Диагностика рака предстательной железы

В случае отсутствия выраженных симптомов, проверить наличие данной болезни можно несколькими способами. Первый - это пальцевое ректальное исследование (ПРИ): врач определяет наличие патологий путем введения пальца в прямую кишку пациента. Второй способ - это анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Оба этих способа призваны выявить наличие воспалительных процессов или подозрение на заболевание предстательной железы.

Однако, это не означает, что пациент страдает раком простаты. Некоторые мужчины имеют слегка повышенный уровень ПСА, но это не говорит о наличии у них болезни. Многие пациенты, страдающие раком простаты имеют нормальный уровень ПСА. ПРИ не дает точной гарантии на выявление заболевания, оно лишь помогает установить наличие аномалий в организме.

Диагноз может быть полностью подтвержден только после полного обследования клеток простаты под микроскопом. Данная процедура называется биопсией. Образец ткани простаты забирается при помощи тонкой иглы и подвергается тщательному гистологическому обследованию.

Обсуждая с врачом историю болезни, помните, чем правдивее вы будете отвечать на вопросы касательно мочеиспускательной болезни или истории заболеваний, которые имели место быть в вашей семье, тем точнее окажется диагноз.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) - это универсальный способ проверки предстательной железы.

Осмотреть простату внешне не представляется возможным, для этого и существует метод ПРИ: врач вводит палец в прямую кишку пациента. Это помогает выявить патологии развития болезни.

Кто нуждается в проведении ПРИ?

Не все медицинские учреждения схожи во мнении, что ПРИ является действенным при проблемах с простатой.

Для того, чтобы предотвратить развития рака на ранней его стадии, врачам стоит информировать своих пациентов о преимуществах, рисках и ограничениях данной процедуры перед ее проведением.

Средний возраст мужчин, попадающих в зону риска заболевания простатитом, приблизительно 50 лет. Однако пациентам с повышенным коэффициентом заболевания и тем, у кого отмечались подобные случаи в семье, врачи призывают начать проверять простату раньше.

Что представляет собой ПРИ?

Исследование проводится в стерильных латексных перчатках. Врач выявляет наличие патологий путем введения указательного пальца в прямую кишку пациента. К патологиям относятся какие-либо свидетельства рака, узлы и увеличение простаты в размерах. Процедура длится несколько минут.

Во время процедуры пациент может почувствовать дискомфорт, но стоит отметить, что ПРИ не наносит вред предстательной железе.

Что происходит после проведения ПРИ?

Пациент может продолжать жить обычной жизнью. При обнаружении каких-либо паталогий целесообразно провести ряд дополнительных исследований.

Анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА)

Простат - вещество, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Повышенный уровень ПСА сводится к наличию у пациента рака простаты или незлокачественных болезней (простатит или увеличение предстательной железы).

В большинстве медицинских учреждений нормальный ПСА равен 4 нг/мл и ниже. Прогрессирование болезни наблюдается при повышенном ПСА, однако рак может развиваться на любом уровне. Согласно новейшим исследованиям, при ПСА в пределах нормы, имеется 15% риска получения данного диагноза. При уровне от 4-10 риск возрастает до 25%, а ПСА свыше 10 возводит опасность до 67%.

В ходе недавно проведенных исследований, многие врачи рекомендуют внести некоторые корректировки с поправкой на возраст: норма ПСА для молодых людей теперь должна составлять от 2,5-3 нг/мл. У молодых пациентов размер простаты гораздо меньше и уровень ПСА значительно ниже, так что любое повышение ПСА должно восприниматься как "тревожный звонок".

Следует усвоить, что анализ ПСА не дает точной гарантии на выявление рака. Многие мужчины с повышенным ПСА имеют увеличенную простату, что является допустимым возрастным изменением. Низкий уровень ПСА, в свою очередь, не исключает возможности развития рака предстательной железы. И все-таки стоит учесть, что множество случаев заболевания на ранних этапах развития, было выявлено как раз анализом крови на ПСА.

