Как лечить туберкулёз?

Излечим ли туберкулез?

лечение туберкулеза
Туберкулёз является излечимой болезнью.

Для полного выздоровления большинству людей достаточно пройти шестимесячный курс антибиотиков. Для каждого случая используется свой, особенный вид антибиотиков, так как некоторые формы туберкулёза являются устойчивыми к определённым антибактериальным препаратам.

К примеру, если человек заражён лекарственно-устойчивым туберкулёзом, то при лечении нужно будет принимать более шести различных медицинских препаратов.

При близком контакте с заражённым человеком необходима диагностика, которая включает флюорографию (или рентгеноскопию), тесты крови и пробу Манту.

Найти больше информации о лечении туберкулёза можно далее в этой статье.

Вступление


Туберкулёз – бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём при кашле или чихании заражённого человека.
Серьёзное заболевание излечимо при помощи грамотной терапии. Туберкулёз в основном поражает лёгкие, но может затрагивать почти все органы и ткани тела, включая гланды, кости и даже нервную систему.

Типичными симптомами туберкулёза являются:

  • постоянный кашель, длящийся более трёх недель и обычно сопровождающийся мокротой, смешанной с кровью;
  • потеря веса;
  • ночная потливость;
  • высокая температура тела (лихорадка);
  • ощущение усталости и утомления;
  • потеря аппетита;
  • появление опухолей, которые не проходят в течение нескольких недель.

Если вы страдаете от сильного кашля, который длится больше трёх недель или кровохарканья, то обязательно обратитесь к терапевту.

Предупреждение болезни и лечение туберкулеза

лечение туберкулеза
Лечение туберкулеза – длительный и сложный процесс. Но единственный способ преодолеть болезнь – точно следовать назначенному лечению.

Возможно, вам сильно поможет, если в определенное время лекарства будет давать медсестра или кто-то другой из медицинского персонала – так вам не придется запоминать расписание для приема препаратов.

Совет: попробуйте придерживаться своего обычного образа жизни, разнообразьте свой досуг и не теряйте связи с родными и друзьями.

Твердо помните, что здоровье физическое крепко связано со здоровьем умственным. Отрицание, злость и фрустрация являются нормальными реакциями, когда человек оказывается в сложной или неожиданной для него ситуации.

В такое время вам необходим способ для контроля собственных эмоций. Специалисты, такие как терапевты или психологи бихевиористы (врач, специализирующийся на поведенческих изменениях) помогут создать позитивную стратегию преодоления болезни.

Что делать при подозрении на туберкулез?

Первым делом необходимо прослушать легкие с помощью стетоскопа и ощупать лимфатические узлы на предмет опухоли. Конечно же, это должен делать специалист. Также вас спросят о симптомах и попросят показать медицинскую карту для поверки возможности заболевания туберкулезом.

Самый распространенный способ выявления туберкулеза – сделать туберкулиновую кожную пробу (прививка Манту). След от инъекции следует проверить через 2-3 дня и если это твердая вздувшаяся шишка красного цвета, то организм заражен туберкулезом.

К сожалению, прививка Манту не дает 100% точного результата. Но существует еще ряд тестов для диагностирования туберкулеза. Проба слюны, флюорография и проба крови также обнаруживают микобактерию туберкулеза и могут использоваться наряду с прививкой Манту.

Диагностика МЛУ-туберкулеза довольно сложна. Сложнее лишь обнаружение болезни у детей.

Какой врач лечит туберкулез?

Если у вас есть подозрения на наличие ТБ, обратитесь к врачу за первичной медицинской помощью. Вас могут направить к доктору, который специализируется в области инфекционных заболеваний или заболеваний легких (пульмонолог).

Что вам нужно сделать:

  1. Узнайте о любых, заранее необходимых ограничениях, до посещения, лечащего врача. Когда будете записываться на прием к доктору – спросите нужно ли как-то подготовиться заранее. Запишите все проявления, которые вас беспокоили, включая даже те, которые могут на первый взгляд показаться не связанными с причиной, по которой обращаетесь к специалисту.
  2. Также зафиксируйте важную информацию о себе, в том числе все недавние изменения в жизни или международные поездки.
  3. Составьте перечень всех препаратов, витаминных комплексов или добавок, которые принимали.
  4. Заранее составьте вопросы, которые хотели бы задать лечащему врачу.

Подготовка перечня вопросов может помочь узнать необходимую информацию в разговоре с доктором.

Вот некоторые простые вопросы, которые необходимо задать специалисту, если у вас туберкулез:

  1. Что может стать причиной моих симптомов?
  2. Нужно ли мне сдать какие-то анализы?
  3. Какие способы лечения существуют? Что вы можете мне порекомендовать?
  4. Что делать, если лечение не эффективно?
  5. Как долго я должен лечиться?
  6. Как часто мне нужно посещать вас?
  7. У меня есть и другие заболевания. Как необходимо осуществлять контроль над всем сразу?

Что вы должны ожидать от врача

Специалист может задать следующие вопросы:

  • Какие симптомы вы заметили и когда они появились?
  • Знаете ли вы про активную форму туберкулеза?
  • Страдаете ли вы ВИЧ или СПИД?
  • Вы проживали в другой стране или совершали поездки в другую страну?
  • Вы когда-нибудь жили с человеком, который болел ТБ?
  • Были ли вы вакцинированы в младенческом возрасте?
  • Был ли у вас ТБ или положительная проба Манту?
  • Вы когда-нибудь принимали группы противотуберкулезных средств? Если да, то, какие именно и на протяжении какого времени?
  • Кем вы работаете?
  • Употребляете ли вы алкогольные напитки или наркотики?

Лечение туберкулеза

Большую часть заболевших можно вылечить, если лечение комплексное и начато вовремя.

Определенный тип и продолжительность лечения антибиотиками зависит от:

  • возраста больного,
  • общего состояния здоровья,
  • возможности усвоения организмом лекарств,
  • формы туберкулеза – закрытая или открытая,
  • местоположения болезни (легкие, мозг, почки и т.д.).

Для людей с закрытой формой болезни предназначены одни препараты, для больных с открытой стадией (особенно МЛУ-туберкулезом) необходим целый комплекс медикаментов.

Антибиотики всегда принимают довольно длительное время – стандартный цикл приема составляет около 6 месяцев.

Все медицинские препараты, направленные на лечение туберкулеза, весьма токсичны для печени, ряд лекарств вызывают редко встречающиеся побочные эффекты, и они вызывают серьезные последствия. О возникновении необходимо сообщить специалисту.

Ниже список возможных побочных эффектов:

  • Моча темного цвета;
  • Жар;
  • Пожелтение кожи;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота.

Очень важно полностью завершить курс лечения, даже если исчезают все симптомы болезни. Любая бактерия, сумевшая уцелеть в процессе лечения, чаще всего приобретает иммунитет к медикаментам и может привести к полирезистентному туберкулезу в будущем.

Рекомендуют провести терапию под непосредственным наблюдением или мониторинг проводимого лечения (DOT) – приглашенный специалист следит за тем, что курс лечения проводится правильно.

Вакцинация туберкулёза

вакцинация
Вакцина БЦЖ является одной из самых эффективных для профилактики туберкулёза. Доказано, что она обеспечивает защиту в 8 из 10 случаев вакцинации.

На сегодняшний день вакцинация БЦЖ назначается людям, риск развития туберкулёза в организме которых наиболее высок. Ими являются дети, живущие на территориях с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом, или те, чьи члены семьи родились в странах с большим количеством заражённых этой болезнью.

А также подростки в возрасте до 16 лет, собирающиеся жить и работать более трёх месяцев с местными жителями на территориях с высоким коэффициентом распространения туберкулёза.

Более того, вакцинацию БЦЖ проводят и некоторым работникам, к примеру, в области здравоохранения, из-за большого риска заразиться туберкулёзом во время исполнения профессиональных обязанностей.

Меры предотвращения заражения окружающих


Если у вас обнаружили закрытую форму туберкулёза, лечащий врач порекомендует начать лечение, иначе состояние может ухудшиться и у вас разовьется открытая форма болезни.

Такой тип туберкулеза заразен, когда поражает легкие. Так что если вы предупредите развитие болезни, то никого уже не заразите.

Защитите своих родных и друзей

Если болезнь перешла во вторую, открытую, стадию, создайте список вещей, которыми никто, кроме вас, пользоваться не будет. Необходимо несколько недель интенсивного лечения, прежде чем вы перестанете представлять опасность для окружающих.

Следуйте нижеуказанным инструкциям, чтобы предотвратить своих родных и друзей от заражения:

  • Оставайтесь дома. Не ходите в учебное заведение или на работу и спите в отдельной комнате на протяжении нескольких недель;
  • Проветривайте комнату. Бациллы Коха гораздо лучше распространяются в закрытых помещениях с неподвижным воздухом. Если погода на улице позволяет, откройте окно и при помощи вентилятора освободите помещение от застоявшегося воздуха;
  • Прикрывайте рот. Используйте ткань (платок или кусок простыни), чтобы прикрывать рот, когда смеетесь, чихаете или кашляете. Не разбрасывайте использованные куски полотна – тщательно упакуйте их в пластиковый пакет и только потом выбрасывайте (или постирайте на высокой температуре).
  • Носите маску. Надевайте хирургическую маску, когда находитесь в обществе других людей по крайней мере первые три недели – так вы убережете их от заражения;
  • Полностью завершите прием курса лекарственных препаратов. Это самый важный шаг по защите себя и окружающих от болезни. Если вы пропустите прием лекарства или не завершите курс, микобактерия туберкулеза получит шанс на приобретение иммунитета к медикаментам и лечение перестанет действовать. Бациллы Коха станут куда более живучими и вылечится станет куда сложнее.

Популярные противотуберкулезные препараты

Если у вас латентный туберкулез, то, скорее всего понадобится принимать только одну группу противотуберкулезных средств.

Если у вас активный туберкулез, главным образом лекарственно-устойчивый, потребуется одновременно использовать для лечения несколько групп наиболее популярных противотуберкулезных средств, включая:

  • Изониазид
  • Рифампицин (Рифадин, Римактан)
  • Этамбутол (Мамбутол)
  • Пиразинамид

Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез, необходимо сочетание фторхинолонов и инъекционных препаратов, таких как амикацин, канамицин и капреомицин, как правило, они используются в течение от 20 до 30 месяцев. При некоторых видах ТБ развивается устойчивость и к вышеперечисленным препаратам.

Ряд новых препаратов используют в качестве дополнительной терапии в комплексе с текущим лечением, в том числе:

  • Бедаквилин
  • Линезолид

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Серьезные побочные действия противотуберкулезных препаратов проявляются не у всех, но если они возникают, то могут быть очень опасными. Все противотуберкулезные средства весьма токсичны для печени.

Принимая эти лекарства, сразу же сообщите своему доктору, если испытываете следующие проявления:

  • Тошнота и рвота
  • Снижение аппетита
  • Желтый цвет кожи (желтуха)
  • Темная моча
  • Лихорадка, которая продолжаются в течение трех и более дней, и не имеет никакой обоснованной причины

Завершение лечения

Через несколько недель после проведенной терапии вы будете незаразны и будете чувствовать себя гораздо лучше. При этом может возникнуть желание прекратить прием противотуберкулезных средств как можно раньше.

Однако, очень важно завершить полный курс терапии и принимать лекарства строго по назначению доктора. Прекращение приема препаратов раньше времени или пропуск приема лекарств может привести к устойчивости к этим лекарствам бактерий.

Это приведет к тому, что туберкулез станет гораздо опаснее и его уже будет труднее вылечить.

Подход к туберкулёзу в отделениях скорой медицинской помощи

Несмотря на необходимость ранней изоляции пациентов с активной формой туберкулёза, среди пациентов с активным туберкулёзом, принятых в скорой помощи, туберкулёз очень часто не был обнаружен, а меры для изоляции не принимались.

Большой процент пациентов скорой помощи находятся в зоне риска заражения активным туберкулёзом, в том числе:

  • бездомные,
  • туристы из эндемических стран,
  • люди с иммунодефицитом,
  • медицинские работники,
  • тюремные заключенные.

Следовательно, врачи, работающие на скорой помощи, должны рассматривать управление и лечение туберкулёза как критически важную общественную меру по охране здоровья населения, способствующую предотвращению новой эпидемии.

В очень рискованных случаях работники скорой помощи могут содействовать выявлению бытовых контактов больных людей, которые могут быть заражены или находятся в зоне высокого риска заражения.

Доктора скорой помощи должны быть осведомлены о том, что любой эпизод возникновения активного туберкулёза у ребёнка является сигналом того, что заражены ещё один или более взрослых людей, бывших в близком контакте с ребёнком, как правило, из той же семьи.

Профилактика туберкулеза

Необходимо выполнить несколько простых действий, чтобы предупредить распространение болезни (если человек болен открытой формой): не посещать учебное заведение или рабочее место и спать в отдельной комнате – эти простые меры предосторожности минимизируют риск заражения окружающих.

Ношение маски, прикрывание рта и проветривание комнат существенно снизят распространение болезни по воздуху.

В некоторых странах детей прививают БЦЖ для предотвращения развития у них открытой формы туберкулеза. Самое важное в лечении – завершить прием предписанного курса лекарств.

МЛУ- туберкулезная бактерия гораздо смертоноснее обычной. Некоторые случаи осложненной болезни требуют проведения сеансов химиотерапии, которые не только очень дороги, но и способны нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Лечение туберкулеза - видео

Лечение туберкулеза легких народными средствами:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно