Риски и осложнения после процедуры LASIK


Красный лазер светит  глаз
ЛАСИК и другие типы лазерной коррекции зрения, такие как ФРК и ЛАСЕК, обладают высоким уровнем безопасности и эффективности. Они разработаны для лечения миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма, и позволяют пациенту отказаться от ношения очков и контактных линз.

Угрожающие зрению осложнения, такие как значительное падение зрения, после проведения процедуры LASIK чрезвычайно редки, и многие побочные явления после лазерной коррекции могут быть устранены с помощью дополнительной операции или медикаментозного лечения.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, в данном случае существуют потенциальные риски, побочные эффекты и ограничения, о которых пациент должен быть предупрежден заранее (как, собственно говоря, и перед любой другой медицинской процедурой). Выбор квалифицированного и опытного хирурга поможет уменьшить эти риски и позволит добиться наилучшего результата от операции по лазерной коррекции зрения.
Очки и глазная диаграмма
Первый шаг заключается в определении того, является ли пациент подходящим кандидатом для процедуры LASIK. Офтальмолог проведет тщательную диагностику зрения, чтобы определить соответствует ли пациент определенным требованиям. Врач оценит форму и толщину роговицы; аномалию рефракции в конкретном случае и размер зрачка; степень увлажненности роговицы (для исключения синдрома сухого глаза); изучит общие показатели здоровья и историю болезни с учетом принимаемых пациентом препаратов.

Даже в том случае, если вам данная операция не подходит, не беспокойтесь. Ваша проблема со зрением может быть решена другим способом - при помощи ФРК, ЛАСЕК или имплантируемых линз.

Наилучшими кандидатами на операцию являются пациенты с легкой и средней степенью миопии, гиперметропии и/или астигматизма, с подходящей толщиной роговицы.

  • Время процедуры: около 10 минут на каждый глаз;
  • Стандартный результат: идеальное зрение без очков и контактных линз;
  • Время восстановления: от нескольких дней до нескольких недель до полной стабилизации зрения;
  • Стоимость: приблизительно от $1500 до $3500 за глаз.

Факторы риска и ограничения при проведении процедуры LASIK


Не каждому пациенту подходит данная процедура. Определенные условия и анатомические факторы могут увеличить риск нежелательных последствий или снизить эффективность операции. К таким факторам относятся:

  • Слишком тонкая или нестандартная роговица;
  • Большой размер зрачков;
  • Рефракционные аномалии высокой степени;
  • Неустойчивое зрение;
  • Повышенная сухость глаз;
  • Возраст пациента;
  • Беременность;
  • Если у пациента наблюдаются дегенеративные или активные аутоиммунные расстройства.

Побочные эффекты и осложнения

Опытные хирурги, проводящие такие операции, сообщают о том, что риск возникновения осложнений составляет менее 1%.

Наиболее распространенные осложнения и побочные эффекты перечислены ниже. Большинство из них устраняются при помощи медикаментозного лечения или дополнительной операции.
Девушка трет глаза
Временный дискомфорт и нарушение зрения. Дискомфорт на протяжении нескольких дней после операции, такой как легкое раздражение и чувствительность к свету, является нормальным и ожидаемым следствием операции. В течение первых нескольких недель или месяцев пациент может наблюдать ореолы, блики в плохо освещенных помещениях, особенно ночью, испытывать сухость глаз, затуманенность зрения, снижение четкости зрения. В подавляющем большинстве случаев эти проблемы носят временный характер и полностью проходят в течение 6 месяцев.

Осложнения, связанные с приживлением лоскута. Процедура LASIK включает в себя отделение тонкого лоскута, закрепленного с одного края, на передней поверхности роговицы. Во время операции его приподнимают, а затем возвращают на место. Таким образом, образуется естественная повязка.

Если лоскут отделен неправильно, то он может не прикрепиться к поверхности роговицы должным образом, в таком случае образуются микроскопические складки, называемые стрии. Такое осложнение может вызвать оптические аберрации (отклонения от нормы) и расстройства зрения.
Девушка прижимает платок к больному глазу
Исследования, опубликованные 2006 году в апрельском выпуске журнала American Journal of Ophthalmology, показали, что осложнения такого рода случаются в 0,3-0,5% случаев. Из 3009 операций, выполненных за период с августа 2002 года по июль 2009 года с использованием фемтосекундного лазера, осложнения такого рода возникли менее чем в 1% случаев (0,37%), и все эти осложнения были устранены в рамках того же хирургического вмешательства.

Помните о том, что уменьшить риск осложнений вы можете, выбрав авторитетного, опытного хирурга.

Некоторые проблемы, связанные с отделением и приживлением лоскута, перечислены ниже:

Нерегулярный астигматизм. Возникает из-за неравномерно изогнутой поверхности роговицы, а также, если во время операции лазер не был скорректирован точно по центру глаза. В результате наблюдается такой симптом, как двоение в глазах (дипломия). В таком случае требуется повторная операция.

Врастание эпителия. Это означает, что после операции клетки из внешнего слоя роговицы (эпителия) прорастают под лоскут. В большинстве случаев рост эпителия прекращается сам собой и в дальнейшем не вызывает никаких проблем. Но иногда (1-2% от всех проведенных процедур) могут возникнуть симптомы дискомфорта и/или затуманенного зрения, и тогда возникает необходимость в дополнительной операции, в ходе которой лоскут приподнимается, и клетки эпителия удаляются.
Глаз при кератите
Диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это воспаление, прозванное «пески Сахары», может иметь несколько причин. В некоторых случаях воспаление роговицы после операции является нормой. Но, если оно протекает неконтролируемо, как при ДЛК, то его лечат антибиотиками или топическими стероидами. Однако, иногда возникает необходимость приподнять лоскут и удалить воспалительные клетки, чтобы предотвратить повреждение ткани.

