УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин: обзор

УЗИ органов малого таза проходит так: волны ультразвука отражаются от внутренностей малого таза (низ живота) и формируют их изображение.

На УЗИ обследуют мочевой пузырь и:

1. Матку, шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники у женщин;
2. Семенные пузырьки и простату у мужчин.

Цельные органы и структуры (простата, матка, яичники) или наполненные жидкостью (мочевой пузырь) дают четкое изображение на УЗИ малого таза. Кости блокируют ультразвук, и через них увидеть ничего невозможно. Наполненные газом органы (кишечник) могут сделать изображение менее разборчивым.

Существуют три способа сделать УЗИ малого таза: трансабдоминальное УЗИ, трансректальное УЗИ и трансвагинальное УЗИ.

При трансабдоминальном УЗИ небольшое, помещающееся в ладони устройство под названием трансдьюсер перемещают туда-сюда по поверхности живота. Трансабдоминальное УЗИ обычно проводят женщинам для диагностирования миомы матки или подобных проблем.

При трансректальном УЗИ трансдьюсер специальной формы помещают внутрь прямой кишки. Трансректальное УЗИ проводят представителям всех полов. Чаще всего его делают, чтобы обследовать органы тазовой области мужчин, такие как простата и семенные пузырьки. Трансректальное УЗИ также производится при биопсии, когда берут маленький кусочек ткани с помощью специальных инструментов, введенных в прямую кишку.

При трансвагинальном УЗИ трансдьюсер особой формы вводится во влагалище женщины. Для обследования тазовой области женщин используются два вида УЗИ: трансвагинальный и трансректальный. Трансвагинальное УЗИ проводится при бесплодии и беременности. При особенных обстоятельствах делают гистеросонографию, в ее ходе матку наполняют жидкостью и делают трансвагинальное УЗИ, для исследования ее внутренностей. Кроме этого, трансвагинальное УЗИ используют и при биопсии.

Как бы УЗИ малого таза не проводилось, суть остается той же: трансдьюсер передает информацию об отраженных звуковых волнах компьютеру, которых создает на ее основе изображение, которое можно увидеть на экране. Изображения и видео с УЗИ сохраняются в медицинскую карту.

Для чего его делают?

Показания к УЗИ малого таза для обоих полов:

• Кровь в моче (гематоурия). К тому же необходимо обследование почек;
• Обследование объема мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
• Обследование малого таза на предмет опухолей;
• Биопсия и дренаж жидкости из цисты или абсцесса. УЗИ делается, чтобы правильно направить инструменты;
• Обследование на предмет колоректального рака и для проверки его реакции на лечение.

Женщин направляют на УЗИ органов малого таза, чтобы:

• Найти причину болевых ощущений в области таза;
• Узнать, что вызывает вагинальные кровотечения;
• Обследовать на предмет сальпингита;
• Определить местонахождение маточной спирали;
• Узнать состояние матки и эндометрия;
• Узнать состояние яичников, особенно актуально при бесплодии;
• Узнать, как проходит беременность, каков ее срок, есть ли двойня, имеет ли место случай внематочной беременности;
• Обследовать шейку матки при подозрении на возможность преждевременных родов;
• Обследовать опухоль, найденную при гинекологическом обследовании;
• Обследовать на предмет миомы матки и следить за ее ростом;
• Удалить фолликул яичника при искусственном оплодотворении.

Мужчинам делают УЗИ органов малого таза для следующих целей:

• Обследовать семенные пузырьки и простату;
• Обследовать на предмет рака предстательной железы. Также проводят дополнительные обследования, анализ на простатический специфический антиген и биопсия простаты;
• Обследовать размеры простаты, которая может иметь увеличенный размер из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• Обследовать предстательную железу при бесплодии.

Подготовка

Если вам делали рентген с использованием контрастного материала в последние два дня - сообщите об этом врачу. Контрастный материал, оставшийся в кишечнике, может препятствовать прохождению ультразвука.

Не надевайте обтягивающую одежду. Может понадобиться снять всю одежду ниже талии и надеть халат.

При биопсии и других вмешательствах, для которых может потребоваться УЗИ, вам могут предложить заполнить документ о согласии с проведением процедуры, что вы понимаете риски и согласны с ее проведением.

Задайте врачу все вопросы, которые у вас есть по поводу обследования, опасностей, связанных с ним, порядок его проведения и о чем скажут его итоги.

Трансабдоминальное УЗИ

При трансабдоминальном УЗИ требуется выпить несколько стаканов жидкости за час до обследования, мочевой пузырь необходимо наполнить жидкостью. Полный мочевой пузырь отодвигает кишечник (в котором находится газ) от остальных органов.

Это позволяет получить более четкую картинку на УЗИ. Если УЗИ делают при чрезвычайной ситуации, мочевой пузырь будет заполнен жидкостью через катетер (гибкая тонкая трубка).

Трансректальное УЗИ

Для этого типа УЗИ будет необходима клизма за час до обследования. Если латекс вызывает у вас аллергию, скажите об этом врачу, и на трансдьюсер будет надета специальная крышка, не имеющая в своем составе латекс.

При биопсии предстательной железы за день до процедуры предлагают выпить антибиотики.

Трансвагинальное УЗИ

Если латекс вызывает у вас аллергию, скажите об этом врачу, и на трансдьюсер будет надета специальная крышка, не имеющая в своем составе латекс.

Когда необходимо сделать два вида УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное, сначала делают трансабдоминальное.

Как проходит трансвагинальное УЗИ?

УЗИ делает врач или медсестра (сонографер). Его делают в кабинете УЗИ больницы, поликлиники или в кабинете врача.

Придется снять ювелирные изделия, которые могут помешать УЗИ. Придется снять почти всю одежду. Перед обследованием вам предложат надеть халат.

Также будет предложено лечь на спину или на бок. На область исследования будет нанесен гель, чтобы добиться минимального искажения волн ультразвука. Маленький, помещающийся в ладони аппарат под названием трансдьюсер будут аккуратно перемещать по поверхности живота. Исследуемые органы и кровеносные сосуды будет видно на экране.

При проведении обследования нужно не двигаться. Также может понадобиться вдохнуть и не выдыхать несколько секунд.

УЗИ малого таза занимает примерно полчаса. Вам могут предложить подождать, пока врач будет изучать снимки. Врачу могут понадобиться дополнительные снимки.

Перед трансвагинальным УЗИ необходимо помочиться, чтобы полностью освободить мочевой пузырь. Вы займете положение на спине, немного подняв бедра.

Смазанный небольшой зонд с трансдьюсером будет аккуратно введен в во влагалище. Только кончик трансдьюсера будет помещен влагалище. Придется не двигаться, пока обследование не закончится.

Трансвагинальное УЗИ более предпочтительно для женщин, которые:

• Имеют повышенный вес;
• Не могут завести детей и решают эту проблему;
• Не имеют возможности терпеть при наполненном мочевом пузыре;
• Имеют много газа в пищеварительном тракте. Это препятствует трансабдоминальному УЗИ, так как газ делает изображение нечетким.

Трансвагинальное УЗИ в большинстве случаев предлагает лучшее качество картинки, чем другие типы, потому что зонд с трансдьюсером занимает положение рядом с исследуемыми органами. Его часто используют при ранней беременности. Минус трансвагинального УЗИ в том, что его поле обзора меньше, чем у других.

При некоторых обстоятельствах матку заполняют стерильным физраствором через катетер, чтобы доктор мог увидеть внутренности матки (гистеросонография).

Как проходит трансабдоминальное УЗИ?

Перед трансабдоминальным УЗИ понадобится выпить несколько стаканов жидкости за час до обследования. Не ходите в туалет до обследования. В случае, если нет возможности по каким-то причинам выпить достаточно воды, мочевой пузырь будет искусственно наполнен через катетер.

Сделав УЗИ, кожу очистят от геля. Вы сможете помочиться сразу после обследования.

Как проходит трансректальное УЗИ

Для трансректального УЗИ предложат занять положение на левом боку, прижав бедра к телу. Цифровое ректальное обследование может быть сделано перед УЗИ.

Потом смазанный зонд аккуратно введут через задний проход . Его положение будут медленно менять, что позволит делать снимки из разных положений. Вы ощутите некоторый напор во время процедуры.

Через задний проход могут направить струю жидкости, чтобы отчистить трансдьюсер и повысить качество снимков.

