Если у вашего ребенка наблюдаются боли в костях, мышечная слабость и явные деформации скелета, то вам нужно незамедлительно обратиться к доктору.
Именно витамин D помогает организму правильно усваивать кальций и фосфор. Рахит возникает в том случае, если в организм ребенка не поступает достаточное количество витамина D, потому что уровень кальция и фосфора в костях снижается.
Дефицит витамина D развивается по следующим причинам:
- Недостаток солнечного света. Кожа человека производит витамин D под воздействием солнечных лучей, но очень часто дети, живущие в развитых странах, испытывают его дефицит, так как проводят мало времени на свежем воздухе и используют солнцезащитные крема.
- Скудный рацион. Для того, чтобы получать достаточное количество витамина D, нужно кушать рыбу, яичные желтки, а также крупы и молоко.
Проблемы с поглощением веществ.
Некоторые дети имеют заболевания, влияющие на всасывание тех или иных веществ:
- Целиакия
- Воспалительные заболевания кишечника
- Муковисцидоз
- Проблемы с почками
Общее ослабление мышц неизвестного происхождения - один из клинических (в отличие от биохимических или рентгенологических) симптомов рахита. Краниотабес (участки истончение и обмягчения черепных костей) проявляется у детей первым из-за дефицита витамина D, хотя может и не проявиться у младенцев, тем более у недошенных.
Если рахит поражает организм в более позднем возрасте, утолщение костей черепа продолжается, несмотря на дефицит. Из-за этого впереди возникает выпуклость и откладывается закрытие переднего родничка. В длинных трубчатых костях неокостенение хрящей в метафазе вызывает расширение деминерализованных участков. Поэтому кости деформируются, что характеризуется узловатостью - на метафизарных частях кости появляются выступы, выпуклости.
Легкое превышение давления на поражённые кости приводит к деформациям коленного сустава и искривлению костей ног.
В грудной клетке узловатые деформации приводят к так называемым рахитическим чёткам - сильному утолщению реберных хрящей вдоль их стыков. Деминерализованные рёбра также образуют выпуклости вокруг диафрагмы, называемые гаррисоновыми бороздами. Грудная клетка деформируется и становится похожа на птичью, килевидную.
В более сложных случаях у детей старше 2 лет обмягчение позвонков приводит к кифосколиозу. Концы длинных трубчатых костей также образуют узловатые утолщения. При ощупывании большеберцовой кости на лодыжке создаётся ощущение двойного эпифиза (знак Марфана). Так как мягкие длинные трубчатые кости могут сгибаться, они могут переламываться лишь с одной стороны костной оболочки (перелом по типу зеленой ветки).
Итак, симптомами рахита являются:
- Ребенок пассивен
- Боль в костях
- Чувствительность костей
- Кости легко ломаются
- Реберно-хрящевой отек (головки костей реберно-хрящевых суставов становятся выпуклыми и видны под кожей грудной клетки)
- "Борозда Гаррисона" (видна белая линия внизу грудной клетки, под диафрагмой)
- Недостаток кальция (гипокальцемия)
- Хруст в коленях у подростков
- Мягкость черепа
- Задержка физического развития ребенка (рост, вес)
- Деформация позвоночника, тазовых и черепных костей
- Кривые ножки у малышей
- Неконтролируемые мышечные спазмы, называемые тетанией
- Расширенные вены
Как правило, рахит поддается лечению с помощью витамина D и кальция. Нужно следовать указаниям врача по дозировке, так как переизбыток витамина D тоже не желателен.
С помощью рентгена и анализов врач должен следить за состоянием ребенка и ходом лечения.
В некоторых случаях, если врач наблюдает деформацию костей, он может предложить носить специальный корсет, который поможет костям ребенка расти правильно. Более серьезные деформации могут потребовать хирургического вмешательства.