Кератэктазия и кератоконус. Это очень редкие явления, проявляющиеся в выпячивании поверхности глаза, и обусловленные удалением слишком большого количества ткани. Также причиной может быть слишком слабая роговица еще до проведения операции, о чем свидетельствует топография роговицы. (Это процедура, во время которой топограф излучает свет на поверхность глаза, затем измеряет отраженный свет, чтобы создать карту кривизны роговицы и любых ее неровностей. Карта используется для оценки состояния роговицы перед хирургическим вмешательством, при подборке контрактных линз и лечении заболеваний роговицы. Она особенно полезна для оценки степени тяжести астигматизма. На карте синим и зеленым цветами обозначены плоские области роговицы, а красным и оранжевым – более крутые участки.)

При этом дополнительная операция обычно не подходит, и тогда используются газопроницаемые контактные линзы или применяется имплантация роговичных сегментов, предназначенных для удержания роговицы на месте. Также осуществляется поперечное сшивание коллагена роговицы, которое выполняется для ее укрепления.

Сухость глаз после операции. Некоторые люди после проведенной операции испытывают недостаточную увлажненность глаз, что может вызвать дискомфорт и смазаное зрение. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American Journal of Ophthalmology в апреле 2006 года, более половины пациентов после процедуры LASIK страдают синдромом сухого глаза.

Этот синдром обычно носит временный характер и лечится при помощи увлажняющих капель и других подобных мер.


Данная проблема обычно проходит, когда процесс заживления полностью завершен, что может занять до 6 месяцев. Люди, страдающие тяжелой формой синдрома сухого глаза, обычно исключаются из числа кандидатов на операцию.
Девушка с очками
Значительная гипокоррекция, гиперкоррекция или регрессия. Не во всех случаях достигается стопроцентный результат после операции, и необходимость ношения очков или контактных линз для отдельных видов деятельности или постоянного ношения все еще сохраняется. Если лазер удаляет слишком мало или, наоборот, слишком много ткани, то в таком случае эффект от операции не будет максимальным.

Одна из возможных причин того, что результат от процедуры отличается от желаемого, заключается в том, что глаза пациента реагируют на операцию непредсказуемым образом. Другая возможная причина состоит в том, что короткое время после операции зрение может быть оптимальным, но со временем регрессирует из-за чрезмерно активного процесса заживления.

В большинстве случаев значительная гипокоррекция или регрессия могут быть успешно вылечены в ходе дополнительной лазерной коррекции после того, как хирург подтвердит, что рефракционная аномалия все еще не устранена.

Глазная инфекция. После процедуры LASIK инфекция возникает редко. Из-за того, что лоскут служит в качестве естественной повязки, глазная инфекция возникает реже при процедуре LASIK, чем при проведении таких рефракционных процедур, как PRK. Поэтому так важно применять назначенные врачом глазные капли для того, чтобы избежать инфекции и контролировать воспалительный процесс в период восстановления после операции.

Насколько распространены осложнения после процедуры LASIK?

Довольный врач
Показатели безопасности и эффективности процедуры LASIK продолжают возрастать, благодаря все более совершенствующимся технологиям, повышению квалификации хирургов и более тщательному отбору пациентов для операции.

Чаще осложнения после процедуры LASIK возникали в первые годы после ее внедрения в практику, когда в конце 1990-х годов исследования показали, что до 5% пациентов, подвергшихся лазерной коррекции зрения, испытывали определенные трудности.

Анализ операций LASIK, проведенных по всему миру, показал, что более 95% пациентов удовлетворены результатом.

Результаты большинства операций положительные. Среди военных практически в 100% случаев пациенты обрели идеальное зрение без необходимости ношения корректирующих очков, при этом осложнения возникали крайне редко. Согласно одному из исследований, только один из 112 500 пациентов вынужден был уйти на пенсию в связи с осложнениями после лазерной коррекции в течение этих восьми лет.

При помощи лазерной коррекции излечиваются миллионы пациентов по всему миру, и подавляющее большинство из них полностью удовлетворено результатами. Однако, как и любая операции, LASIK может повлечь за собой осложнения. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, важно обдумать все преимущества и риски.

Нужны ли очки после процедуры LASIK

Вид на буквы через очки и без
Хотя цель лазерной коррекции состоит в том, чтобы устранить потребность пациента в ношении очков или контактных линз, в некоторых случаях необходимость в них все еще остается.

Например, если пациент страдает от сухости глаз после операции, ношение очков с фотохромными линзами может помочь устранить связанную с этой проблемой светобоязнь (чувствительность к свету).

В случаях, когда сохраняется остаточная рефракционная аномалия легкой степени, которая не предполагает дополнительного хирургического вмешательства, выходом может стать ношение корректирующих очков для выполнения определенных задач.

Если после операции, вам все еще необходимы очки, стоит выбрать линзы с антибликовым покрытием.

Кроме того, для пациентов старше 40 лет для чтения и улучшения четкости зрения вдаль подойдут прогрессивные линзы.
Включают в себя такие симптомы, как блики, двоение в глазах, ореолы, вспышки перед глазами, потеря контрастной чувствительности и проблемы со зрением при низкой освещенности и в ночное время. Большинство пациентов не испытывают эти симптомы, а у некоторых пациентов это осложнение протекает бессимптомно и не требует лечения.

Что будет после лазерной коррекции-видео

В данном видео вам чётко и по полочкам расскажут, что ждёт вас после лазерной коррекции. Какой состояние у вас будет, про некоторые ограничения после операции, возможные осложнения и шанс что осложнение вообще появится.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно