Рак легких - обзор темы

Что такое рак легких?

Рак легких - бесконтрольное увеличение аномальных клеток в одном, либо обеих легких. Эти аномальные клетки не выполняют тех функций, которые делают обычные клетки легкого, и не развиваются в здоровой ткани легких.

При росте, аномальные клетки могут принимать форму опухоли и мешать функционированию легких, которые отвечают за снабжение организма кислородом через кровь.

Генетические причины рака легких

Все клетки тела содержат генетический материал, называемый дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Каждый раз, когда зрелая клетка разделяется на две новых, ее ДНК дублируется.

Образовавшиеся новые клетки представляют собой точную копию исходной и идентичны ей во всех отношениях. Таким образом, наш организм постоянно пополняет себя. Старые клетки умирают, взамен их вырабатываются новые. Рак начинается с ошибки или мутации в клетке ДНК.

ДНК мутации могут быть по причинам процесса старения или посредством факторов окружающей среды, таких как:

• сигаретный дым,
• вдыхание асбестовых волокон,
• подверженность радоновому газу.

Исследователи полагают, что для создания раковой клетки легкого берется серия мутаций. До того, как стать полностью раковыми, клетки могут быть предраковыми, в которых имеются некоторые мутации, но они по-прежнему функционируют как нормальные клетки легких.

Когда клетки с генетической мутацией делятся, аномальный ген проходит далее в две новых клетки, которые дальше делятся на четыре клетки с ошибкой в их ДНК и так далее.

С каждой последующей мутацией, ткань клеток легкого становится все более мутировавшей и может стать неэффективной в выполнении своих функций.

При следующей стадии заболевания, некоторые клетки могут перемещаться от изначальной опухоли и начинать расти в других частях тела.

Этот процесс получил название метастаз, а образование новых отдаленных мест – метастазирование.

Сравнение первичного и вторичного рака легких

Первичный рак легких начинается в самих легких. Раковыми клетками являются аномальные клетки легкого. Иногда у людей рак распространяется в другие части их тела или метастазирует в легкие.

И это называется вторичным раком легких, ведь они являются вторичным местом по сравнению с первоначальным расположением рака.

Так, например, рак груди, который распространился в легкие, это не рак легких, а метастатический рак молочной железы, и лечение необходимо предписывать для рака груди, а не рака легких.

Симптомы рака легких

Сообщать о любых необычных физических ощущениях своему врачу очень важно. Часто, эти необычные чувства можно списывать на другие причины, такие как бронхит.

Но доктор проверит все, что не свойственно для вашего организма или вызывает беспокойства. Признаки и симптомы рака легких могут развиваться годами и не проявляться до широкого распространения заболевания.

Симптомы в грудной клетке, которые могут сопутствовать раку легкого:

• Кашель, особенно продолжительный или становится интенсивней;
• Боль в груди, плече или спине несвязанная с болью при кашле;
• Изменение цвета или объема мокроты;
• Сбивчивое дыхание;
• Изменения в голосе или его хриплость;
• Грубый звук при дыхании (стридор);
• Повторяющиеся легочные заболевания, такие как бронхит или пневмония;
• Откашливание мокроты или слизи, особенно если она с кровью;
• Откашливание крови.

Если происходит распространение рака из первоначального очага, симптомы можно почувствовать и в других частях тела. Местами распространения рака легкого являются другие части легкого, лимфатические узлы, кости, мозг, печень и надпочечники.

Симптомы, которые могут быть ощутимы в других частях тела из-за рака легких:

• Потеря аппетита или не связанная ни с чем потеря веса;
• Атрофия мышц (известная также как кахексия);
• Утомляемость;
• Боли в голове, костях и суставах;
• Переломы костей, не связанные со случайной травмой;
• Неврологические расстройства, такие как нетвердая походка или потеря памяти;
• Отеки шеи или лица;
• Общая слабость;
• Кровотечения;
• Тромбы;

Рак легких - видео

Рак лёгких: причины и симптомы. Как защитить себя от рака лёгкого:

Статистика заболеваний раком лёгких

Согласно статистике, в 2013 году у 228.190 человек был обнаружен рак лёгких. Диагноз рак лёгких очень серьёзен, так как эта форма рака убивает больше людей, чем рак толстой кишки, груди и предстательной железы вместе взятые. Он более распространён среди мужчин по сравнению с женщинами. Выявление данной болезни на ранней стадии и лечение очень важны для предотвращения летального исхода.

Диагностика рака легких

Если в результате процедура (КТ, МРТ или ПЭТ) демонстрирует подозрение на рак легких, возникает необходимость взятия небольшого образца ткани из легкого на проверку под микроскопом, для выявления наличия раковых клеток.

Это называется биоскопией. Данная процедура может быть произведена и другими способами. В части случаев врач проходит иголкой через кожу в легкие, извлекая маленький образец ткани. Эту процедуру часто называют пункционная биоскопия.

В других случаях, биоскопия может быть произведена во время бронхоскопии. Пациенту под наркозом, через носовые проходы или ротовую полость, вставляется маленькая трубочка в легкие.

Данная трубочка снабжена легкой, маленькой камерой и хирургическим инструментом на конце, благодаря которым появляется возможность увидеть легкое изнутри и извлечь маленький образец ткани.

Если раковые клетки находятся в образце ткани, то возможно выполнение генетического теста. Информация, полученная в результате него, помогает доктору выбрать наилучший метод лечения.

Патологи (врачи, которые идентифицируют заболевания путем изучения клеток и тканей под микроскопом) и генетики (ученые со специальной подготовкой в области изучения генов) могут дать врачу информацию, благодаря которой он или она адаптируют эффективное для вас лечение.

Данные специалисты в силе определить отчетливые характеристики каждого рака легких:

• тип опухоли (например, НМРЛ или МРЛ);
• как сильно она распространилась (ее стадия);
• мутации (генетические изменения), служащие причиной образования рака.

Флюорография

При подозрении на рак лёгких необходимо сделать рентгеноскопию грудной клетки. На снимке у человека с раком лёгких обычно наблюдается некий блик или узелок.

Этот блик будет выглядеть словно белое пятно на лёгких, тогда как сами лёгкие будет чёрными. Однако рентгеноскопия может и не выявить некоторые формы рака или мелкие очаги поражения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография применяется для выявления рака лёгких на ранней стадии, она позволяет сделать снимок лёгкого в поперечном сечении и получить его более детальное изображение, а также своевременно обнаружить метастазы.

Стандартная компьютерная томография может помочь гораздо больше в обнаружении и предотвращении рака лёгких в сравнении с флюорографией.

Биопсия

Для диагностирования рака лёгких врачу может понадобиться образец аномальной или подозрительной ткани лёгкого, для чего применяется биопсия, т.е. взятие кусочка ткани (образца) лёгкого у пациента для проверки. Этот образец можно получить несколькими способами.

Например, с помощью трубки, которую помещают в горло пациента (бронхоскопия), делая разрез, или посредством иглы. Полученный образец затем будет исследоваться для того, чтобы определить наличие раковых клеток.

Виды и стадии рака легких

Существует 2 основных вида рака легких – немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Показателем тяжести заболевания является стадия рака, которая определяется исходя из принципов области распространения рака.

Так как легкие большие, опухоль может разрастаться в них длительное время до того момента, пока будет обнаружена. Даже когда имеются симптомы, вроде кашля или постоянной усталости, люди думают, что они обусловлены другими причинами.

Из-за несвоевременного обращения к врачам, ранние стадии рака (первую и вторую) трудно обнаружить.

Немелкоклеточный рак легких

Немелкоклеточный рак легких составляет около 85% случаев рака и включает в себя:

• Аденокарцинома - форма рака, получившая большое распространение как среди мужчин, так и женщин;
• Плоскоклеточный рак приходится на 25% случаев;
• Крупноклеточный рак насчитывает около 10% НМРЛ.

Стадии немелкоклеточного рака легких:

1. Стадия I: Рак не выходит за пределы легкого и следы его распространения не замечены в лимфатических узлах.
2. Стадия II: Рак расположен в легком и ближайших лимфатических узлах;
3. Стадия III: Рак располагается в легких и лимфатических узлах в середине грудной клетки, и описывается как местно распространяющееся заболевание. Данная стадия делится в свою очередь на 2 подтипа:

Стадия IIIА – Лимфатические узлы охвачены раком только с одной стороны, в которой он начался.
Стадия IIIВ – Рак захватывает лимфатические узлы с внутренней стороны легкого или надключичные зоны.

4. Стадия IV: Поздняя стадия заболевания, когда рак имеет наибольшее распространение. В области его захвата находятся обе части легких, вокруг них или других частей тела (таких как печень или другие органы) начинает скапливаться жидкость.

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких насчитывается для остальных 15% заболевших раком легких. Такая опухоль имеет тенденцию к более быстрому росту, чем при НМРЛ. Как правило, МРЛ более чувствителен к химиотерапии, чем НМРЛ.

Стадии мелкоклеточного рака легких:

1. Ограниченная стадия: Рак не выходит за пределы одной стороны грудной клетки, затрагивая часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
2. Обширная стадия: Рак захватывает и другие области груди, либо другие части тела.

Лечение

Ваши методы лечения должны быть разработаны исключительно для вас, исходя из вашего конкретного случая.

Зачастую в ходе хирургического вмешательства удаляют опухоль и некоторые ближайшие ткани, часть легких или дыхательных путей, а в некоторых случаях удаляется все легкое.

В курсе химиотерапии используют мощные лекарственные препараты, чтобы убить раковые клетки во всем организме. Радиотерапия также убивает раковые клетки и может быть применена к конкретным участкам опухоли.

Не всегда удается выяснить, остались ли раковые клетки в организме, так что ваш врач может назначить несколько методов лечения сразу.

Другие методы лечения

При лазерной терапии применяется узкий лазерный луч. Фоторадиационная терапия сочетает в себе лазер и лекарственные препараты. Процедура криохирургии замораживает и разрушает раковые клетки, а при гальванокаустике используется игла, которая нагревается электрическим током.

Вы также можете попросить врача об участии в клиническом испытании, в таких испытаниях обычно тестируют новые методы лечения. Кроме этого многие больные раком вступают в группы и регистрируются на различных форумах и в этом находят утешение.

Осложнения при раке легкого

Одышка и боль безусловно повлияют на жизнь. Другим осложнением при раке легкого является плевральный выпот. Это когда жидкость накапливается вокруг легких. Если это произойдет, следует провести плевральную пункцию.

Серьезным осложнением при раке легкого является образование метостаз. Это именно тот случай, когда рак распространяется на другие органы, такие как:

• мозг,
• печень,
• надпочечники,
• кости.

Метастатический рак несет в себе огромный спектр симптомов, в том числе сильные боли. Проведение различных процедур поможет облегчить жизнь.

Прогноз

Рак легких может быть смертельным заболеванием. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний, он является одной из ведущих причин смерти. Важно отметить, что прогноз зависит от многих факторов, в том числе вашего общего состояния здоровья, возраста и выбора метода лечения.

Стадия постановки диагноза является самой важной при составлении прогноза. Люди, чей рак легких диагностируется на I или II стадии имеют высокие шансы на выздоровление. Исследования показывают, что консультация у нескольких врачей может изменить план лечения рака легких.