Аборт методом расширения и удаления (искусственный аборт): обзор темы


схема аборта
Расширение и удаление осуществляется во вторые 12 недель (второй триместр) беременности. Процедура обычно представляет собой комбинацию вакуумной аспирации, расширения и удаления, а также подразумевает использование хирургических инструментов (таких, как щипцы). Ультразвуковое исследование проводится до расширения и удаления для определения размера матки и количества недель беременности.

Устройство под названием метрейринтер часто вставляется в шейку матки до начала процедуры, чтобы способствовать медленному расширению шейки матки. При расширении шейки матки уменьшается риск ее повреждения в ходе операции. Также за несколько часов до операции пациентке могут дать Мизопростол (таблетки). Это лекарство помогает сделать шейку матки мягче.

Процесс расширения и удаления занимает около 30 минут. Обычно это делается в больнице, но не требует ночного пребывания в стационаре. Эта операция также может быть сделана в клинике, где врачи проходят специальную подготовку для выполнения абортов.

Во время процедуры расширения и удаления врач проводит следующие манипуляции:

  1. Дает пациентке первую дозу антибиотика, предотвращающего попадание в организм инфекции;
  2. Располагает пациентку на столе в той же позиции, которая используется для осмотра тазовой области (ноги на подставках для ног, лежа на спине);
  3. Вводит во влагалище расширитель;
  4. Промывает влагалище и шейку матки раствором антисептика;
  5. Делает укол с обезболивающим лекарством и успокоительным в районе шейки матки (парацервикальный блок). Если процедура выполняется в операционной, пациентке делается также инъекция спинномозговой анестезии в жидкости вокруг спинного мозга. Это приводит к онемению зоны между ног. Может быть также применена общая анестезия, тогда пациентка находится во время операции без сознания;
  6. Врач зажимает с помощью инструмента шейку матки, чтобы держать матку в правильном положении;
  7. Расширяет цервикальный канал зондами. Для аборта во втором триместре потребуется расширить шейку матки сильнее, чем для вакуумной аспирации;
  8. Далее врач вставляет полую трубку (канюлю) в матку. Эта полая трубка прикреплена к бутылке и насосу, который обеспечивает мягкое вакуумное удаление ткани из матки. На протяжении оставшегося время операции чувствуются некоторые спазмы;
  9. Далее врач проникает шипцами в матку, чтобы схватить более крупные кусочки ткани. Это более вероятно при беременности 16 или более недель и производится до того, как слизистая оболочка матки поцарапана в ходе выскабливания;
  10. Врач использует изогнутый инструмент (кюретка), чтобы аккуратно выскаблить и удалить ткань из матки;
  11. Далее применяется отсос. Может проводиться в качестве заключительного шага, чтобы убедиться, что содержимое матки полностью удалено;
  12. Далее доктор дает пациентке лекарство, чтобы уменьшить кровотечение после операции.

Ткань, извлеченная из матки во время искусственного аборта, отдается на анализ, чтобы убедиться, что выскабливание прошло успешно, и в матке не осталось частиц ткани.

Врачи могут использовать ультразвук при расширении и удалении, чтобы удостовериться, что вся ткань была удалена, и беременность прервана.

Что ожидать после операции?


Расширение и удаление - хирургическая операция. Для нормального восстановления характерны следующие явления:
  • Нерегулярное кровотечение или мажущие выделения в первые две недели. В первую неделю после аборта не рекомендовано использовать тампоны, лучше отдать предпочтение прокладкам.
  • По мере того, как матка будет возвращаться к стандартному размеру (как до беременности), возможно возникновение спазмов, напоминающих менструальные спазмы, на протяжении от нескольких часов до нескольких дней.
  • Эмоциональная реакция на протяжении 2-3 недель. После аборта считается нормальным возникновение таких чувств, как облегчение, печаль, горе или чувство вины. Гормональные изменения во время беременности могут привести к повышенной эмоциональности.

После процедуры

врач делает записиЧто нужно знать об аборте

Во избежание инфекций пациентке даются антибиотики. В день аборта рекомендован отдых и покой. При хорошем самочувствии разрешено на следующий день вернуться к привычной жизнедеятельности.

Избавиться от боли помогут Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил). Проявите осторожность, принимая лекарственные препараты. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и следуйте ей.

Медикаменты могут также использоваться, чтобы помочь матке сократиться и вернуть свой нормальный размер (как до беременности). Рекомендовано воздержаться от вступления в половые отношения хотя бы на 1 неделю после аборта или дольше, если это было рекомендовано врачом.

Когда вы снова начнете жить половой жизнью, используйте противозачаточные средства. Также используйте презервативы, чтобы избежать попадания в организм инфекции.

Признаки осложнений

Если после аборта присутствуют какие-либо из ниже перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу:
красные антитела

  1. Сильное кровотечение. Все виды абортов вызывают кровотечение, отличающееся от обычного менструального кровотечения. Под сильным кровотечением подразумевается:
    •Кровотечение с образованием сгустков, превышающих в размерах мяч для гольфа, длящееся от 2 часов и дольше.
    •Промокание более 2 больших прокладок в час на протяжении 2 часов и дольше.
    •Не прекращающееся в течение 12 часов кровотечение.
  2. Признаки инфекции во всем теле (головная боль, боли в мышцах, головокружение или общее недомогание). Тяжелая инфекция может протекать и без повышения температуры;
  3. Сильная боль в животе, которая не прекращается после приема обезболивающего, нахождения в покое или прикладывания грелки.
  4. Приливы или повышенная температура (38° С или выше) на протяжении более 4 часов.
  5. Рвота длится более 4-6 часов
  6. Внезапное вздутие живота или быстрое сердцебиение.
  7. Обильные или характеризующиеся неприятным запахом выделения из влагалища.
  8. Боль, опухоль или покраснение наружных половых органов.


Срочно свяжитесь с врачом, если присутствуют какие-либо из этих симптомов после аборта:
  • Кровотечение (не мажущие выделения) больше двух недель;
  • Новые, необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, используемыми при лечении;
  • Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры;
  • Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Для чего это делается?

Расширение и удаление - один из возможных способов аборта во время второго триместра беременности.

Расширение и удаление делается для того, чтобы полностью извлечь нерожденный плод из матки и произвести таким образом аборт во втором триместре беременности.

Иногда расширение и удаление рекомендуется женщинам, у которых во втором триместре были диагностированы серьезные медицинские проблемы или аномалии плода.
врач осматривает женщину
Женщина, забеременевшая в результате изнасилования или инцеста, не может подтвердить беременность до второго триместра из-за своей эмоциональной реакции на травмирующую причину беременности.

Женщине, которая не может себе позволить обратиться к специалисту по абортам в своем регионе, или для которой процедура эта замедляется в силу юридических ограничений, может потребоваться несколько недель для проведения запланированного аборта. Когда аборт откладывается, может потребоваться расширение и удаление.

Насколько эффективен этот вид аборта?

Расширение и удаление - безопасный и эффективный метод.

Риски

Существуют следующие риски, связанные с проведением аборта методом расширения и удаления:

  1. Повреждением слизистой оболочки или шейки матки;
  2. Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это случается редко. Чаще всего может произойти при расширении матки. Во втором триместре возникновение кровотечения более вероятно, и может потребоваться лечение. Чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, можно сделать лапароскопию (процедуру, для которой используется маленький просмотровый инструмент с подсветкой);
  3. Инфекции. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это особенно вероятно, если до проведения процедуры в организме присутствовала невылеченная инфекция, например инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Антибиотики, даваемые пациентке во время и после процедуры аборта, снижают этот риск;
  4. Умеренное и сильное кровотечение (кровоизлияние), которое иногда вызвано:
  5. Повреждением слизистой оболочки матки или шейки матки.
    Перфорацией матки.
    Матка не сокращается (отсутствие тонуса).

  6. Разрыв матки. В редких случаях возможен разрыв швов на шраме после разреза матки, когда медикаменты применяются вопреки противопоказаниям;
  7. Ткань, оставшаяся в матке (сохранившиеся продукты зачатия).

Риски для хирургических абортов, производимых во втором триместре беременности, выше, чем в первом триместре, особенно если они делаются после 16 недель беременности.

К числу других редко возникающих осложнений относятся:

  • Ткань, оставшаяся в матке (сохранившиеся продукты зачатия). Схваткообразные боли в области живота и возобновление кровотечения в течение недели после операции. Иногда длительное кровотечение возникает только спустя несколько недель после процедуры;
  • Сгустки крови. Если матка не противодействует передаче всей ткани, цервикальное отверстие может быть заблокировано. Это заставляет кровь задерживаться в матке. Матка увеличивается в размерах и становится более нежной, часто это сопровождается болью в животе, спазмами и тошнотой.

Чтобы избавиться от сгустков крови в матке используются повторная вакуумная аспирация и медикаменты для остановки кровотечения.

О чем стоит подумать?


Аборт вряд ли скажется на возможности иметь детей в будущем, поэтому уже в течение нескольких недель после процедуры можно будет забеременеть. Избегайте полового сношения до тех пор, пока тело полностью не реабилитируется. Не вступайте в половой контакт как минимум одну неделю или дольше, если это рекомендовано врачом.

Когда начинаете снова заниматься сексом, используйте противозачаточные средства и презервативы (чтобы предотвратить попадание в организм инфекции).

Если вы переживаете продолжительную эмоциональную реакцию после аборта, можно обратиться к психологу или другому лицензированному специалисту по психиатрической помощи.

Депрессия может возникнуть, когда гормоны беременности меняются после аборта. Если более 2 недель сохраняются симптомы депрессии, такие как усталость, нарушение сна или аппетита, чувство печали, пустоты, тревоги или раздражительности, рекомендовано обратиться за помощью к врачу.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно