осмотр ребенка офтальмологом?

Скажите офтальмологу о лекарствах, которые принимает ваш ребенок. Вы можете получить названия лекарств, а также их дозировки у ревматолога.

Перед глазным осмотром офтальмолог поместит капли в глаза ребенку, чтобы расширить зрачки. Капли могут немного печь, но это помогает врачу получить четкое представление о глазах.

Для диагностики воспаления глаз офтальмолог использует специальный вид микроскопа. С его помощью врач будет направлять тонкий луч света в каждый глаз, чтобы просмотреть их внутренние составляющие.

Врач может также дать ребенку тест на «визуальное поле», чтобы проверить, нет ли каких-либо изменений в зрении. Этот тип осмотра обследует периферическое зрение, что значит, насколько ребенок может видеть по бокам от себя, когда взгляд сфокусирован на центральной точке.

Вы должны внимательно следовать рекомендациям врача, которые он предоставил ребенку. Регулярно посещайте ревматолога и офтальмолога.

Как часто нужно проходить обследование глаз ребенка?

Это зависит от типа ювенильного артрита и лекарств, которые принимает ребенок. Увеит чаще встречается у детей с некоторыми типами ювенильных артритов, таких как «олигоартикулярный вариант», когда поражаются только несколько частей глаза.

Ребенок с этим типом ювенильного артрита, должен будет проверять глаза каждые 3-4 месяца. В общем, детям с полиартритом требуется осмотр глаз каждые 6 месяцев. Дети с системным ювенильным артритом обычно нуждаются в осмотре каждые 12 месяцев.

Ребенок должен также проходить глазные тесты после того, как ювенильный артрит переходит в ремиссию.
Если возникнут проблемы с глазом, ребенку придется чаще проверяться.

Лечение глазных проблем, связанных с ювенильным артритом

Ревматолог и офтальмолог будут работать с вами по этому вопросу. Если у вашего ребенка есть увеит, ему могут понадобиться рецептурные капли.

Некоторые из этих глазных капель расширяют зрачки глаза, чтобы создавать большую видимость, а также помогают предотвратить шрамы.

Вашему ребенку также могут назначить стероидные глазные капли. Например, ребенок может использовать кортизоновые капли, чтобы снизить припухлость и воспаление. Долгосрочное использование стероидных глазных капель может иметь серьезные побочные эффекты, включая глаукому и катаракту.

Если глазные капли не снижают воспаление, ребенку может понадобиться принимать стероидные таблетки. Чтобы избежать долгосрочных побочных эффектов стероидов, ребенку могут назначить препарат под названием метотрексат, в виде таблеток или капель.

В особо тяжелых случаях увеита могут потребоваться различные виды препаратов, которые лечат иммунную систему.

Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям - видео

В этом видео,Ирина Денисова, старший научный сотрудник ревматологического отделения научного центра "Здоровье Детей", дает советы родителям и объясняет основные моменты, связанные с артритом