Краснуха - обзор болезни

Что такое краснуха?

краснуха
Краснуха – это инфекционное заболевание, в большинстве случаев не острое, чаще всего поражающее молодых людей и детей.

Краснуха, она же "Вирус рубелла" является заразным инфекционным заболеванием, проявляющимся в виде красных кожных высыпаний. Также вирус известен под названием "трехдневная корь". Однако краснуха - не то же самое, что корь, хотя их общий симптом - высыпания. Возбудитель краснухи - ранее названный вирус рубелла, краснуха менее заразна и легче переносится заболевшими, по сравнению с корью.

В России так называемую прививку MMR (от кори и краснухи) делают, когда ребенку исполняется год, одной вакциной вместе с прививкой от свинки (паротита). Данная вакцина нашла широкое применение не только в России, но и по всему миру. Так, например, в США краснуха и корь признаны полностью уничтоженными, но в целях профилактики детям в Штатах продолжают делать прививки.

Если краснухой заражается женщина во время беременности, это может привести к смертельному исходу или к врожденной краснушной инфекции у плода.

Каждый год более 100 000 младенцев по всему миру рождаются с врожденной краснушной инфекцией.

Лекарств против возбудителя болезни нет, но заражения можно избежать прививкой.

Инфекция распространяется воздушно-капельным способом, когда больные краснухой чихают или кашляют. Других носителей вируса, кроме человека, не известно.

Краснуха - видео

Краснуха у детей. Симптомы, лечение, профилактика краснухи:

Симптомы краснухи


У детей заболевание в обычных случаях проходит легко, с такими симптомами как сыпь, низкая температура (меньше 39°C), тошнотой и слабым конъюнктивитом.

Сыпь появляется в большинстве случаев заболевания. Сначала высыпания появляются на лице, а после распространяются по всему телу и сохраняются до 3 дней.

Самым частым клиническим проявлением является опухание лимфоузлов, расположенных за ушами и на шее. Заражение взрослых, чаще женщин, может провоцировать развитие артрита или вызывать боли в суставах длительностью от 3 до 10 дней.

Вирус распространяется в теле больного за неделю. Чаще всего, симптомы проявляются через 2-3 недели после контакта с вирусом. В течение недели после появления сыпи наступает самый тяжелый период заболевания.

Если вирусом краснухи заражена женщина на раннем сроке беременности, с 90% шансом инфекция распространится на плод, что может привести к выкидышу, замершей беременности или тяжелому врожденному дефекту, известному как врожденная краснушная инфекция. Младенцы с ней могут распространять вирус год или дольше.

Заразность

Вирус краснухи переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем, чаще всего от чиха и кашля зараженного. Люди, страдающие этим заболеванием, являются наиболее заразными в течение двух недель - недели до и после инфицирования. Инфицированный человек, не имеющий симптомов, также может распространять вирус.

Младенцы, имеющие синдром врожденной краснухи, могут распространять вирус через мочу и жидкости из носа и горла в течение года или более, и могут передавать вирус людям, которые не были вакцинированы.

Анализы и диагностика заболевания

Высыпания от краснухи очень похожи на высыпания от многих других вирусных заболеваний. Поэтому врачи очень часто диагностируют краснуху с помощью лабораторных тестов. У больных обычно берут анализ крови или пробу на вирус, которые точно определяют различные типы антител вируса в крови зараженного. Такие тесты позволят узнать, как давно человек болен, и была ли у него ранее прививка от краснухи.

Тесты

Мазок из горла или носа может быть направлен на анализ.

Анализ крови может быть сделан, чтобы увидеть, защищен человек от краснухи или нет. Все женщины, планирующие беременность должны пройти этот тест. Если тест отрицательный, они получат вакцину.

Синдром врожденной краснухи (триада Грегга, СВК)

Дети с врожденной инфекцией краснухи, могут всю жизнь страдать от нарушений органов слуха, зрения, дефектов сердца и других отклонений, таких как сахарный диабет, аутизм и дисфункция щитовидной железы, что может требовать дорогостоящего лечения или операций.

Наиболее высокий показатель СВК в тех странах, где женщины репродуктивного возраста не приобретают иммунитет к заболеванию (через вакцинацию или переболев краснухой). До 4 детей из 1000 рождались с СВК, прежде чем была разработана вакцина.

Проведенная в последнем десятилетии широкомасштабная вакцинация против краснухи практически ликвидировала эту инфекцию, и как следствие, врожденную краснушную инфекцию во многих развитых и развивающихся странах.

Более всего врожденная краснушная инфекция распространена в африканском и юго-восточном регионе ВОЗ, из-за малой распространенности вакцинации.

Профилактика

Появление краснухи можно предотвратить с помощью вакцины против вируса. Широкое распространение иммунизации против краснухи имеет решающее значение для борьбы с распространением заболевания, тем самым предотвращая врожденные дефекты, вызванные синдромом врожденной краснухи.

Вакцина обычно делается детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, как часть запланированной вакцинации против кори-паротита-краснухи. Вторая доза вакцины обычно дается в 4-6 лет. Как и во всех программах иммунизации, существуют важные исключения и особые обстоятельства. Например, если ваш ребенок будет путешествовать за границей страны, вакцина может быть предоставлена уже в возрасте 6 месяцев. Поговорите с врачом вашего ребенка, для выяснения необходимости вакцины.

Вакцину против краснухи не следует назначать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть в течение 1 месяца после получения вакцины. Если вы думаете о беременности, убедитесь, что вы невосприимчивы к краснухе через анализ крови. Если вы не проходили вакцинацию, вы должны получить вакцину, по крайней мере за месяц до беременности.

Беременные женщины, не имеющие вакцины должны избегать больных краснухой и должны быть вакцинированы после родов, так они будут обладать иммунитетом во время любых будущих беременностей.

Вакцинация от краснухи

вакцинация против краснухи
Прививка от краснухи – ослабленный живой штамм вируса, который используется уже почти полстолетия. Один укол дает 95% долговременный иммунитет.

Вакцина от краснухи доступна в моновалентной форме (вакцина против одного заболевания), или чаще вместе с вакцинами против других заболеваний, например, с вакциной от кори, свинки или ветряной оспы.

Обычно негативные последствия после вакцинации слабы. Может беспокоить:

  • боль и покраснение в месте введения вакцины,
  • низкая температура,
  • высыпь и боль в мышцах.

Программы массовой иммунизации не выявили серьезных побочных эффектов, связанных с вакциной.

Инкубационный период

Инкубационный период краснухи составляет 14-23 дней, со средним инкубационным периодом в 16-18 дней. Это означает, что заражение ребенка краснухой может произойти в течение 2-3 недель после контакта с зараженным человеком.

Продолжительность

Сыпь краснухи длится обычно 3 дня. Лимфатические узлы могут остаться опухшими в течение недели или более, а также боли в суставах могут длиться в течение более 2-х недель. Дети с краснухой обычно восстанавливаются в течение 1 недели, для взрослых период восстановления может быть более долгим.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения

ВОЗ рекомендует всем странам, которые не предоставляют вакцину против краснухи, использовать существующие и прочно установившиеся программы иммунизации против кори. Три региона ВОЗ планируют предотвратить детскую заболеваемость из-за этих инфекций.

В апреле 2012, Инициатива против кори – теперь известная как Инициатива против кори и краснухи – выпустила новый Всемирный план против кори и краснухи, покрывающий период с 2012 по 2020 год. План состоит из всеобщих целей на 2015 и 2020 год.


К концу 2015 года:
  • Уменьшить смертельные исходы от кори по всему миру как минимум на 95% по сравнению с показателями 2000-х.
  • Добиться ликвидации кори и краснухи/врожденного синдрома краснухи в регионах.

К концу 2020:

  • Добиться ликвидации кори и краснухи как минимум в 5 регионах ВОЗ.

План сосредоточен на введении 5 ключевых компонентов:

  1. достичь и сохранять большое покрытие вакцинации при помощи 2 доз вакцины против кори и краснухи;
  2. контролировать заболевание с помощью наблюдения и оценивать программные усилия, чтобы обеспечить развитие программ и положительное влияние вакцинации;
  3. выработать и сохранять готовность к вспышкам заболевания, а также быстрое реагирование и эффективное лечение случаев заболевания;
  4. использовать общение и вовлечение населения для создания доверия в обществе и необходимости в иммунизации;
  5. проводить исследования и разработки для поддержания ценовой эффективности и улучшения кампаний по вакцинации и способов диагностики.

Введение плана поможет защитить и улучшить жизни семей во всем мире быстро и на долгий период. План состоит из четких стратегий для управляющих иммунизацией страны, работая с местными и зарубежными партнерами для того, чтобы достигнуть целей, поставленных на 2015 и 2020 год.

Он основан на многолетнем опыте разработки программ иммунизации, включая результаты инициатив по ускоренному контролю кори и устранению полиомиелита.

Являясь одной из основательниц Инициативы против кори и краснухи, Всемирная организация здравоохранения предоставляет техническую поддержку государствам и сообществам, чтобы улучшить процесс иммунизации и поддержать целевые кампании по вакцинации.

Также всемирная сеть лабораторий кори и краснухи ВОЗ поддерживает диагностику краснухи и СВК и отслеживает распространение вируса.

Как передается заболевание

Краснуха передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание), при непосредственном контакте со слизистыми выделениями больного человека. От беременной женщины болезнь может передаться новорожденному (путем кровотока).

Больной человек продолжает оставаться заразным примерно 10 дней с начала появления высыпаний и спустя 1 - 2 недели после их исчезновения. Краснуха может передаться от одного человека другому еще до наступления первых симптомов.

В целях предотвращения заболевания прививку от краснухи и кори делают 2 или 3 раза за жизнь в детском и подростковом возрасте, однако зачастую краснухе подвержены не только дети. Врачи советуют ознакомиться с эпидемиологической ситуацией в мире перед началом путешествий, в первую очередь это касается беременных.

Осложнения при краснухе

Краснуха считается легким заболеванием, если однажды вы переболели краснухой, то с большой вероятностью у вас выработался иммунитет.

Некоторые женщины, перенесшие краснуху, испытывают боль в суставах пальцев, запястий и колен, страдают артритом. В редких случаях краснуха может вызвать воспаление ушей - отит и даже воспаление мозга - энцефалит. При беременности особой опасности осложнений подвергается ребенок.

У 90% детей, рожденных от матерей, которые были больны краснухой во время первого триместра наблюдаются синдромы врожденной краснухи. Эти симптомы могут проявляться как замедление роста, катаракта, умственная отсталость, отклонения в развитии отдельных органов, врожденные пороки сердца и глухота. Наибольший риск для плода составляет заражение матери именно в первом триместре, но если мать заболевает в течение остальной беременности, краснуха также может вызвать осложнения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, как только вы заподозрили, что ваш ребенок мог контактировать с человеком, больным краснухой, а также в случае, если вы заметили проявление вышеперечисленных симптомов.

Перед планированием беременности женщине необходимо убедиться, что в ее прививочном листе присутствует необходимая (по возрасту) прививка от краснухи. В случае, если беременная женщина заболевает краснухой, особенно в первом триместре, ее ребенку грозит огромная опасность. Вирус краснухи может вызвать выкидыш или серьезные проблемы в развитии плода.

Краснуха во время беременности является самой распространенной причиной врожденной глухоты у детей. Поэтому лучше обезопасить свое здоровье и здоровье будущих детей, поставив прививку в необходимые сроки. Чаще всего уже на первом обследовании в женской консультации беременных женщин проверяют на краснуху.

Если же вы никогда ранее не подвергались вакцинации и полагаете, что были в контакте с больным краснухой - немедленно обратитесь к врачу, и необходимые анализы помогут рассеять ваши сомнения.

Лечение краснухи

Краснуху категорически запрещено лечить различными антибиотиками, так как они не способны вылечить вирусные инфекции, а только могут нанести вред. Если заболевание проходит без осложнений, то оно может пройти само по себе.

Женщине в положении, подвергшейся заболеванию краснухи следует без промедления обратиться к своему врачу-акушеру.

Краснуха обычно легкая у детей, чаще всего о них можно заботиться дома. Следите за температурой тела вашего ребенка и вызывайте врача, если она достигает высоких пределов.

Для облегчения дискомфорта при болезни, ребенку можно дать ацетаминофен или ибупрофен. Главное, никогда не давайте ребенку с вирусной болезнью аспирин, так как его использование во время вирусных инфекций может привести к развитию синдрома Рейе.

Никакое лечение не сократит времени проявления симптомов краснухи, которые протекают так умерено, что зачастую лечение вовсе не обязательно. Однако больных, в особенности беременных обязательно изолируют от окружающих на время инфекционного периода.

Риски для плода во время беременности в обязательном порядке должны обсуждаться с лечащим врачом. Для сохранения беременности женщинам могут назначить гипериммунный глобулин, способный побороть инфекцию. Такое лечение снижает проявление симптомов, но это не исключает возможность передачи врожденного симптома краснухи от матери ребенку. Лечение младенца, у которого наблюдается синдром врожденной краснухи очень индивидуально и зависит от наблюдаемых у плода проблем. Дети с многократными осложнениями требуют самого раннего лечения, которое можно обеспечить только в больничных условиях.

Лечения в домашних условиях

В редких случаях зараженному ребенку или взрослому необходимы элементарные меры. Среди них: обязательный постельный режим, ацетаминофен тайленол и похожие - для облегчения симптомов лихорадки. Также следует сообщить друзьям, своей семье, коллегам по работе, в особенности беременным женщинами о том, что вы больны, если вы были с ними в непосредственном контакте. Также изолируйте себя от людей, чей иммунитет ослаблен и не сможет справиться с инфекцией. Сообщите руководству школы, где учится ваш ребенок, о том, что у него, возможно, краснуха.

Как подготовить себя к материнству?

Готовясь к исполнению своего женского предназначения, уделите особое внимание своему здоровью. Хороший способ во всем разобраться - выписать на лист все имеющиеся у вас вопросы перед походом к врачу. Ваш лечащий доктор должен рассеять все имеющиеся у вас сомнения и дать определенные советы.

На приеме врач обязательно должен спросить, переносили ли вы когда-либо краснуху? Как долго вы наблюдали у себя симптомы, такие как сыпь или болевые ощущения? Контактировали ли вы с больными? Путешествовали ли вы в последнее время? В каких странах побывали? Заметили ли вы улучшения в самочувствия или, напротив, ваше здоровье было чем-то подорвано? Если вы заподозрили у себя заражение инфекцией краснухи, обязательно сообщите об этом докторам. Врачи обеспечат вам необходимые условия к выздоровлению, что обезопасит вашу жизнь и жизнь вашего ребенка.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно