Сердечно-сосудистые заболевания и их влияние на здоровье зубов

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания могут повлиять на здоровье зубов. Они также могут требовать изменений в лечении зубов и уходе за ними. Последние исследования связывают пародонтоз с риском ишемической болезни сердца и сердечного приступа.

Но чтобы показать, что именно пародонтоз вызывает заболевания, этих исследований недостаточно. Лечение пародонтоза может уменьшить общее воспаление организма.

Но всё-таки гарантий, что это предотвратит болезнь сердца, инфаркт или инсульт, нет.

Если у вас какое-то из этих заболеваний, убедитесь, что у стоматолога всегда есть последняя версия списка всех лекарств, которые вы принимаете. Список должен быть разборчиво написан или напечатан. Он должен включать в себя и лекарства по рецепту врача, и обычные лекарства без рецепта, такие как антациды. В него также нужно внести витамины, травяные лекарства и пищевые добавки.

В списке должно быть название каждого лекарства, дозировка, как часто вы его принимаете и когда врач его прописал. Сверху списка напишите дату, когда вы его составили. Затем покажите список стоматологу.

Пародонтоз и сердечно-сосудистые заболевания

Парадонтоз может повлиять на общее здоровье. Со временем он может увеличить шансы сердечного приступа и инсульта. Исследования показали, что у людей с пародонтозом больше шансов на инфаркт, чем у людей со здоровыми зубами.

Сейчас у учёных есть два возможных объяснения этой связи. Первое из них - бактерии, вызывающие пародонтоз, могут выделять токсины или путешествовать сами в кровотоке и способствовать образованию жировых бляшек, мешающих нормальному кровообращению.

Другое объяснение: бактерии заставляют печень повысить уровень некоторых белков, которые воспаляют кровеносные сосуды. В конечном счёте воспаление может привести к сердечному приступу или инсульту.

Симптомы пародонтоза:

• постоянный запах изо рта;
• красные, опухшие или болезненные дёсны;
• дёсны кровоточат, когда вы чистите зубы;
• дёсны отходят от зубов;
• зубы шатаются;
• изменение прикуса.

Если у вас симптомы пародонтоза, посетите стоматолога для лечения.

Заболевания сердца и лечение зубов

У пациентов с некоторыми заболеваниями сердца повышен риск эндокардита. Это инфекционное заболевание сердца. Оно может угрожать жизни. При эндокардите бактерии в кровотоке прикрепляются к повреждённым сердечным клапанам или другим сердечным тканям.

Людям с некоторыми болезнями сердца могут понадобиться антибиотики до проведения определённых стоматологических процедур. Обязательно сообщите стоматологу, если у вас больное сердце.

Перед лечением зубов советуют принимать антибиотики при меньшем количестве заболеваний. Предварительный курс антибиотиков всё ещё рекомендуется людям с искусственными клапанами и пациентам, перенёсшим пересадку сердца, у которых потом развились проблемы с клапанами.

Предварительный курс антибиотиков также рекомендуется людям с некоторыми врождёнными пороками сердца:

• врождённый порок сердца синего типа, который не оперировался или не до конца излечен. Включаются люди с шунтами и каналами.
• порок сердца, излеченный полностью с помощью протеза или протезного материала. В этом случае антибиотики советуют принимать только первые полгода после процедуры.
• любой излеченный порок сердца, в котором ещё остался какой-то дефект или который находится рядом с протезом или протезной латкой.

Антибиотики перед лечением зубов больше не требуются людям с такими заболеваниями:

• приобретённые дисфункции клапана сердца (например, ревмокардит);
• пролапс митрального клапана;
• болезнь двустворчатого клапана;
• известной аортальный стеноз;
• врождённые болезни сердца, такие, как дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки и гипертрофическая кардиомиопатия.

Рекомендуют антибиотики перед стоматологическими процедурами, которые включают надрез или манипуляции с дёснами или тканями вокруг зубного корня.

Антибиотики не требуются в таких случаях:

• обычная анестезия неинфицированной ткани;
• рентген;
• установка зубных протезов;
• установка и подгонка снимающихся ортодонтических приспособлений;
• установка брекетной части брекетов (не дуги);
• естественная потеря молочных зубов у детей;
• кровотечение вследствие травмы губ или рта.

