Рак лёгких - форма рака, которая может возникать в любой части лёгких. Курение является самой главной причиной возникновения рака лёгких.
Часто на ранних стадиях заболевания никаких симптомов не наблюдается. Позже появляется кашель, одышка и потеря веса. Рак лёгких на ранних стадиях излечим и имеет благоприятный прогноз по сравнению со случаями, когда его диагностируют на поздних стадиях.
Виды рака лёгких и частота появления
Существует два основных типа рака лёгких:
- немелкоклеточный рак лёгкого (НРЛ),
- мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ).
От 85 до 90% НРЛ. От 10 до 15% МРЛ.
Есть три подтипа НРЛ:
- аденокарцинома,
- плоскоклеточная карцинома,
- крупноклеточная карцинома.
Мелкоклеточный рак лёгкого в основном поражает курильщиков.
Немелкоклеточный рак лёгкого
НРЛ составляет около 85-90% всех случаев заболевания раком лёгких.
Внутри этого вида подразделяют 3 подтипа, прогноз и лечение для каждого из них во многом совпадают:
- Аденокарцинома. Данный вид рака вызывают клетки, выделяющие слизь и некоторые другие вещества. Его обычно обнаруживают во внешних областях лёгких, развивается он более медленно, чем другие виды рака лёгких. Появление аденокарциномы связано с курением, однако среди некурящих это заболевание также довольно распространено. Наиболее подвержены развитию этого вида рака молодые люди и женщины, случаи возникновения данного заболевания составляют приблизительно 40% от всех онкологических поражений лёгких.
- Плоскоклеточная (эпидермоидная) карцинома. Этот вид рака лёгких начинает развиваться внутри дыхательных путей и обычно обнаруживается около бронха. Плоскоклеточная карцинома составляет от 25% до 30% всех случаев рака лёгких. Основная причина появления – курение.
- Крупноклеточная (недифференцированная) карцинома. Данный вид может поражать любые части лёгких и является крайне агрессивным. Около 10-15% заболеваний раком лёгких представлены крупноклеточной карциномой.
Аденосквамозная и веретеноклеточная карцинома – редкие подтипы НРЛ.
Мелкоклеточный рак лёгкого
МРЛ составляет 10-15% случаев рака лёгких и в основном поражает курильщиков. Он берёт своё начало в бронхах, расположенных в центре грудной клетки и распространяется очень быстро.
Помимо НРЛ и МРЛ лёгкие могут поражать и другие виды рака (опухоли). Последние медленно прогрессируют, имеют лучший прогноз и составляют менее 5% онкологических заболеваний лёгких.
Другие редкие виды включают лимфому, саркому, аденокистозную карциному. Рак, который распространяется от других органов к лёгким не является раком лёгких.
Распространённость и заболеваемость
В мировом масштабе наиболее распространённым онкологическим заболеванием является именно рак лёгких. Согласно Международному агентству по изучению рака, около 1,8 млн людей получили диагноз рак лёгких в 2012 году, что составило 13% от общего числа онкологических заболеваний.
В 2013 г. в России выявлено 535 887 случаев рака легких (54,2% у женщин, 45,8% у мужчин), что на 15,0% больше по сравнению с 2003 г. (455 375). Ежегодно в России заболевают раком легкого свыше 63 000 человек.
Пол
За последние несколько десятилетий уровень заболеваемости раком лёгких понизился среди мужчин и увеличился среди женщин. На сегодняшний день эти значения для обоих полов одинаковы. В 2014 году ожидается, что около 116 000 мужчин и 108 210 женщин получат диагноз рак лёгких.
За последние несколько десятилетий уровень заболеваемости раком лёгких понизился среди мужчин и увеличился среди женщин.
Возраст
С возрастом риск заболеть раком лёгких увеличивается, так как в среднем данный диагноз устанавливается людям 70 лет. В двух случаях из трёх рак лёгких диагностируется у людей в возрасте 65 лет и старше. Менее 2% больных раком лёгких моложе 45 лет.
Причины рака легких
Единственная, самая главная причина рака лёгких - курение. Курящие мужчины в 23 раза чаще болеют раком лёгких, чем некурящие. Курильщицы подвержены раку лёгких в 13 раз больше, по сравнению с женщинами, которые никогда не курили.
Те же люди, которые не курят, но регулярно выступают в роли пассивных курильщиков, имеют риск развития рака лёгких на 20-30% выше.
- Воздействие канцерогенов во время исполнения рабочих обязанностей является причиной заболевания раком лёгких в 9-15% случаев.
- Мужчины-курильщики в 23 раза чаще болеют раком лёгких, чем некурящие.
- Курящие женщины подвержены раку лёгких в 13 раз больше, по сравнению с некурящими).
- Те же люди, которые не курят, но регулярно выступают в роли пассивных курильщиков, имеют риск развития рака лёгких на 20-30% выше.
- Радон – первопричина 10% случаев рака лёгких. Воздействие канцерогенов во время исполнения рабочих обязанностей является причиной заболевания раком лёгких в 9-15% случаев. Канцерогены, вызывающие эту болезнь, включают асбест, уран и топливо, называемое коксом. Внешнее загрязнение воздуха является причиной 1-2% возникновения рака лёгких.
- В некоторых случаях рак лёгких может быть следствием воздействия совокупности факторов. Курильщики, подверженные негативному влиянию радона или асбеста, находятся в зоне высочайшего риска заражения раком лёгких.
Процент выживания
- Рак лёгких - главная причина смерти от онкологических заболеваний. Он составляет 27% от всех смертей, причиной которых был рак. Это больше чем рак груди, толстой кишки и предстательной железы вместе взятые. Подсчитано, что в 2014 году 86 930 мужчин и 72 330 женщин умрут от рака лёгких.
- 50% больных раком лёгких умирают в течение года. Общий пятилетний процент спасённых пациентов, в случаях, когда рак был выявлен до того, как он распространился за пределы лёгких, составляет 53,5%. К сожалению, только 15% случаев распознаны на данной стадии. Когда же рак распространяется по остальным органам, то пятилетний процент спасённых пациентов составляет 3,9%. 50%в пациентов больных раком умирают в течение года.