Что такое пресбиопия?

Состояние, во время которого глаз медленно теряет способность быстро сфокусироваться на мелких деталях, называют пресбиопией. Расстройство затрагивает всех в процессе естественного взросления.

Когда свет попадает в глаз, он проходит через роговую оболочку, иначе называемую роговицей. Затем он проходит через зрачок. Цветное кольцо глаза, окружающее зрачок, называют радужной оболочкой, иначе радужкой.

Именно цвет радужки определяет цвет глаз. Кольцо радужки расширяет и суживает зрачок, тем самым регулируя количество света, проходящего через него. Пройдя через зрачок, свет проходит через линзу хрусталика.

Чтобы хрусталик мог преломлять световые лучи и фокусировать их на сетчатке в задней части глаза, он меняет свою форму и кривизну. Однако, с возрастом хрусталик становится менее гибким. Тогда он не может изменять форму так же легко. В итоге, он не может правильно преломлять свет, чтобы сфокусировать его на сетчатке.

Что такое пресбиопия - видео

Пресбиопия, также называемая старческой дальнозоркостью, появляется у людей с возрастом. Что именно происходит с глазом по мере взросления человека, вы узнаете из видео:

Симптомы пресбиопии

Распространенные симптомы пресбиопии встречаются после сорока лет у многих пациентов. Пациенты обычно жалуются на постепенное ухудшение способности читать или делать мелкую работу на близких расстояниях.

Распространенными симптомами пресбиопии являются:

• Напряжение во время работы на близком расстоянии;
• Болезненные ощущения в области висков;
• Усталость от выполнения мелких работ;
• Нужно более яркое освещение при чтении;
• Необходимость держать книгу на расстоянии вытянутой руки, чтобы правильно сфокусироваться на ней;
• Общие проблемы зрения и фокусировки на близких объектах.

Гиперопия, или дальнозоркость, является состоянием, похожим на пресбиопию. Тем не менее, это разные заболевания. В обоих случаях объекты на дальнем расстоянии выглядят четко, а близкие объекты имеют размытые контуры.

Гиперопия бывает, когда глаз короче, чем обычно, или роговица более плоская. При этим световые лучи фокусируются за сетчаткой, как во время пресбиопии. Однако, дальнозоркость - это рефракционная ошибка, которая присутствует при рождении. Возможно наличие дальнозоркости, а затем развитие пресбиопии.

Причины пресбиопии

В молодости хрусталик глаза более гибкий. Он меняет свою кривизну или форму с помощью крошечных мышц, окружающих его. Мышцы, окружающие глаз, могут легко изменить и настроить хрусталик, чтобы сфокусировать и близкие, и отдаленные изображения.

С возрастом хрусталик и мышечные волокна, окружающие его, постепенно теряют эластичность и жесткость. В итоге, он становится неспособен изменить форму и сжимается, чтобы сфокусироваться на близких изображениях. Тем самым глаз больше не может фокусировать свет непосредственно на сетчатке.

Факторы риска

Наиболее значимым фактором риска является возраст. У многих людей теряется способность фокусироваться на близких объектах к сорока годам. Это затрагивает всех, но некоторые чувствуют это больше других.

Когда симптоматика выражается раньше сорока лет, это называется преждевременной пресбиопией. Если симптомы пресбиопии проявляются в раннем возрасте, это может быть признаком основного заболевания.

Повышенный риск преждевременной пресбиопии бывает при:

• Малокровии - отсутствие нормальных клеток крови;
• Сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Диабете или других проблемах метаболизма сахара в крови;
• Дальнозоркости, что означает, что есть большие трудности с видением близких объектов, по сравнению с далекими;
• Инсулярном склерозе, аутоиммунном заболевании спинного и головного мозга;
• Миастении Гравис-е, идиопатическом заболевании, поражающем нервную и мышечную системы;
• Травме или заболевании глаз;
• Сердечной недостаточности.

Много лекарств, отпускаемых по предписанию и без, уменьшают способность глаз сосредоточиться на близких изображениях.

Принятие следующих препаратов увеличивает риск пресбиопии:

• Миорелаксанты;
• Антигистаминовые таблетки;
• Транквилизаторы;
• Спазмолитики;
• Этанол.

Другие факторы:

• Гендерный фактор – у женщин пресбиопия встречается чаще;
• Внутриглазная хирургия или хирургическое вмешательство в анамнезе;
• Употребление в пищу большого количества ненатуральных продуктов, красителей, ароматизаторов и искусственных добавок;
• Кессонная болезнь, которая является результатом быстрой декомпрессии и обычно возникает у аквалангистов, которые слишком быстро всплывают.

Диагностика пресбиопии

Если есть какие-либо симптомы пресбиопии, свяжитесь с доктором или специалистом. В любом случае вы должны проходить обследования глаз к сорока годам.

