Что нужно знать о дисплазии шейки матки
- При дисплазии здоровые клетки слизистой оболочки шейки матки претерпевают нетипичные изменения.
- Заболевание можно диагностировать при помощи обычного мазка из шейки матки.
- Тщательное лечение обычно устраняет проблему и предотвращает развитие рака.
Дисплазией шейки матки называется наличие аномальных изменений в клетках ее слизистой оболочки. Шейка – нижняя часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Именно шейка расширяется во время родов, чтобы выпустить плод наружу.
При дисплазии шейки матки изменения клеток не носят онкологический характер, но при отсутствии диагностирования и лечения могут привести к раковой опухоли.
Дисплазия шейки матки - видео
Причины
Дисплазию шейки матки вызывает распространенный вирус папилломы человека (ВПЧ). Он передается половым путем и имеет сотни типов. Некоторые типы не представляют опасности и вызывают лишь появление остроконечных кондилом.
Другие типы создают угрозу аномального изменения клеток, приводящего к дисплазии и раку. Около 25,8% женщин заражены одним или несколькими типами ВПЧ.
Группы риска
Некоторые факторы значительно повышают риск заражения ВПЧ:
- заболевание, ослабляющее иммунную систему;
- прием лекарств-иммунодепрессантов;
- частая смена половых партнеров;
- роды в возрасте до 16 лет;
- начало половой жизни до наступления 18 лет;
- курение.
При активной половой жизни использование презерватива может уменьшить возможность передачи вируса. Однако, важно помнить, что вирус может сохранить жизнеспособность на не защищенных презервативом участках кожи вокруг гениталий.
Диагностика
Дисплазия шейки матки обычно не сопровождается симптомами. В редких случаях может возникнуть кровотечение. При отсутствии внешних проявлений заболевания изменения клеток незаметны при гинекологическом осмотре и могут быть обнаружены только после взятия мазка. В образце может быть обнаружено плоскоклеточное интраэпитальное поражение, что и свидетельствует о дисплазии.
Существуют разные виды плоскоклеточного интраэпитального поражения (SIL):
- поражение слабой степени (LSIL);
- поражение сильной степени (HSIL);
- угроза возникновения раковой опухоли;
- атипичные железистые клетки (AGUS).
Чаще всего, плоскоклеточное интраэпитальное поражение слабой степени (LSIL) проходит само по себе. Врач может назначить повторное взятие мазка из шейки матки спустя несколько месяцев для наблюдения за изменением клеток. Если же гинеколог обеспокоен результатами, например, при поражении сильной степени (HSIL), он может направить пациентку на кольпоскопию.
Кольпоскопия – процедура, которую проводят в кабинете гинеколога, позволяющая детально исследовать шейку матки. На слизистую наносят слабый раствор уксусной кислоты, а затем включают аппарат со специальным освещением и системой окуляров, дающими возможность увидеть нетипичные клетки.
Врач может взять небольшой образец ткани для изучения под микроскопом в лаборатории. Это называется биопсия. Если результаты выявляют дисплазию, ставится диагноз «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN).
Существует три стадии дисплазии, в зависимости от того, насколько поврежденной выглядела цервикальная ткань под микроскопом:
- CIN1 - дисплазия слабой степени
- CIN2 - дисплазия средней степени
- CIN3 - дисплазия тяжелой степени, самая опасная стадия, так как, по сути, это карцинома in situ – рак на месте, не распространившийся дальше поверхности, вглубь ткани.
Лечение
Метод лечения дисплазии зависит от степени тяжести заболевания. При дисплазии слабой степени с лечением можно подождать, поскольку она может пройти сама собой. Единственное, что делать необходимо – повторно брать мазки из шейки матки каждые три месяца.
При дисплазии средней и тяжелой степени лечение может включать:
- криохирургию с замораживанием нетипичных клеток;
- лазерную терапию;
- петельную электрохирургическую биопсию с использованием электричества для удаления аномальной ткани;
- клиновидную биопсию, при которой из поврежденного участка шейки матки извлекается конусообразный фрагмент ткани.
Как правило, дисплазия диагностируется на ранней стадии во время планового гинекологического осмотра с взятием мазка из шейки матки. Перечисленные способы лечения помогают от нее избавиться, однако, иногда может случиться рецидив. При отсутствии лечебно-профилактических мер, дисплазия может ухудшиться и перерасти в онкологическое заболевание.
Профилактика
Единственный верный способ профилактики дисплазии шейки матки – умеренность в половой жизни.
Вот несколько советов, как уменьшить риск заражения ВПЧ и дисплазией:
- выбирайте безопасный секс с использованием презерватива;
- сделайте прививку от ВПЧ в возрасте от 9 до 26 лет;
- не курите;
- не начинайте вести половую жизнь раньше 18 лет;
- ограничивайте количество сексуальных партнеров.
И наконец, обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу половой жизни и мер, которые вы можете предпринять, чтобы не допустить развитие дисплазии шейки матки.