Увеит: обзор болезни

1.Что такое увеит?

Увеит - широкий термин, используемый для названия группы инфекционных заболеваний, которые поражают в основном среднюю часть глаза - увею. Основные симптомы: опухание, покраснение и боль.

Увеит может разрушить ткани глаза, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы обнаружили признаки болезни.

2.Причины увеита

Увеит могут вызывать травмы или болезни, такие как СПИД, рассеянный склероз, артрит, сифилис и туберкулез. В большинстве случаев причины неизвестны.

3.Насколько серьезен увеит?

Если болезнь не лечить, увеит может привести к серьезным проблемам, в том числе и к слепоте. Он является одной из причин потери зрения среди людей трудового возраста.

Увеит часто ведет к катаракте, глаукоме, разрушению зрительного нерва, отслоению сетчатки, тонкой ткани, выстилающей заднюю стенку глаза.

4.Что такое увеальный тракт?

Увеальный тракт - сосудистая оболочка нашего глаза, внутренняя трубка, "скрытая камера" внутри него. Он включает в себя:

• хориоидею (сосудистая оболочка глаза), группу кровеносных сосудов внутри сетчатки;
• ресничное тело, которое производит глазную жидкость;
• радужку, которая окружает зрачок и контролирует, сколько света поступает в глаза.

5.На что похож увеит?

Зрение расплывчато. Присутствуют покраснение и боль. Болезнь протекает медленно. Может поражать как один, так и оба глаза.

Чаще болезнь охватывает сосудистую оболочку глаза, но может перейти и на любую часть, включая роговицу или белок (склеру).

6.Что еще ожидать от увеита?

Другие симптомы увеита:

• светобоязнь;
• мушки в глазах ("плавуны");
• белое пятно, гипопион ("бельмо") - нарост спереди глаза.

Если свет раздражает, у вас боль и изменение зрения, сейчас же отправляйтесь к врачу.

7.Кто находится в группе риска?

Увеиту подвержены люди любого возраста. Он чаще встречается у женщин. Чем вы старше, тем больше частей глаз поражает увеит.

8.Виды увеита

Основные виды заболевания:

• передний увеит - воспаление переднего отдела сосудистой оболочки (иридоциклит);
• средний увеит;
• задний увеит (хориоидит), когда воспаляется задний отдел сосудистой оболочки;
• панувеит (иридоциклохориоидит), поражающий весь глаз.

Наиболее опасны три последних типа.

9.Похож ли он на конъюнктивит?

При увеите глаза могут покраснеть. Но конъюнктивит - это не то же самое. Конъюнктивит - сопутствующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего края глаза и белков. Развивается в результате воздействия аллергенов, вирусов и бактерий. Увеит встречается реже.

10.Как предупредить болезнь?

Некоторые лекарства способны полностью остановить некоторые виды увеита и предотвратить его повторное появление (например, метротрексат очень действенен при переднем увеите).

Прямые меры предупреждения этой болезни очень ненадежны и сложны. Никто не может предсказать причины. Визуальный осмотр и история болезни могут помочь доктору установить наличие увеита, а также болезней, которые стали причиной его развития. Лечение этих болезней поможет справиться с увеитом.

11.Заразен ли увеит?

Нет. Но многие болезни, которые с ним связаны, могут быть заразными. Таким образом, вы не должны волноваться, что подхватите увеит от кого-либо. Но будьте осторожны и внимательны к болезням, которые приводят к нему.

12.Как понять, что у вас увеит?

Сначала нужно проверить зрение. Доктор попросит рассказать, чем вы болели раньше. Далее он может:

• изучить диаграмму глаз;
• запросить анализы крови;
• заглянуть внутрь глаза;
• измерить внутриглазное давление. Эта проверка на то, нет ли у вас глаукомы, другой глазной болезни;
• осмотреть с помощью щелевой лампы (специального микроскопа, который позволяет увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении).

Трехмерный снимок глаз также позволит определить признаки наличия инфекции.

13.Чем лечить увеит?

Часто первый шаг в лечении - противовоспалительные препараты. Ими могут стать глазные капли и мази. Эффективнее всего таблетки или уколы, так как ни одни капли или мази не проникнут внутрь глаза.

Цель лечения - победить воспаление. Не забывайте проверяться регулярно у окулиста, чтобы избежать ухудшения или потери зрения!

14.Как именно лечить увеит?

Важно получить правильное лечение увеита как можно скорей. Если вы не позаботитесь об этом, он приведёт к серьезным проблемам, в том числе и к слепоте.

В вашем арсенале должны быть все меры по контролю за воспалением, целью которых является:

• облегчение боли;
• предупреждение болезни до перехода в хроническую форму;
• помощь в возвращении зрения, если вы его потеряли.

То, что выпишет доктор, зависит от типа увеита. Если первый курс лечения не помог, доктор подключает другие препараты:

Кортикостероиды. Они блокируют химические вещества, провоцирующие воспаление. Назначаются в разных формах приема (мази, капли и т.п.);
Глазные капли. Если увеит поверхностный и не вызван инфекцией, гормональные капли будут эффективными. Как часто их закапывать, зависит от того, насколько воспалены глаза. На короткий срок может затуманится зрение. Доктор выпишет сосудорасширяющие капли, которые расслабят мышцы и облегчат боль. Они также снизят риск развития глаукомы;
Уколы. Могут быть необходимы, если увеит в середине глаза или задней стенке, а также, если капли не работают. Понадобится один укол, но делают его прямо в глаз, с края. Доктор, однако, может дать обезболивающее, тогда вы не почувствуете боль;
Таблетки. Если не действуют капли и уколы, оральные гормоны - выход. Они также хорошо помогают, если воспаление внутри глаза. Они намного сильнее, чем другие формы гормональных препаратов. Принимайте их столько, сколько прописывает врач. Доза уменьшится к концу лечения. Если они не помогут после 3 месяцев приема, нужно будет предпринять что-либо другое. Если принимать их короткий срок, могут быть небольшие побочные эффекты:

• набор веса;
• акнэ;
• беспокойство;
• перемены в настроении;
• сонливость.

Длительное употребление стероидов может вызвать серьезные проблемы, такие как:

• остеопороз;
• катаракта;
• глаукома;
• диабет.

Поэтому придерживайтесь минимальных доз и выбирайте максимально подходящий вам курс;
Противоинфекционные препараты. Если увеит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, нужно принимать антибиотики направленного действия. Как только инфекция исчезнет, увеит уйдет вместе с ней;
Иммунотерапия. Необязательно, но увеит иногда случается как ошибочная реакция иммунной системы. Это называется аутоиммунной защитой. В этом случае понадобится принимать препараты, повышающие иммунитет, чтобы остановить воспаление. Такие препараты называются иммунодепрессантами. К ним относятся:

• азатиопин;
• циклоспорит;
• метатрексат;
• микофенолат.

Необходимо сдавать анализы крови, пока вы их принимаете. Это поможет избежать побочных эффектов, таких как повреждение печени.
Целевая терапия. Биопрепараты направлены на лечение некоторых органов иммунной системы, чтобы остановить воспаление. Их можно принимать, если лечение увеита недостаточно эффективно. Натуропаты советуют:

• абатацепт (оренция);
• адалимубаб (хумира);
• даклизумаб (зинбрита);
• инфликсимаб (Рэмикаб);
• ритуксимаб (ритуксан).

Эти препараты борются с инфекцией. Но они также повышают риск развития всевозможных видов рака;
Хирургия. Если увеит сложный (хронический) увеит, если он возобновляется даже после лечения, или вызван какой-то инфекцией, может помочь операция: ВИТРОЭКТОТОМИЯ (удаление и замена стекловидного тела или его части). Доктор заменит часть гелеобразной субстанции глаза (стекловидное тело). Воздух, газ или другая жидкость закачают в глаз, но затем этот пробел заполнится собственной глазной жидкостью. Операция проводится под местным или общим наркозом.
Имплантарная хирургия. Крошечная капсула помещается в глаз и начинает медленно выделять гормоны, чтобы лечить воспаление. Применяется при заднем увеите, который очень тяжело лечится. Импланты стоят от 2 до 3 лет.

Для облегчения внешних признаков увеита, вы можете использовать местное лечение, которое облегчит течение болезни:

• обезболивающие (ибупрофен);
• теплые повязки на глаза;
• солнцезащитные очки от яркого и резкого света, чтобы не было бликов.

Однако, знайте, что это не поможет вылечить его причину!

15.Является ли увеит признаком других заболеваний?

