Многофокальная (или мультифокальная) лазерная коррекция при пресбиопии – современный метод лазерной коррекции зрения, применяемый в глазной хирургии, при котором происходит изменение формы роговицы глаза с целью воздействия на концентрические зоны и возвращения способности видеть на различных дистанциях.
Мультифокальная коррекция зрения - это новый способ лечения пресбиопии – заболевания, при котором хрусталик глаза теряет свою эластичность и способность фокусироваться на близких объектах.
Когда пациент страдает от миопии и при этом у него развивается пресбиопия, он способен различать объекты вблизи без очков или линз, но в очках он не может фокусировать зрение.
Пресбиопия развивается практически у всех людей после 40 лет. При пресбиопии рекомендуется носить бифокальные очки или линзы, либо провести операцию по замене хрусталика интраокулярной линзой. Но медицина не стоит на месте и предлагает новый метод лечения пресбиопии с помощью лазерной хирургии.
Как это работает?
Производители эксимерных и фемтосекундных лазеров разрабатывают мультифокальное лечение роговицы глаза, после которого к пациенту вернётся зрение и он забудет об очках. При данном методе один глаз способен фокусироваться и различать объекты на дальней дистанции, а другой на ближней. Но подобная операция может стать причиной потери бинокулярного зрения и не все пациенты способны к ней адаптироваться.
В отличие от методики монозрения, мультифокальная лазерная коррекция работает следующим образом:
- Эксимерный лазер изменяет форму роговицы в различных зонах, чтобы восстановить зрение на ближней, средней и дальней дистанциях. Таким образом, мозг сам будет выбирать зоны для формирования зрительного образа в зависимости от того, на каком расстоянии находится объект;
- В каждой зоне свет преломляется по-разному, позволяя людям с пресбиопией восстановить способность видеть на разных дистанциях. Подобное действие сравнимо с принципом работы мультифокальных очков или линз.
Однако, мультифокальные контактные линзы могут неравномерно прилегать к поверхности глаза, отчего происходит визуальное искажение. Мультифокальная лазерная коррекция, в свою очередь, воздействует на сами зоны, находящиеся на поверхности глаза, и обеспечивает устойчивый результат.
Подобно тому, как мультифокальные и другие линзы имеют отличающиеся структуры, так и разные подходы применяются в мультифокальной лазерной коррекции для определения того, какой формы должна быть роговица, чтобы избавиться от пресбиопии.
Лазерная коррекция пресбиопии по методике модифицированного монозрения
Если при подобной методике лазерная коррекция воздействует только на один глаз, то пациенту могут понадобиться очки для чтения, хотя вероятность этого довольна мала. Модифицированное монозрение позволяет пациенту снова различать объекты, находящиеся на дальнем расстоянии, также как и многофокальная лазерная коррекция.
Если пациент выбирает данный метод восстановления зрения, то его глубинное зрение остаётся незатронутым, однако бывают жалобы на ухудшение восприятия объектов вблизи. В большинстве случаев всё обходится хорошо, поэтому дантисты или столяры могут не переживать.
Больше распространён симптом, когда на дальних дистанциях возникает «замыленность». Это объясняется тем, что последствием операции может выступать лёгкая миопия.
Главным результатом лазерной коррекции зрения является качественное восстановление способности видеть объекты на дальней дистанции, поэтому здесь предпочтительна процедура модифицированного монозрения одного глаза и воздействие на роговицу доминирующего глаза с помощью технологии wave-front. Технология wave-front позволяет воздействовать на внутренние слои роговицы, сохраняя её форму.
Технология монозрения основывается на двух фокальных точках – дальней и ближней, тогда как модифицированное монозрение при фокальной лазерной коррекции добавляет третью, среднюю точку.
Модифицированное монозрение» при пресбиопии может «настраивать» глаз на увеличение дальности дистанции и превышать среднее, привычное расстояние. Это означает, что зрение на близкой дистанции немного снижается, но дальний обзор увеличивается, что очень поможет людям, чьими профессиями или хобби являются вождение большегрузного транспорта, работа на спецтехнике или езда на мотоцикле.
Насколько эффективна мультифокальная лазерная коррекция зрения?
Операция однозначно имеет хорошие результаты: 20 из 25 пациентов снова могут читать без очков и видеть объекты вдали.
Операция по методике модифицированного монозрения с монофокальной коррекцией и технологией wave-front, проведённая на доминирующем глазе, и коррекция зрения на другом органе с пресбиопией, также показывает хороший результат: 91% пациентов не понадобились очки для зрения в течение дня.
Если у пациента не наблюдалось каких-либо паталогий органов зрения, кроме пресбиопии, то возможно после операции он будет нечётко различать объекты вдали. Это проблема может уйти не сразу. Также возможно пациент станет хуже различать цвета.
Снижение чувствительности к цветам означает, что границы предметов одного цвета могут сливаться. Но некоторые исследования показывают, что это временное явление и оно пройдёт через 3-6 месяцев.
Если после мультифокальной коррекции начала развиваться катаракта, то разрешается проведение операции по её удалению. Но изменения, которые претерпела роговица во время лазерной коррекции, намного усложнит операцию по удалению катаракты, так как хирургу надо будет точно определить мощность искусственного глазного хрусталика.
Возможно, после удаления катаракты пациенту предстоит прибегнуть к помощи очков или провести ещё одну операцию для восстановления уровня зрения необходимого для вождения автомобиля или чтения.
Нет никакой гарантии, что результаты операции останутся удовлетворительными на долгие годы. Если в органах зрения произойдут какие-либо изменения спустя несколько лет после лазерной коррекции, возможно в будущем понадобится хирургическое вмешательство. Но очередная операция, связанная с осложнениями, может стать причиной потери зрения и неспособности видеть даже с помощью очков или линз
Что такое пресбиопия - видео
В этом ролике в краткой и понятной форме рассказывает о том, что такое пресбиопия.