Что такое скрининг-тест ПСА?

Это классический анализ крови из вены, который проводится в лаборатории в течение нескольких дней.

Когда следует прибегать к анализу на ПСА?

Всем пациентам рекомендуется соразмерить все преимущества и ограничения перед проведением анализа на ПСА. Данный метод исследования предпочтителен мужчинам в возрасте 50 лет и тем, у кого имеется повышенный риск заболевания раком простаты.

Мужчинам в возрасте 55-69 лет рекомендуется перед проведением анализа на ПСА соразмерить риск и пользу проводимого тестирования, принимая во внимание собственные предпочтения и ценности. Следует помнить, что тест на ПСА нежелательно проводить мужчинам младше 40 лет и старше 70, а также мужчинам в возрасте от 40-54, относящимся к средней группе риска.

Эксперты считают оптимальным интервалом для проведения анализа - раз в два года. Это даст возможность выявить симптомы заболевания на ранних стадиях и обеспечить эффективность лечения.

Группа американских экспертов в области медицины совсем не рекомендует процедуру анализа на ПСА (вне зависимости от возраста), объясняя это тем, что тест может выявить незначительные растущие раковые клетки, которые под влиянием медикаментов могут нанести несоизмеримый вред организму.

Если результаты теста на ПСА или процедура ПРИ вызвала у врача сомнения, следующим шагом станет биопсия (исследование образца ткани простаты). На сегодняшний день, это лучший способ, с точностью выявляющий наличие ракового заболевания.

Повышенный уровень ПСА может указывать на развитие раковой болезни предстательной железы, или на незлокачественные образования типа простатита или увеличения простаты.

На уровень ПСА могут влиять несколько факторов. С возрастом уровень ПСА постепенно растет, даже если нет проблем с простатой. Некоторые медикаменты также оказывают влияние на уровень ПСА. Проконсультируйтесь со специалистом на наличие в организме финастерида (Проскар, Пропеция) или дутастеридов (Аводарт). Они способствуют ложному понижению ПСА в два раза. При высоком ПСА может быть рекомендована биопсия, нацеленная на выявление злокачественной болезни.

Альтернатива ПСА-тесту

Существует ряд экспресс ПСА-тестов, которые помогут определить необходимость проведения биопсии. Важно понимать, что врачи сами не всегда могут сделать правильный анализ и применить его на практике.

• Свободный ПСА. В крови он представлен в двух видах: связанной с белками и свободной. Анализ на свободный ПСА помогает установить процентное соотношение свободного ПСА к общему. При раке простаты свободного ПСА в крови гораздо ниже. Если уровень вашего ПСА находится на грани (от 4-10 ), а содержание свободного ПСА в крови менее 10%, вероятность наличия у вас заболевания равна 50%. В таком случае процедура биопсии является целесообразной. Врачи рекомендуют проводить биопсию мужчинам, уровень свободного ПСА которых равен 20% или ниже.
• ПСА-velocity. Это оценка изменения уровня ПСА со временем. Если этот показатель за год увеличивается на 0,75 нг/мл - это говорит о раковом процессе и указывает на необходимость проведения биопсии простаты.
• Анализ мочи на уровень ПСА-3. Как правило, у 50% больных раком простаты наблюдается повышенный ПСА-3, что также говорит о необходимости проведения биопсии.

Применение анализа крови на ПСА после диагностирования рака простаты

Кроме всего прочего, тест на ПСА увеличивает возможность наблюдения за течением болезни и эффективностью проводимого лечения. После удаления рака радикальным путем ПСА снижается быстро и надолго. О рецидиве раковой опухоли свидетельствует повышенный ПСА.

Таким образом, данный метод определяет, правильно ли протекает курс лечения, или настало время переходить на следующую ступень.

Признаки простатита - видео

Возможно, вам будет интересно узнать из этого ролика о признаках простатита и что делать, если у вас обнаружили простатит: