Скрининг рака предстательной железы (другими словами, диагностика рака на ранней стадии, когда симптомы отсутствуют) проводится с помощью теста на простат-специфический антиген (ПСА). По статистике, 16 из 100 мужчин заболевает раком простаты, но только у 3 из них это становится причиной смерти.
За последние 20 лет уровень смертности от этого заболевания значительно снизился. Это связано с развитием методик лечения, а так же с тем, что с помощью ПСА-тестов рак выявляется на ранней стадии. Но все еще нет единого мнения насчет того, действительно ли ПСА-тест спасает жизни, а также окупают ли преимущества его проведения вред от последующих тестов и лечения от рака.
Постановка диагноза на ранней стадии – событие, которое заставляет принимать важные решения.
В большинстве случаев данный тип рака развивается медленно. В свою очередь, побочные эффекты от лечения могут изменить качество жизни. Возможно, после операции пропадет эрекция или вы утратите контроль над мочеиспусканием. Это стоит тщательно обдумать. Если пациент в преклонном возрасте, и у него есть другие серьезные проблемы со здоровьем, такие побочные эффекты могут стать большей проблемой, чем только что выявленный на ранней стадии рак, который, скорее всего, не успеет причинить серьезного вреда за отпущенный человеку срок. Но активным молодым людям лечение поможет увеличить продолжительность жизни.
Так что поговорите с вашим лечащим врачом перед тем, как пройти ПСА-тест. Узнайте о ваших рисках в случае обнаружения рака предстательной железы, обсудите все «за» и «против». Некоторые мужчины не захотят жить с побочными эффектами лечения. Другие выберут жизнь, какой бы она не была. Очень важно получить всю возможную информацию и поговорить с врачом до того, как принимать решение.
Американская рабочая группа по профилактике заболеваний (USPSTF) не рекомендует проходить профилактический ПСА-тест для выявления рака простаты. Организация считает, что без определенных подозрений на заболевание такая процедура приносит больше вреда, чем пользы. Обследованные мужчины могут в итоге получить лечение, в котором они не нуждаются, что, в свою очередь, вызовет другие проблемы. Лишь немногим, или вообще никому, прохождение теста продлевает жизнь, утверждает эта организация.
Другие экспертные группы, например, Американское онкологическое общество (ACS) и Американская ассоциация урологов (AUA), не согласны с такой точкой зрения.
Американское онкологическое общество рекомендует мужчинам поговорить с лечащим врачом о тестировании и лечении перед тем, как решаться на обследование. Специалисты общества считают, что пациенты не должны идти на обследование, не узнав досконально все его положительные и отрицательные стороны.
Ниже перечислены возрастные границы и условия, когда стоит поговорить с врачом о тестировании:
- В 50 лет для среднего уровня риска и с ожидаемой продолжительностью жизни по крайней мере еще 10 лет;
- В 45 лет для высокого уровня риска, например, афроамериканцев и мужчин, чьи ближайшие родственники заболели раком предстательной железы до достижения 65 лет;
- В 40 лет для очень высокого уровня риска, например, те мужчины, у которых несколько ближайших родственников заболели раком простаты в молодом возрасте.
Если результат теста покажет уровень простат-специфического антигена ниже 2.5 нг/мл, то проходить его повторно придется только через 2 года. Если же уровень составит 2.5 нг/мл или выше, нужно будет снова провериться чуть раньше.
Урологи рекомендуют:
- Мужчинам до 40 лет – не проходить ПСА-тест.
- В возрасте от 40 до 54 средней группе риска не нужно проходить профилактические ПСА-тесты.
- В возрасте от 55 до 69 следует обсудить с врачом необходимость обследования, взвесить все «за» и «против» до того, как принимать окончательное решение. Если выбор пал на тест, то желательно проходить его каждые два года, а не ежегодно, это снизит негативные последствия.
- Мужчинам старше 70 лет (или пациенту с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет) не нужно проходить профилактический ПСА-тест.
Рак простаты - симптомы и причины
Больше информации о раке простаты вы узнаете из этого ролика: