Новое исследование датских ученых доказало, что принятие антидепрессантов матерью во время беременности никак не влияет на риск развития аутизма у ребенка.
Предполагалось, что антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут быть как-то связаны с проявлением аутизма. К таким препаратам относятся те, в состав которых входят флуоксетин, сертралин, циталопрам или пароксетин.
В одном из недавних исследований, проведенных в США, было решено, что принятие антидепрессантов во время беременности увеличивает риск возникновения аутизма более чем в два раза, а в аналогичном шведском исследовании, этот риск был даже выше, чем при принятии наркотиков. Но оба этих исследования проводились на очень малом количестве детей, страдающих аутизмом.
Новое же исследование было гораздо обширнее, в нем участвовали более 600 000 детей, родившихся в Дании. В результате этого исследования никакой четкой связи между антидепрессантами и аутизмом зафиксировано не было.
Ученые Института Копенгагена, проводившие эксперимент, все же предупреждают, что повышение риска возможно, но настолько незначительно, что они не считают нужным вносить антидепрессанты в список возможных рисков.
Кристина Чемберс, директор центра здоровья матери и развития ребенка в Сан-Диего, заявила, что эти исследования очень обнадеживают. Также она считает очень важным то, что датские коллеги учли психические расстройства женщин, начиная от депрессии вплоть до шизофрении.
Доктор Чемберс также не исключает, что развитие аутизма у детей тех матерей, что имеют психические расстройства, также может быть связано с тем, что они наиболее вероятно имеют вредные привычки, такие как курение, пристрастие к алкоголю и наркотикам.
В теории датчан, если учитывать наличие расстройств, то наличие связи именно антидепрессантов и аутизма отпадает. Аутизм в некоторых случаях развивался и у детей тех матерей, что принимали антидепрессанты более чем за два года до беременности, поэтому ведущий доктор исследований считает, что все же базовые условия в большей мере влияют на риск развития аутизма, но причины все еще недостаточно изучены.
Исследование, которое финансировалось правительством Дании, основывалось на анализе данных примерно 627000 детей, рожденных в период с 1996 по 2003 год. У 3900 исследуемых детей был диагностирован аутизм. Среди них были те (а именно 52 ребенка), чьи матери принимали антидепрессанты во время беременности. Но также стоит отметить тот факт, что среди исследуемых, более чем 6000 матерей тоже принимали антидепрессанты, но у их детей аутизма не было.
Все это лишний раз доказывает, что на риск аутизма влияют скорее некие другие, внешние и не только, условия, чем антидепрессанты.
Аутизм - это нарушение в развитии мозга плода. К сожалению, достоверные причины его развития пока не известны, поэтому доктор Чемберс уверена, что продолжать исследования в этой области просто необходимо.
Так как вероятность минимального риска развития аутизма при принятии антидепрессантов во время беременности все же не исключена, то окончательное решение о приеме этих лекарств остается за матерью.
Антидепрессанты во время беременности могут увеличить риск аутизма
Новое канадское исследование от 2015 года предполагает, что женщины, принимавшие антидепрессанты в течение последних двух триместров беременности, могут подвергнуть своих детей опасности появления расстройств аутистического спектра.
Исследователи говорят, что у детей на 87 % увеличивается риск заболевания аутизмом, если их матери использовали антидепрессанты во время второго и третьего триместра беременности.
Риск аутизма увеличивался еще больше, если мать принимала вид антидепрессанта под названием селективный ингибитор обратного захвата серотонина, или SSRI. Эти препараты включают эсциталопрама (Lexapro), флуоксетин (прозак ) и сертралин (Zoloft ).
Тем не менее, эксперты отметили, что результаты исследования не установили четкую причинно-следственную связь между антидепрессантами и аутизмом.
Они считают, что беременные женщины не должны прекращать прием выписанных антидепрессантов без консультации врача.
Новые результаты могут помочь объяснить, по крайней мере, частично увеличение числа случаев аутизма в последние годы.
Резкое увеличение в диагностике аутизма совпало с огромным увеличением использования антидепрессантов во время беременности.
Несмотря на то, что причины аутизма остаются неясными, предыдущие исследования пришли к выводу, что генетика и окружающая среда могут играть определенную роль. Дети с расстройством обычно отображают социальные проблемы и трудности в общении.
Новое неконтролируемое, рандомное исследование, опубликованное 14 декабря в JAMA Pediatrics, является золотым стандартом научных исследований. Были использованы данные о всех беременностях в Квебеке с 1998 года по 2009 год. Исследователи выявили более 145 000 доношенных младенцев, из которых у 1054 были диагностированы расстройства аутистического спектра.
4724 младенца подвергались воздействию антидепрессантов, пока их мать была беременна; около 89% были выявлены в период первого триместра и 54% - во втором или третьем триместре.
Исследователи обнаружили, что использование любого антидепрессанта во втором или третьем триместре увеличивает риск аутизма на 87%. Ранее их применение, по всей видимости, не имеет отрицательного эффекта.
Серотонин является химическим веществом мозга, что имеет решающее значение для развития мозга у плода, которое в основном происходит во время второго и третьего триместров.
Тем не менее, в этом исследовании риск аутизма также увеличился более, чем в четыре раза, для детей, чьи матери использовали два или более антидепрессанта во время второго или третьего триместров беременности.
Это может означать, что аутизм связан с тяжестью маминой депрессии, а не лекарствами, которые она принимает, так как гены, связанные с депрессией, также были связаны с аутизмом.
Кроме того, канадское исследование не может определить, развивался ли аутизм у детей, если бы они не подвергались воздействию антидепрессантов.
Решение о продолжении приема антидепрессантов во время беременности является трудным для женщин, страдающих от депрессии.
Невылеченная депрессия может оказать серьезное влияние как на беременную женщину, так и на нерожденного младенца. Депрессивные женщины могут плохо питаться, не принимать витамины для беременных, пропускать назначения врача или вести неправильный образ жизни, например, курить или употреблять алкоголь.
Но многие депрессивные будущие мамы страдают легкой и умеренной депрессией и могут обойтись без лекарств. Например, клинические испытания показали, что психотерапия или упражнения являются хорошими вариантами лечения легкой или умеренной депрессии. Антидепрессанты не являются единственной альтернативой для женщин с депрессией.
Аутизм - что это и как с ним бороться? Признаки аутизма у детей. Советы родителям - видео
Как определить, что у ребёнка аутизм? Ответ вы можете узнать из этого ролика: