Макулярная дегенерация: причины, симптомы, диагностика, лечение

Макулярная дегенерация является распространенным расстройством глаз, которое вызывает потерю центрального зрения. Центральное зрение - это то, что вы видите, когда смотрите прямо. Периферическое зрение - это то, что вы видите по бокам, когда смотрите прямо вперед. Дегенерация макулы не вызывает полной слепоты, поскольку она не влияет на периферическое зрение.

Макулярная дегенерация - главная причина потери зрения. Причина заболевания - дегенерация макулы, которая представляет собой небольшую область в центре сетчатки в задней части глаза.

Возрастная макулярная дегенерация - видео

В приведённом ниже ролике подробно рассказывается о макулярной дегенерации

Типы дегенерации желтого пятна

Типами дегенерации желтого пятна являются сухая макулярная дегенерация желтого пятна и влажная дегенерация макулы.

Сухая дегенерация желтого пятна является наиболее распространенной формой заболевания, затрагивая около 85-90% людей, страдающих дегенерацией желтого пятна. Эта форма болезни возникает из-за небольших желтых отложений, развивающихся под макулой. Это вызывает повреждение сетчатки и потерю зрения.

Влажная дегенерация макулы поражает от 10-15% людей. Она возникает, когда аномальные кровеносные сосуды развиваются под сетчаткой и макулой. При этой форме можно увидеть темное пятно в центральном зрении из-за кровотечения кровеносных сосудов или утечки жидкости.

Симптомы дегенерации желтого пятна

Макулярная дегенерация является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что со временем оно ухудшится. Вы не заметите проблем со зрением на ранних стадиях заболевания. Вы также с меньшей вероятностью заметите изменения зрения, когда заболевание начнет влиять на оба глаза.

Симптомы сухой макулярной дегенерации пятна включают:

• искажение прямых линий в поле зрения;
• сокращение центрального зрения;
• необходимость более яркого освещения;
• трудную адаптацию к плохой освещенности;
• размытость;
• проблему распознавания лиц.

Некоторые симптомы влажной макулярной дегенерации напоминают сухую, такие как визуальное искажение и уменьшенное центральное зрение.

Люди с влажной желтого пятна могут испытывать:

• размытое пятно в поле зрения;
• туманное зрение;
• ухудшение симптомов.

Оба типа макулярной дегенерации не влияют на периферическое зрение. Хотя болезнь может помешать увидеть то, что прямо перед вами, она не вызывает полной слепоты.

Причины дегенерации желтого пятна

Неизвестно, почему у некоторых людей развивается дегенерация желтого пятна, а у других нет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск развития заболевания.

К этим факторам риска относятся:

• возраст старше 65 лет;
• случаи дегенерации желтого пятна в семейной истории;
• курение;
• избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Диагностика дегенерации желтого пятна

Важно регулярно полностью проверять зрение, даже если вы не испытываете никаких проблем. Вы должны сообщить врачу о любых изменениях зрения, которые испытываете. Врач может проводить различные тесты для диагностики дегенерации желтого пятна.

Во время осмотра глаз врач может также проверить ваше поле зрения в центре, попросив взглянуть на сетку. Если некоторые из линий на сетке выглядят выцветшими или сломанными, это может быть признаком дегенерации желтого пятна.

Другие тесты включают:

Флюоресцеиновая ангиография

Врач вводит цветной краситель в вену в руке, чтобы исследовать кровеносные сосуды в глазу. Затем он будет использовать специальную камеру, чтобы сделать снимки глаза. Врач исследует фотографии, чтобы обнаружить проблемы и изменения в кровеносных сосудах и сетчатке.

Индоциан-зеленая ангиография

Индоциан-зеленая ангиография похожа на флюоресцеиновую ангиографию. Врач вводит индоцианиновый зеленый краситель. Они могут использовать этот тест для подтверждения результатов ангиографии флуоресцеина и для диагностики вашего типа дегенерации желтого пятна.

Оптическая когерентная томография

Включает в себя получение поперечных изображений сетчатки и проверку набухания, утолщения или истончение сетчатки. После того, как у вас диагностировали дегенерацию желтого пятна, врач может также использовать этот тип теста, чтобы увидеть, как глаза реагируют на лечение.

Осложнения дегенерации желтого пятна

По мере прогрессирования заболевания становится все труднее читать или выполнять другие виды деятельности. В результате потери зрения около 30% людей с макулярной дегенерацией испытывают некоторую форму тревоги или депрессии.

Поговорите с врачом, если испытываете симптомы тревоги или депрессии. Врач может предложить лечение для улучшения впсихического здоровья, например, лечение, консультирование или группу поддержки для людей с нарушениями зрения.

Обычно люди с дегенерацией желтого пятна не могут управлять автомобилем. Возможно, придется периодически проходить проверку зрения, чтобы убедиться, что вы можете управлять автомобилем.

Еще одно осложнение - визуальные галлюцинации. По оценкам, 1 из 10 человек с заболеванием испытывают зрительные галлюцинации из-за низкой стимуляции зрения. По мере того, как зрение уменьшается, мозг может компенсировать его путем создания ложных образов или галлюцинаций. Это не является симптомом психической проблемы.

Лечение дегенерации желтого пятна

Лечения дегенерации желтого пятна не существует, но врач может рекомендовать варианты замедления прогрессирования заболевания.

Лечение сухой макулярной дегенерации

Врач может научить вас, как регулировать и справляться с потерей зрения. Он может также рекомендовать хирургию, чтобы помочь улучшить зрение. Во время операции вам будут внедрять телескопическую линзу на глаз, что увеличит поле зрения.

Лечение влажной макулярной дегенерации

Врач может назначить лекарство для глаз, чтобы остановить рост новых кровеносных сосудов. Прежде чем вы заметите разницу, может пройти несколько недель лечения.

Другим вариантом лечения является фотодинамическая терапия. Врач вводит лекарство в вену в одну из рук, а затем использует специальный лазер, чтобы закрыть течь в кровеносных сосудах. Этот тип терапии может улучшить зрение, но может потребоваться несколько процедур.

Фотокоагуляция - еще одна терапия против влажной макулярной дегенерации - связана с использованием высокоэнергетических лазерных лучей для разрушения аномальных кровеносных сосудов. Цель терапии - остановить кровотечение и уменьшить дальнейшее повреждение макулы. Однако, лазер может вызвать образование рубцов и оставить слепое пятно на глазу. Даже если лечение будет успешным, аномальные кровеносные сосуды могут возобновиться, и придется перейти на другое лечение.

Профилактика макулярной дегенерации

Не существует способа предотвратить дегенерацию желтого пятна.

Тем не менее, вы можете снизить риск заболевания, поддерживая здоровый образ жизни. Он включает:

• отказ от курения;
• правильное питание;
• поддержание здорового веса;
• физическая активность.

Дегенерация макулы не поддается профилактике, но раннее лечение может замедлить прогрессирование заболевания и минимизировать потерю зрения.