Когда доктор диагностирует увеит, вы, наверное, и не предполагаете, где вы его подхватили? Иногда он приходит вместе с другими болезнями. Увеит лечится, но чтобы его вылечить нужно провести несколько исследований. На прием к окулисту потребуется медицинская карта с историей болезней. С ее помощью доктор установит, есть ли у вас болезни, спровоцировавшие болезнь. Если такие имеются, окулист перенаправит вас к специалистам, которые лечат такие болезни, как:

Болезни аутоиммунной системы. Они случаются, когда иммунитет выходит из строя. Этот подрыв ведет к воспалению, поражающему органы и ткани. Ваши глаза тоже поражены. Многие причины увеита имеют основой проблему с иммунной системой. Вот к чему это приводит:

• анкилозирующий спондилит;
• болезнь Бехтерева;
• болезнь Крона;
• рассеянный склероз;
• псориаз;
• реактивные артриты;
• ревматоидный артрит;
• саркоидоз (доброкачественный лимфотический гранцилиоз);
• язвенный колит.

Инфекции. Некоторые общераспространённые заболевания могут привести к увеиту. Вы можете его и не заметить. В большинстве случаев, увеит появляется после перенесения инфекционной болезни.

Спусковым механизмом увеита являются:

• простой вирус герпеса, появляющийся при простуде;
• вирус варицелла-достер, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай;
• туберкулез, вызываемый бактерией, которая переносится воздушно-капельным путем;
• цитомегаловирус (вирус, который не имеет никаких симптомов, но часто поражает людей со слабым иммунитетом);
• свинка;
• вирус западного Нила;
• болезнь Лайма;
• болезнь кошачьих царапин;
• ВИЧ/СПИД.

Очень редко вы можете заболеть увеитом после перенесенного цитоплазмоза и токсиплазмоза, распространяемых грибками и паразитами;
Травмы глаз. Вы можете получить увеит, просто поранив глаза. Травма или ушиб может вызвать увеит;
Хирургическая операция на глазах тоже может привести к этой болезни;
Рак (лимфома, рак крови один из редких его случаев).

Почему так важно лечить увеит?

Увеит может стать причиной серьезных проблем с глазами, если его немедленно не лечить.

Если у вас уже давно увеит или вам больше 60 риск возрастает. Если его не лечить, он может разрушить ткани глаза, а также зрение. Невылеченный увеит может вызвать другие проблемы с глазами, такие как:

• Катаракта. Потемнение хрусталика глаза из-за которого тяжело видеть. Воспаление может быть вызвано приемом гормонов для лечения увеита. Сначала катаракта едва заметна. Постепенно, зрение становится расплывчатым и туманным. Хирургическая операция убирает катаракту. Но лучше лечить увеит, тогда операция может не понадобиться;
• Глаукома. Возникает, когда жидкость в глазах не выделяется. Накопление любой жидкости вызывает давление, что повреждает зрительный нерв в задней части глаза, и, что еще хуже портит зрение. Глаукома тоже делает зрение туманным и расплывчатым. Вы можете видеть радужные нимбы и кольца вокруг света или огня. Другой признак глаукомы - очаговые бледные пятна, когда вы смотрите вперед или вбок. Позже может развиться головная боль, боль в глазах и головокружение. Разрушение происходит постепенно, вы можете его и не заметить совсем. Но врач сможет диагностировать глаукому и вылечить ее. Решительные действия помогут спасти зрение;
• Опухоль сетчатки. Воспаление внутри глаза может вызвать опухоль сетчатки. Сетчатка - тонкий слой ткани вокруг задней стенки глаз. В ней находится комок светочувствительных клеток и нервных окончаний. Если сетчатка опухает при увеите, мы теряем основную часть зрения, можем видеть черное пятно в середине поля зрения. Это не больно, хотя если опухание длится долго и остается без лечения длительный период времени, она увеличивается и теряется добрая половина зрения. Вы наверное слышали о макулярном отеке (отек сетчатки). Макула - еще одно ее название;
• Расслоение сетчатки. Пусть и не часто, но при увеитах сетчатка рвется и отслаивается от белкового тела. Если в глазу недостаточно крови, ему не хватает кислородного обмена, чтобы делать свою работу. Вы можете видеть плавуны, или небольшое черные пятна в вашем поле зрения.

Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, обратитесь к врачу и быстрее начинайте лечение. Действуйте решительно, чтобы спасти ваше зрение!

Заболевания глаз - видео

Увеит - это только одно из заболеваний глаз. Хотите узнать о других? Посмотрите занимательный ролик обо всех болезнях глаз: