Заболевания крайней плоти: обзор темы

Существует два состояния крайней плоти, которые могут доставлять проблемы необрезанному или плохо обрезанному мальчику или мужчине:

1. фимоз;
2. парафимоз.

Фимоз - явление, при котором крайнюю плоть не получается оттянуть назад за головку пениса. Фимоз типичен для маленьких детей и очень редко для взрослых. Это абсолютно нормально для первого года жизни, когда крайняя плоть маленьких мальчиков совершенно не эластична.

Это продолжается примерно до трёх лет. Это не врожденная проблема, как например, скрытый половой член (явление, когда пенис не опускается из мошонки). Но фимоз часто может привести к болезненной инфекции под названием балантит.

Парафимоз - полная противоположность фимоза. Крайняя плоть, оттянутая назад, немного рвётся, собирается за головкой и опухает.

Опухание может привести к нарушению кровоснабжения пениса, что в итоге может закончиться гангреной пениса или кровотечением головки.

Парафимоз считается проблемой, требующей медицинского вмешательства. Предотвратить это явление может обрезание ( хирургическое удаление крайней плоти) при рождении и ревизия более раннего обрезания во взрослом возрасте.

Заболевания крайней плоти - видео

Врач-уролог расскажет в видео о заболеваниях крайней плоти, а также о необходимости обрезания:

Причины

Причинами фимоза могут являться инфекция, плохая гигиена, предшествующие травмы крайней плоти.

Любое состояние или действие, которое может привести к растягиванию крайней плоти, может привести к развитию парафимоза:

• некачественное обрезание;
• частое введение мочевыводительного катетера;
• беспорядочная половая жизнь, мастурбация;
• когда мужчина забывает вернуть крайнюю плоть в прежнюю позицию после отведения назад (например, когда пожилой пациент самостоятельно вставляет катетер себе).

Симптомы

Далее следует список симптомов, которые возникают при проблемах с крайней плотью, особенно при опухании.

При фимозе у мальчика могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

• проблемы с мочеиспусканием;
• боль во время мочеиспускания;
• кровь в моче;
• боль в пенисе.

Парафимоз характеризуется следующими дополнительными симптомами:

• боль в члене (особенно в головке);
• изменение цвета пениса (это происходит, когда нарушается кровообращение пениса); он может побелеть, посинеть, посереть или даже почернеть.

Когда следует обращаться за помощью

Фимоз обычно не подразумевает немедленного медицинского вмешательства, и многие лёгкие случаи часто разрешаются естественным путём. Однако, если это влечёт за собой проблемы с мочеиспусканием, например, сложность или жжение во время процесса, нужно связаться с доктором в течение 12-24 часов.

В некоторых обстоятельствах, лечение фимоза может привести к парафимозу, что требует медицинского вмешательства.

В случае с парафимозом, если человек не может вернуть крайнюю плоть в первоначальную позицию, и головка или сама крайняя плоть становятся все более болезненными, опухают или меняют цвет, требуйте немедленного медицинского осмотра.

Парафимоз - серьезный случай. Если не лечить его немедленно, это может закончиться гангреной головки и крайней плоти. Приложите к пенису лёд, чтобы облегчить опухоль; однако, если лёд и массаж не снимают проблему достаточно быстро, стоит немедленно обратиться в клинику или ко врачу.

Диагностика

Доктор часто начинает осмотр с детального опроса и сбора всей необходимой информации о проблеме, особенно, если эта проблема возникла не в первый раз, а также сбор информации о половой жизни, если пациент взрослый мужчина. Затем доктор скорее всего предпримет следующие действия.

Если есть подозрение на фимоз, доктор производит две процедуры:

• полный осмотр гениталий;
• анализ мочи на возможную инфекцию.

Парафимоз может походить на другие случаи, так что доктор может обнаружить или проверить пациента на следующие проблемы:

• сжимающее пенис инородное тело (часто это волос, запутавшийся вокруг пениса, чаще всего случается у детей); у взрослых это может происходить при особенных сексуальных предпочтениях;
• укусы насекомых;
• контактный дерматит;
• инфекция.

Домашний уход

Сегодня нет общих рекомендаций для профилактики фимоза дома, кроме поддержания гигиены. Держите в чистоте и сухости область гениталий.

Домашние меры по лечению парафимоза подразумевают прикладывание льда к пенису, чтобы уменьшить опухоль. Одним из методов будет положить в резиновую перчатку кусок льда, а затем опустить пенис в перчатку.

После воздействия холодом, начните массажировать верх пениса, постепенно оттягивая крайнюю плоть вперёд. Если это не решит проблему, немедленно свяжитесь с врачом или идите в поликлинику. Если это становится частой проблемой, назначьте приём у врача.

Лечение

Фимоз: доктор может использовать некоторые инструменты, чтобы попытаться раскрыть, немного растянуть неэластичную крайнюю плоть. Обычно такие меры принимаются, если эта ситуация вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз: доктор может продублировать лечение льдом и подтягивание крайней плоти вперёд. Если это не поможет вернуть крайнюю плоть на прежнее место, доктор может направить к урологу для хирургического вмешательства.

Местная анестезия тонкой иглой может также иметь место. Доктор может произвести разрез на месте скопления крайней плоти, позволяя ей вернуться в первоначальное положение.

Однако, есть и другие методы, не подразумевающие надрезы; их применяют только в клинике или в кабинете доктора, хотя многие терапевты настаивают, чтобы эти операции проводились исключительно урологом:

• Осмотический метод: эта методика основана на знании, что жидкость будет следовать из области с меньшим осмотическим давлением к большему. Если в пенис ввести гипертонический раствор, жидкость в пенисе будет стремиться к этому раствору, уменьшая таким образом опухание;
• Гиалуроновый метод: подразумевает уколы гиалуроновой кислоты в место опухания;
• Откачка: этот метод подразумевает перетягивание пениса и откачку шприцем около 12 мл крови из пениса, что уменьшает опухание;
• Акупунктура: во время этой процедуры в верхнем слое кожи проделываются крошечные отверстия, чтобы жидкость отека вышла из опухший крайней плоти.

Последующий уход .

В любом случае, пациент должен продолжать посещать уролога. Чтобы предотвратить возвращение фимоза, родители должны обсудить с доктором вариант обрезания. Иногда обрезание проводится и у взрослых мужчин, страдающих от периодических проблем с крайней плотью.

Профилактика

Фимоз происходит только у необрезанных мужчин.

Обрезание - самая надежная профилактика такого нарушения.

Те, кто остаются необрезанными, должны соблюдать идеальную гигиену, чтобы избежать риски.

Парафимоз не имеет других методов борьбы, кроме идеальной гигиены и обрезания.

Своевременное вмешательство

В любом из двух случаев, своевременное лечение часто является решением проблемы. Однако, если проблеме не уделяется должное внимание, последствия могут быть печальными, начиная от периодических инфекций мочевыделительной системы и почек, до гангрены и опасности лишиться пениса (он может даже отпасть сам).