Взрослые, у которых нет никаких симптомов или факторов риска, связанных с глазными заболеваниями, должны пройти базовое обследование в возрасте сорока лет. Скрининг зрения может выявить ранние признаки болезни и изменения зрения, которые могут начаться без каких-либо симптомов.

Пресбиопия может быть диагностирована при комплексном обследовании глаз. Типичный экзамен будет включать тесты для оценки глаз на наличие заболеваний и нарушений зрения. Зрачки, вероятно, будут расширены специальными глазными каплями, чтобы позволить врачу исследовать внутреннюю часть глаза.

Лечение пресбиопии

Лечения пресбиопии не существует. Тем не менее, существуют некоторые процедуры для коррекции зрения. В зависимости от состояния и образа жизни, можно выбрать коррекционные линзы, контактные линзы или хирургическую операцию, чтобы исправить зрение.

Оптика без рецепта

Если нет необходимости в очках до обнаружения пресбиопии, можно использовать очки для чтения без рецепта. Они обычно доступны в аптеках и лучше всего подходят для чтения или близкой работы.

Выбирая пару очков для чтения без рецепта, попробуйте разные степени увеличения. Выберите самое низкое увеличение, которое позволит удобно читать газету.

Очки с рецептом

Есть несколько вариантов оптики с рецептом, таких как:

• Бифокальные линзы имеют два различных метода фокусировки, с гранью между ними. Верхняя часть используется для зрения вдаль, а нижняя дает возможность читать;
• Прогрессивная оптика похожа на бифокальные очки. Предлагается более постепенный переход между отдаленными и близкими частями;
• У трифокальных очков три различные точки фокусировки. Части устанавливаются для работы от близкого и до дальнего расстояния, и их можно сделать с или без видимых линий;
• Контактные линзы для моновидения требуют изготавливаются таким образом, чтобы носить контактную линзу, установленную для дальнего зрения в одном глазу, и другую контактную линзу для близкой работы в другом глазу;
• Модифицированные контактные линзы для моновидения требуют, чтобы вы носили бифокальные контактные линзы в одном глазу и контактные линзы для расстояния в другом глазу. Оба глаза используются для расстояния, но только один глаз используется для чтения, и мозг приспосабливается по мере необходимости к обработке изображения.

Глаза будут постепенно терять способность фокусироваться на близких объектах по мере возраста. В результате рецепт должен быть пересмотрен и изменен в соответствии с рекомендациями глазного специалиста.

Хирургия

Есть несколько хирургических вариантов лечения пресбиопии, например:

• Проводящая кератопластика (СК) использует энергию, чтобы изменить кривизну роговицы. Хотя это и эффективно, со временем опять может наступить ухудшение;
• Для создания моновидения можно использовать лазерный асистированный кератомилесис (LASIK). Он корректирует один глаз для ближнего зрения, а другой глаз - для дальнего зрения;
• Замена рефракционной линзы предполагает удаление природной линзы, то есть хрусталика. Его заменяют синтетической линзой, называемой имплантом внутриглазной линзы.

Осложнения пресбиопии

Не диагностировав или не исправив зрение, оно, вероятно, будет продолжать ухудшаться постепенно. Это будет все больше влиять на образ жизни с течением времени. Если коррекция не выполнена, могут возникнуть серьезные нарушения зрения.

Появятся проблемы с обычным уровнем активности и производительности на работе и в повседневной деятельности. Когда такие задачи, как чтение мелкого шрифта, становятся сложными и остаются нескорректированными, имеется риск постоянных и сильных головных болей и утомления глаз.

Так как у каждого человека развивается пресбиопия по мере старения, возможно появление пресбиопии в дополнение к другому виду глазных проблем.

Пресбиопия может сочетаться с:

• Астигматизмом, который является проблемой изгиба роговицы, вызывающей помутнение зрения;
• Дальнозоркостью;
• Близорукостью.

Также возможны разные типы глазных проблем в каждом глазу по отдельности.

Предотвращение пресбиопии

Нет доказанного метода предотвращения пресбиопии. Постепенное снижение способности фокусироваться на ближних объектах влияет на всех. Однако, можно защитить свое зрение:

• Регулярная проверка глаз;
• Контролирование хронических состояний здоровья, таких как диабет или артериальная гипертензия;
• Ношение солнцезащитных очков;
• Ношение защитных очков при участии в опасных мероприятиях;
• Употребление здоровой пищи с продуктами, содержащими антиоксиданты, витамин А и бета-каротин;
• Чтение про хорошем освещении;
• Консультация с врачом или специалистом в области глаз о любых изменения в зрении. Раннее вмешательство и лечение могут иногда спасти ситуацию.