Ощущения во время УЗИ

В ходе трансабдоминального УЗИ вы будете ощущать давление в мочевом пузыре и сильное желание помочиться, потому что он наполнен.

Гель, который наносят на живот, обычно довольно холодный. Врач, работающий с трансдьюсером, будет немного давить на тело. Если у вас есть травма или боли, легкое давление трансдьюсера может приносить боль. Ультразвук невозможно услышать или каким-то образом почувствовать.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ может вызывать небольшую боль. Также будет ощущение давления внутри прямой кишки или влагалища. Во время биопсии момент забора образца ткани будет болезненным.

Риски

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ влекут за собой риск инфекции.

При проведении биопсии вероятность инфицирования повышается.

Сообщите врачу, если появились необычные выделения или повышение температуры после процедуры.

Результаты

УЗИ органов малого таза у женщин

Норма:

• Матка, шейка матки и яичники имеют правильную форму и размеры, и находятся в нормальном месте. Новообразований, опухолей и кист нет. Маленькие цисты (фолликулы) в яичниках не бесплодной женщины являются нормой;
• Внутриматочная спираль занимает правильное положение в матке;
• Плод находится в матке;
• Мочевой пузырь правильной формы. Камней и новообразований не наблюдается. После мочеиспускания в нем не остается жидкости. Проходимость мочеточников нормальная.

Патология:

• Матка слишком большая или имеет ненормальную форму из-за миомы матки. Имеются кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли матки, шейки матки и яичников;
• Повышенная толщина эндометрия. У людей определенного возраста гиперплазия эндометрия может указывать на повышенную вероятность рака эндометрия;
• Сальпингит, абсцессы, почечный камень;
• Внематочная беременность;
• Повышенное количество жидкости в области малого таза;
• Мочевой пузырь имеет аномальную форму или толстые стенки. Камни в мочевом пузыре. Моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.

УЗИ органов малого таза у мужчин

Норма:

• Простата и семенные пузырьки имеют здоровую форму. Нет новообразований, опухолей, кист и других проблем;
• Мочевой пузырь правильной формы. Камней и новообразований не наблюдается. После мочеиспускания в нем не остается жидкости. Проходимость мочеточников нормальная.

Патология:

• Повышенные размеры простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Это самая частая патология.
• Абсцессы, почечный камень или новообразования рядом с железой или в ней;
• Мочевой пузырь имеет аномальную форму или толстые стенки. Камни в мочевом пузыре. Моча остается в мочевом пузыре после мочеиспускания;
• Повышенное количество жидкости в области малого таза.

Что может оказать влияние на итоги обследования?

Причины, из-за которых вам не смогут сделать обследование или из-за которых его результаты будут испорчены, включают:

• Стул (экскременты), воздух или другой газ, контрастный материал для рентгена в пищеварительном тракте;
• Движение при проведении обследования;
• Лишний вес;
• Открытая рана.

Чтобы провести трансабдоминальное УЗИ, мочевой пузырь необходимо заполнить жидкостью. Это обеспечивает хорошее качество снимков.

Поводы призадуматься

УЗИ имеет меньшую цену по сравнению с другими способами получить снимки внутренностей, различными видами компьютерной томографии. Несмотря на это, они могут понадобиться, чтобы подтвердить проблему, этой проблемой может быть рак.

Благодаря УЗИ органов малого таза, часто можно различить наполненную жидкостью кисту, цельную опухоль или другой вид образования. Это большой плюс УЗИ. Но дальнейшие обследование нужны все равно. Обычно повторное УЗИ проводится через два месяца, так как за это время многое, что кажется проблемой, исчезает само по себе.

По УЗИ органов малого таза не представляется возможным определить доброкачественность или злокачественность. Чтобы сделать это, требуется биопсия.

Трансвагинальное УЗИ проводится при удалении фолликул яичника при искусственном оплодотворении. УЗИ плода производиться, чтобы получить снимок ребенка. В случае если УЗИ показало повышенные размеры предстательной железы, понадобится больше обследований: цифровое ректальное обследование, анализ на простатический специфический антиген и биопсия предстательной железы.

УЗИ малого таза - видео

Короткий видеоролик, наглядно и доступно поясняющий, что такое ультразвуковое исследование и для чего оно проводится: