Кольпит (или вагинит) является одним из самых распространённых заболеваний женских репродуктивных органов. Он проявляется как воспаление слизистой оболочки влагалища и возникает в результате попадания инфекции, а также вследствие механических или химических травм.
Кольпит более всего распространён среди женщин репродуктивного возраста. Степень его остроты зависит от причины заболевания и от возраста пациентки.
Впрочем, кольпит может возникнуть также у женщин после менопаузы и у девочек, не достигших половой зрелости. В каждом из этих случаев будут свои особенности, помимо воспаления влагалища
Появление и развитие заболевания
Основные причины, содействующие появлению кольпита:
- Различные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (включая ЗППП).
- Разные аллергические реакции.
- Лекарства местного применения (например, таблетки и свечи);
- Химикаты в растворах для ирригации;
- Посторонние тела.
Внутренние факторы болезни включают функциональные расстройства яичников, патологии щитовидной или поджелудочной желез, расстройства пищеварения и пониженный иммунитет.
Внешние факторы, способствующие появлению кольпита:
- долгое и неуместное использование антибиотиков, цитостатиков и гормонов,
- ВМС,
- стрессы,
- плохая экология,
- пренебрежение личной гигиеной.
Кольпит могут вызвать такие возбудители, как кишечная палочка, трихомонада, стафилококк, стрептококк, протей, гонококк, хламидия, микоплазма и дрожжевые грибки из рода Candida.
Обычно микроорганизмы, попадающие во влагалище, затем быстро погибают при самоочищении, неотъемлемом у здоровой женщины.
Тем не менее, разные гинекологические заболевания, неразумное использование контрацептивов, небрежение личной гигиеной, повреждения влагалища мешают природному процессу самоочищения, что приносит вклад в развитие болезни.
Нередко кольпит может быть одним из проявлений бактериального вагиноза, трихомоноза, грибка и других патологий.
Диагностирование кольпита
Диагноз ставят после рассмотрения медицинской истории, медицинского осмотра, жалоб женщины и получения результатов анализов. Определить вид заболевания особенно помогут тщательно изученная история болезни и осмотр влагалища и шейки матки с зеркалом.
Острая форма вагинита характеризуется хрупкостью, отёком и гиперемией слизистой стенок влагалища. Они утолщаются и покрываются слоем выделений серозной или гнойно-серозной природы. При хроническом кольпите выделения лёгкие и недостатки слизистой менее выражены.
Чтобы лучше понять природу поражения, пациентке делают вагиноскопию. Однако, большинство профессионалов делают вывод на основании полученных анализов.
Первым делом мазок исследуется под микроскопом, чтобы обнаружить патоген. С помощью бактериологического анализа определяют вид заболевания (специфический или неспецифический). При рассмотрении бактериологического посева выделений определяют восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
В настоящее время самый обещающий метод определения таких патогенов, как микоплазма, хламидия, уреаплазма, лептотрикс, мобилункус и др. – полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кольпита
При лечении кольпита систематически используются лекарства местного применения, подавляющие патогены и резко уменьшающие их число.
Лечение зависит от сложности заболевания и выбирается в зависимости от типа патогена, возраста пациентки и других имеющихся у неё заболеваний.
Местное лечение кольпита
Местное лечение кольпита бывает этиотропным, то есть направленным на то, чтобы устранить причину заболевания и чтобы восстановить природную вагинальную флору, а также соматическое лечение.
При этиотропном лечении лечат влагалище и внешние половые органы с помощью спринцевания, лечебных тампонов, вагинальных свеч и шариков.
Для этого могут использоваться:
- травяные чаи,
- раствор сульфата цинка и марганцовки,
- масло морской крушины, галаскорбин,
- разные противомикробные лекарства местного воздействия.
Если болезнь постоянно прогрессирует, пациенткам прописывают использование местных антиинфекционных препаратов и предписывают особую физиотерапию.
После окончания этиотропного лечения рекомендуется местное применение лекарств, с живыми или высушенными пробиотиками. Они защищают и восстанавливают природную флору влагалища.
Общее лечение кольпита
Соматическое лечение заболевания приписывается женщинам с серьёзным симптоматическим кольпитом в случае, если местное лечение неэффективно и в зависимости от типа патогена, вызвавшего воспалительный процесс. В зависимости от вида инфекции выбираются антибактериальные сульфамилные препараты,также проводятся витаминотерапия, иммунотерапия, фитотерапия и физиотерапия.
Внимание! При назначении физпроцедур нужно обращать внимание существующие противопоказания.
При острой стадии вагинита проводится УВЧ-терапия промежности и наружных половых органов, облучение ультрафиолетом.
СМВ-терапия в области влагалища эффективна при подостром и хроническом кольпите. Также эффективны:
- электролитное прижигание,
- местная дарсонвализация,
- фонофорез,
- лазерное облучение промежности с помощью УВЧ.
Для лечения общего бактериального вагинита сейчас популярна озонотерапия. Озон имеет имунномодулирующие и антистрессовые свойства, убивает бактерии, вирусы и грибки, препятствует размножению микробов и повышает защиту от инфекции. Озон не имеет побочных эффектов, а также не вызывает устойчивости к лекарствам, как в случае с антибиотиками.
Обычно при своевременности и выполнении всех предписаний, лечение кольпита длится от пяти до семи дней. Во время этого времени профессионалы настойчиво рекомендуют не заниматься сексом, а также при необходимости проводить лечить и партнёра.
При лечении кольпита рекомендуется мягкая растительная и кисломолочная диета. Копчёной, солёной и острой еды лучше избегать, так как они раздражают слизистую, а также для уменьшения её припухлости лучше уменьшить количество потребляемой жидкости.
Лечение атрофического кольпита
Лечение этого вида кольпита заключается в восстановлении питания слоя эпителия влагалища и в предотвращении возвращения инфекции. Обычно гормонозаместительная терапия (местные формулы в форме мазей и вагинальных свеч) проводится при атрофическом кольпите. Однако женщине могут приписать общие лекарства в форме таблеток и патчей.
Внимание: общая гормональная терапия позволяет получить максимум эффекта только на долгосрочный эффект (до пяти лет).
Также хорошо действуют фитоэстрогены (продукты растительного происхождения).
При атрофическогм кольпите степень эффективности лечения наблюдается при регулярных обследованиях пациентки. Его показывают вагиноскопия, измерение pH влагалища и цитология. Если пациентке противопоказан эстроген, предписываются травяные ванны и спринцевания.
Профилактика и прогноз
При надлежащем и своевременном лечении кольпит не вызывает больших проблем для здоровья женщины. В то же время пренебрежение профилактикой может негативно повлиять на репродуктивное здоровье и общее состояние женщины. Прежде всего, нужно тщательно следовать правилам личной гигиены и лечить обычные урогенитальные заболевания, а при хронических инфекциях лечиться от них, полноценно питаться, избегать влияния стресса.
Если состояние изменится, будет нелишним посетить гинеколога, который по необходимости назначит определение диагноза и надлежащее лечение.
Женщины после менопаузы для предотвращения появления атрофического кольпита должны регулярно посещать гинеколога. Врач быстро припишет гормонозаместительные препараты, чтобы уменьшить симптомы менопаузы, предотвратить развитие сердечно-сосудистых скачков и остеопороза, и значительно повлиять на вагинальный эпителий.
Для предотвращения ранней менопаузы эксперты рекомендуют бросить курить, начать разумно питаться и укреплять иммунную систему.
Лечение атрофического кольпита обычно проходит благоприятно, впрочем, иногда заболевание может вернуться, существенно ухудшая качество жизни женщины.