Что такое киста зуба, и как с ней бороться

Вступление

Зубная киста - неприятность, при которой следует срочно обратиться к стоматологу, поскольку в случае промедления в области образования кисты может неожиданно появиться резкая боль. Болевые ощущения могут распространиться на челюсть, десны и лицо.

На рентген-снимке зубная киста обычно представлена как четко очерченное однополостное просветление, окружающее непрорезавшийся зуб или уплотнение.

Зубные кисты – вторые по распространенности одонтогенные кисты после периапикальных кист. Обычно они диагностируются в 20-40 лет, но их можно заметить в детстве, когда происходит прорезывание постоянных зубов.

Что такое киста зуба?

Киста зуба является медленно растущей доброкачественной и невоспалительной кистой. Киста может образоваться в любом месте челюсти, быстро разрастаясь и повреждая челюстную кость.

Киста - полость, в которой может содержаться воздух, жидкость или мягкая ткань. Накопление гноя вызывает абсцесс. Ее чаще всего устраняют хирургическим путем.

Зубная киста формируется под действием гидростатического усилия, оказываемого накоплением жидкости между уменьшенным эмалевым эпителием и коронками непрорезавшихся зубов.

Таким образом, киста покрывает коронку и прикрепляется к шейке на эмалевоцементной границе. Она почти без исключений встречается при прорезывании постоянных зубов.

Более 75% случаев кисты располагаются на нижней челюсти на третьем моляре и втором премоляре. На верхней челюсти, как правило, киста формируется на третьем моляре и клыке.

Какие проблемы вызывает киста зуба?

Зубная киста может вызвать следующие проблемы:

1. Она разрастается и поражает здоровые области, вплоть до потери костной ткани.
2. Киста может затронуть соседние зубы, ряд становится неровным.
3. Челюстная кость иногда увеличивается, обычно это происходит безболезненно. Вот почему пациент часто не в курсе, что у него зубная киста.
4. Киста может зажать нервы и вызвать онемение лица.

Кисту маленького размера сложно отличить от увеличенного зубного фолликула.

Когда она становится больше, вероятны следующие поражения челюсти:

• Периапикальная киста (корневая киста);
• Аневризматическая киста кости;
• Амелобластома;
• Одонтогенная кератокиста;
• Херувизм (фиброзная дисплазия);
• Киста Стафне.

Как правило, зубные кисты безболезненны и обнаруживаются во время рентгенографического исследования. Большие кисты могут доставлять дискомфорт. Кроме того, в процессе роста, они смещают соседние зубы.

Киста зуба: виды

Наиболее распространенные виды зубной кисты следующие:

1. 1. Корневая. Возникает вокруг корня зуба, как правило, вследствие инфекции. Если человек игнорирует наличие инфекции в зубе или лечится только антибиотиками, постепенно вокруг корня образуется киста. Если корневую кисту не лечить, это приведет к дальнейшей потере костной ткани вокруг корня. Назначается комплекс мер, нацеленных на сохранение зуба, или его просто удаляют.
2. 2. Фолликулярная. Возникает вокруг непрорезавшихся до конца зубов, например, зубов мудрости и вызывает потерю костной ткани в этой области. Фолликулярная киста вокруг зуба мудрости обычно удаляется вместе с зубом.
3. 3. Боковая периодонтальная. Этот вид кисты обычно обнаруживается только с помощью рентгена, так как не сопровождается болевыми ощущениями, однако приводит к потере костной ткани. Удаляется хирургическим путем в стоматологическом кресле.
4. 4. Остаточная. По сути, это корневая киста, которая осталась после удаления зуба. Удаляется хирургическим путем.
5. 5. Прорезывающегося зуба. Бывает обычно у детей, когда у них растет зуб и с трудом прорезывается через десну. Такая киста обычно не нуждается в лечении и исчезает сама, как только зуб прорезывается окончательно.

Зубные кисты обычно одиночные. Однако множественные кисты могут встречаться совместно с такими синдромами как мукополисахаридоз и синдром базальноклеточного невуса.

По каким причинам возникает киста зуба?

Зубная киста часто возникает из-за травмы зуба, но наиболее распространенная причина - кариес, который приводит к образованию полости, где и начинается заражение.

Зубной налет, скапливающийся когда человек нечасто чистит зубы или ест нездоровую пищу, это бактерии, которые питаются сахарами и вырабатывают кислоту. Кислота разрушает эмаль и твердую ткань зуба, обнажая пульпу.

Развитие кариеса можно предотвратить, ежедневно соблюдая гигиену рта. Зубы обязательно нужно чистить щеткой и зубной нитью. Также следует употреблять больше фруктов и овощей, что благоприятно сказывается на состоянии зубов.

Зубной налет скапливается ежедневно, удалять его труднее всего с зубов в глубине рта.

Каковы признаки абсцесса?

Люди часто не замечают кариозные полости в зубах и не испытывают никакого дискомфорта, пока полость не достигнет пульпы зуба. Пульпа состоит из клеток крови и нервных окончаний, благодаря которым зуб «живет». Все-таки посещать стоматолога нужно чаще.

Также человек, как правило, ничего не чувствует, когда кариес разрушает эмаль и твердые ткани зуба, которые защищают пульпу.

Боль, вызванная воспалением кисты, обычно возникает неожиданно. Чаще всего пациенты говорят, что она не локализована, а чувствуется то здесь, то там. Дискомфорт может ощущаться в области челюсти и щек, а десны также могут воспалиться и опухнуть.

В результате человек часто не может определить, у какого именно зуба сформировалась киста. Это можно сделать, укусив что-либо зубами в проблемной области. Глубокий кариес часто приводит к тому, что больной зуб начинает шататься.

Рентгенологические исследования

Зубные кисты выявляются панорамной рентгенограммой. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография предоставляют дополнительную информацию и помогают отличить зубные кисты от других кистозных поражений челюсти.

Киста диагностируется, если расстояние между коронкой и зубным мешочком превышает 2,5-3,0мм.

Панорамная рентгенограмма

На рентгене киста проявляется как однополостное хорошо определенное перикоронарное просветление, сосредоточенное на уплотнении или непрорезавшихся зубах.

Оно имеет тонкий правильный плотный край и перекрывает внешнюю оболочку без нарушения целостности (за исключением случаев перелома или инфекции).

Киста может быть размером больше обычного фолликула, а может заполнять большую часть челюсти. Иногда наблюдается эрозия или поглощение корней соседних зубов.

Компьютерная томография

КТ позволяет оценить, насколько полость кисты заполнена жидкостью. Кроме того, возможно исследование верхней челюсти, придаточных пазух носа и носовой полости.

Магнитно-резонансная томография

Основная роль МРТ – отличить нетипичные кистозные поражения челюсти.

• T1: низкий сигнал, похожий на воду/спинномозговую жидкость;
• T2: высокий сигнал, похожий на воду/спинномозговую жидкость;
• T1 C + (Б-г): нет твердого компонента или улучшение, кроме потенциального тонкого периферийного улучшения.

Как лечится киста зуба?

Лечение, как правило, предполагает удаление кисты и связанного с ней непрорезавшегося зуба. Пациентов с большим поражением или противопоказаниями к операции лечат методом марсупиализации.

В редких случаях возможен рецидив, если части внутреннего слоя кисты останутся на месте.

Какое лечение будет назначено, обычно зависит от вида кисты. Как правило, врач удаляет гной из воспалившейся кисты, что уменьшает боль.

Далее стоматолог чистит место, где был абсцесс, обеззараживая его и удаляя все инородные частицы.

Лечить периапикальный абсцесс, то есть возникший из-за инфекции в пульпе зуба, труднее всего. Сначала нужно сделать рентген, чтобы определить, где именно происходит воспаление. Затем доктор работает с корневым каналом пульпы зуба, у которого образовалась киста.

Что врач делает с корневым каналом: осуществляется комплекс мер, которые позволяют сохранить внешнюю стенку зуба, так что полностью удалять его не нужно. Зуб просверливается, чтобы извлечь все зараженные частицы из пульпы.

Хотя зуб фактически «умирает», так как удаляется нерв и прекращается приток крови, многие на это соглашаются, потому что внешне он сохраняется, и можно улыбаться спокойно.

Удаление кисты - видео

Хирургическая стоматология. Удаление кисты зуба и резекция корня зуба:

Осложнения

• При росте кисты возможен перелом челюсти;
• Очень редко зубные кисты могут развиться в амелобластому;
• В некоторых случаях есть вероятность развития плоскоклеточного рака на фоне хронической инфекции.

Может ли зубная киста появиться снова?

Кто посещает стоматолога регулярно, знает, как это помогает поддерживать здоровье полости рта и устранять проблемы на ранней стадии их возникновения.

Если инфекция снова возникнет, могут появиться осложнения, которые затронут зубы и десны. Возможно, больные зубы придется удалить, а заражение может перейти с зубов на кожу лица, вызвать изменение ее цвета, могут появиться припухлости и воспаления.

Инфекция в зубе может также повлиять на челюстную кость и привести к развитию остеомиелита и серьезным проблемам. Это тяжелое заболевание, часто сопровождающееся сильной болью. В этом случае необходимо неотложное лечение.