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) - влияние на ротовую полость

Инфаркт иногда чувствуется как боль, которая начинается в груди и распространяется на нижнюю челюсть. В других случаях боль может начинаться в челюсти, левой руке или плече.

Нужно подождать хотя бы 6 месяцев после инфаркта до лечения зубов. У стоматолога должны быть в наличии кислород и нитроглицерин во время приёма. До лечения зубов ваше здоровье должны обсудить стоматолог и терапевт.

Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на то, как стоматолог будет вас лечить. Например, если вы принимаете кроворазжижающие препараты (антикоагулянты), кровь хуже сворачивается. Перед некоторыми стоматологическими процедурами лучше не принимать такие лекарства.

Перед этим нужно посоветоваться с терапевтом и вам, и вашему стоматологу. Сообщите стоматологу, что вы принимаете и в каких дозах. Возможно, понадобится сделать анализ крови перед некоторыми зубными процедурами, такими, как операция на дёснах (периодонтальная хирургия) или удаление зубов.

Высокое кровяное давление (гипертония) - влияние на ротовую полость

Некоторые лекарства от высокого давления (антигипертензивные препараты) вызывают сухость во рту (ксеростомию) и нарушение вкусового восприятия (дисгевзия).

От других препаратов вы можете потерять сознание, если встанете из относительно горизонтальной позиции в стоматологическом кресле в сидячее или стоячее положение. Эта реакция называется ортостатическая гипотензия.

Также возможным побочным эффектом от некоторых лекарств может быть разрастание десны. Это может быть из-за блокаторов кальциевых каналов. Такой эффект может начаться через месяц приёма препарата. Дёсны некоторых людей могут так разрастись, что им становится трудно дышать. Иногда может понадобиться операция, чтобы удалить лишние ткани.

Если у вас высокое давление, стоматолог должен измерять его при каждом посещении. Он решит, не повредит ли вам процедура.

Это будет зависеть от того:

• насколько высокое давление;
• насколько хорошо регулируется ваше давление;
• есть ли у вас другие заболевания.

При первом посещении стоматолога после того, как была диагностирована гипертония, врач может измерить давление два или три раза. Это делается для того, чтобы определить среднее давление. Таким образом стоматолог узнает, как реагирует ваше давление на разное лечение или лекарство.

Большинство людей с высоким давлением могут спокойно принимать успокаивающие препараты, такие как азотистый оксид или диазепам (Валиум) для процедур с зубами. Им также не повредит местная анестезия, даже если в лекарствах содержится эпинефрин. Если у вас есть сомнения, поговорите на эту тему с терапевтом или стоматологом.

Некоторые люди, принимающие блокаторы кальциевых каналов, могут заметить разрастание десны (гиперплазия дёсен). Стоматолог даст детальные инструкции по гигиене рта и возможно пригласит вас заходить почаще на профессиональную чистку.

Помните, что чистить зубы каждый день и пользоваться зубной нитью очень важно. Если вы перестанете принимать лекарство, дёсны уменьшатся. Но это может занять несколько месяцев. У некоторых людей дёсны могут не уменьшиться, тогда понадобится операция.

Убедитесь, что стоматолог знает, какие лекарства вы принимаете от давления. Перед визитом к стоматологу принимайте лекарства как обычно.

Коронарное шунтирование - влияние на ротовую полость

Влияние на здоровье зубов не оказывает.

В первые недели после операции вы можете чувствовать сильную боль при усаживании на стоматологическое кресло. Это побочный эффект операции. Найдите с помощью стоматолога удобную позу на кресле.

Людям после коронарного шунтирования обычно не требуются антибиотики перед лечением зубов, если уже прошло несколько недель. Если вам делали такую операцию, посоветуйтесь с терапевтом перед лечением зубов в первые шесть месяцев.

Стенокардия - влияние на ротовую полость

При стенокардии боль начинается в груди. Иногда она распространяется и на челюсть.

Некоторые люди при стенокардии принимают лекарства-блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты могут вызвать разрастание десны. Это может случиться через месяц после начала приёма лекарств. Иногда дёсны увеличиваются до такой степени, что становится трудно жевать. Людям, у которых разрастание десны, может понадобиться операция на дёснах (периодонтальная операция).

Людей со стабильной стенокардией можно лечить как обычных пациентов, но с небольшими отличиями. У стоматолога должны быть в кабинете кислород и нитроглицерин. Стоматолог должен посоветоваться с терапевтом перед вашим посещением.

Людям с нестабильной стенокардией лучше не лечить зубы без крайней необходимости. Если крайняя необходимость есть, нужно постоянно наблюдать за сердцем.

Стресс может вызывать приступы стенокардии. Если пребывание в стоматологическом кресле вызывает у вас тревожность, посоветуйтесь с врачом, как уменьшить стресс. Если у вас дискомфорт в груди, сразу же скажите врачу.

Повышенный уровень холестерина (гиперлипидемия) - влияние на ротовую полость

У людей с повышенным уровнем холестерина присутствует его избыток в крови. На ротовую полость это не влияет.

Некоторые лекарства от холестерина могут вызвать слабость, когда вы встаёте со стоматологического кресла. От повышенного холестерина затвердевают артерии, что может вызвать инфаркт или инсульт. Стоматолог должен знать о вашей болезни и какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства от холестерина могут плохо взаимодействовать с лекарствами от зубов.

Инсульт - влияние на ротовую полость

Инсульт может иметь много долговременных последствий:

• паралич;
• сложности с речью и глотанием;
• повышенная или пониженная болевая чувствительность;
• размытое зрение;
• плохая память;
• изменения в личности (тревожность, депрессия).

У некоторых людей парализует одну сторону тела. Если это случилось с вами, может понадобиться, чтобы член семьи или опекун помогал вам с бытовыми действиями, включая гигиену рта. Существуют специальные держатели для зубных щёток и зубной нити. Если у вас протезы, может понадобиться их отрегулировать.

Если у вас парализованы лицо или язык, вам будет трудно полоскать рот. Вы также можете не понять, осталась ли у вас во рту еда. Вы можете прикусить губу или язык и не заметить этого. Чтобы зубы и дёсны остались здоровыми, стоматолог может предложить фтористый гель или заменитель слюны.

Некоторые люди после инсульта принимают разжижители крови. Вам может понадобиться перестать принимать такие лекарства перед лечением зубов. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом. Обычное лечение зубов безопасно. Приносите последние результаты анализа крови на каждый приём к стоматологу.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - влияние на ротовую полость

Многие из лекарств от хронической сердечной недостаточности вызывают сухость во рту. Медицинский термин сухости во рту – ксеростомия.

Если вы лечитесь от ХСН и у вас нет осложнений, побочных эффектов или физических ограничений, особый подход к лечению зубов не нужен. Тем не менее, стоматолог может что-то изменить в зависимости от лекарств, которые вы принимаете и от общего состояния здоровья.

Если у вас более серьёзная сердечная недостаточность, вам нельзя ложиться сильно низко на стоматологическое кресло. Скопление жидкости в лёгких может повлиять на дыхание. Вам также не следует садиться или ложиться слишком быстро.

Это может вызвать головокружение и слабость. Стоматолог может проверить, насколько серьёзно ваше состояние, поговорив с терапевтом или кардиологом. Некоторым пациентам с тяжёлой сердечной недостаточностью может понадобиться лечить зубы в условиях стационара.

Имплантация кардиостимулятора - влияние на ротовую полость

Кардиостимулятор не влияет на ротовую полость.

Если у вас кардиостимулятор, надо убедиться, что электромагнитные приборы в кабинете стоматолога не вызывают с ним интерференцию. Некоторые аппараты, которые использует стоматолог или его помощник, могут влиять на работу кардиостимулятора. Например, ультразвуковая техника или техника для электрохирургии.

Шанс электромагнитной интерференции очень мал. Вы и ваш стоматолог сможете узнать об интерференции от терапевта или производителя кардиостимулятора. Обсудите с терапевтом возможную ЭМИ до визита к стоматологу. Если есть шанс интерференции, стоматолог позаботится о том, чтобы этого не произошло.

Лучше избегать факультативного ухода за зубами первые несколько недель после установки кардиостимулятора. Если вам нужно лечить зубы в это время, стоматолог и терапевт должны решить, принимать ли вам антибиотики.

Болезни сердца - видео

Какие существуют болезни сердца? Смотрите в видео обзор болезней сердца: