Все о доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)
Простата является небольшой мышечной железой в мужской репродуктивной системе. Она охватывает часть мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и производит большую часть жидкости в сперме, что обеспечивает подвижность сперматозоидов во время эякуляции.
Мышечное действие предстательной железы помогает толкать сперму через ваш пенис во время сексуальной кульминации, то есть оргазма.
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы или доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ) возникает, когда клетки начинают размножаться. В результате чего клетки увеличивают вашу простату, которая сжимает уретру и ограничивает отток мочи.
Причины
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – обычный результат старения мужского организма. Она возникает вследствие изменения гормонального баланса и факторов, влияющих на клеточный рост.
Наследственность также может играть роль. Особенно это касается тяжелых форм ДГПЖ, требующих хирургического вмешательства у тех, кто моложе 60 лет.
У мужчин от 50 лет особенно велики риски возникновения ДГПЖ. Однако, неизвестно почему у некоторых симптомы выражены больше, чем у других.
Причины ДГПЖ - видео
Аденома простаты (ДГПЖ): причины и последствия для мужского организма:
Симптомы
Многие мужчины, страдающие аденомой простаты, не испытывают никаких симптомов. Если они возникают, то варьируются от легких до очень тяжелых.
Размер предстательной железы не всегда связан со степенью выраженности симптомов. У одних при незначительном увеличении простаты наблюдаются серьезные нарушения функций. У других же наоборот – простата увеличена сильно, а симптомов почти нет.
Симптомы могут усугубиться в холодную погоду или от физического и эмоционального стресса.
Ухудшить самочувствие могут и некоторые лекарственные препараты. К ним относятся безрецептурные лекарства от простуды, например:
- дифенгидрамин (Димедрол),
- псевдоэфедрин (Судафед),
- оксиметазолин спрей (Африн).
А также препараты, отпускающиеся по рецепту, такие как:
- антидепрессанты,
- мочегонные средства,
- тестостерон (импланты, гели или уколы),
- наркотические анальгетики.
Симптомами ДГПЖ также могут быть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или, наоборот, с удержанием мочи.
Симптомы, связанные с опорожнением мочевого пузыря:
- трудности в начале мочеиспускания (нерешительность и напряжение);
- слабая струя при мочеиспускании;
- недержание мочи после мочеиспускания (дриблинг);
- чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
- необходимость опорожниться сразу после мочеиспускания;
- боль во время мочеиспускания (дизурия).
Симптомы, связанные с недержанием мочи:
- ночные походы в туалет (никтурия);
- частое мочеиспускание;
- неожиданное и неконтролируемое мочеиспускание.
Эти симптомы не всегда связаны с ДГПЖ и могут быть следствием других заболеваний. Если они протекают стремительно, или у вас больше симптомов одного вида, тогда это говорит о наличии какого-то другого заболевания. Это могут быть:
- простатит,
- инфекции мочеполовой сферы,
- рак простаты, диабет,
- сердечная недостаточность,
- заболевания неврологического характера.
Течение болезни
Предстательная железа у мужчин увеличивается в размере с возрастом, и пик ее роста приходится на средний возраст.
К 50 годам простата увеличена у 5 из 10 мужчин, а к 80-тилетнему возрасту – у 9 из 10. При этом не всегда возникают какие-либо симптомы. По мере увеличения предстательной железы, мочеиспускательный канал сужается или частично закупоривается. Именно это приводит к возникновению симптомов аденомы простаты. 2 из 10 мужчин замечают их к 55 годам. А к возрасту 75 лет половина из них начинает жаловаться на снижение напора струи при мочеиспускании.
В редких случаях наблюдается выраженная обструкция струи при мочеиспускании, что может привести к осложнениям в виде полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала, инфекции мочеполового тракта, камней в мочевом пузыре или крови в моче.
Каждый случай аденомы простаты уникален. Симптомы могут быть стабильными, преходящими или усиливающимися со временем.
Некоторые мужчины считают свои симптомы слишком слабыми и не требующими медикаментозного лечения. Другие же очень обеспокоены своим состоянием и выбирают лечение препаратами или, реже, операцию.
ДГПЖ не перерастает в рак предстательной железы. Но он, в свою очередь, может вызвать те же симптомы, что и аденома простаты.
Поэтому очень важно пройти обследование и убедиться, что ваши симптомы не являются следствием онкологического заболевания.
Что увеличивает ваш риск
Мужчины от 50 лет в наивысшей степени подвержены ДГПЖ. Гормон тестостерон, главным образом вырабатываемый яичками, способствует развитию аденомы простаты.
Мужчины, у которых удалили яички до периода полового созревания, никогда не страдают этим заболеванием. Те же, у кого резекция произошла после полового созревания (но до возникновения симптомов ДГПЖ), аденомой простаты страдают, но редко.
Наследственная предрасположенность может повысить риски развития ДГПЖ, особенно если кто-то из родственников нуждался в лечении этого заболевания до 60 лет.
Вазэктомия не повышает риск возникновения ДГПЖ.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу немедленно, если:
- Вы совсем не можете сходить в туалет.
- Мочеиспускание вызывает боль, температура тела выше 38°C, озноб или ломота.
- Чувствуете боль в пояснице сбоку, не связанную с травмой или физической нагрузкой.
- Вы заметили кровь или гной в моче или сперме.
Также обратитесь к врачу, если чувствуете боль при мочеиспускании и любой из следующих возможных симптомов инфекции мочеполового тракта или простаты, длящийся более 24 часов:
- жжение при мочеиспускании;
- болезненная эякуляция;
- неконтролируемое мочеиспускание в течение дня или ночью.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть частые проблемы с мочеиспусканием, длящиеся несколько недель или месяцев.
Бдительное ожидание
Если проблемы с мочевым пузырем минимальны и не слишком вас беспокоят, а также исключено наличие рака простаты или инфекций, тогда будет достаточно понаблюдать за своими симптомами или провести домашнее лечение.
Обратитесь к врачу, как только симптомы изменились, стали более выраженными или если вы пересмотрели свои взгляды на методы лечения.
К кому обратиться
Слабые и умеренно выраженные симптомы, вызванные ДГПЖ, могут выявить и вылечить следующие специалисты:
- практикующая медсестра;
- помощник врача;
- семейный врач;
- терапевт;
- уролог.
Если симптомы сильно выражены или вам предложено хирургическое лечение, тогда необходимо обратиться к урологу.
Исследования и анализы
Прежде всего, врач должен убедиться, что ваши симптомы вызваны именно ДГПЖ, а не другим заболеванием. Это можно установить с помощью анамнеза, осмотра мочеполового тракта, анализов мочи и крови.
Также следует пройти неврологический осмотр, чтобы узнать, не связано ли ваше состояние с неврологическими проблемами.
Наиболее частые исследования:
- Пальцевое исследование ректальной области позволяет установить размер и упругость предстательной железы. Однако размер простаты не всегда влияет на выраженность симптомов.
- Общий анализ и анализ на посев мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей.
- Анализ на простат-специфический антиген (ПСА) для диагностики рака простаты, который вызывает те же симптомы, что и аденома простаты.
Дополнительные анализы. Если появились осложнения или нужно найти другие причины симптомов, то необходимо будет пройти следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование – использование звуковых волн для определения размеров почек, простаты и мочевого пузыря. Маленький датчик вводят в ректальное отверстие (трансректальное УЗИ), чтобы оценить размеры предстательной железы.
- Цистоскопия – процедура, позволяющая врачу посмотреть на уретру и мочевой пузырь изнутри. Это помогает выяснить, насколько сильно увеличенная простата блокирует мочеиспускательный канал.
- Внутривенная пиелография – использование рентгена для исследования состояния почек и притока мочи из почек в мочевой пузырь.
- Спиральное КТ-сканирование – томография с созданием объемного изображения внутренних органов. Эти сканеры позволят увидеть увеличенную простату и поток мочи из почек.