Вы заинтересованы в хирургической коррекции зрения, но опасаетесь, что острые хирургические инструменты окажутся в непосредственной близости от глаз? Если да, то операция LASIK без использования металлических инструментов может оказаться тем самым решением, которое вы ищете.
При проведении операции LASIK без разрезов (Blazeless LASIK), называемой также фемто LASIK, хирург использует два типа лазеров для процедуры коррекции зрения.
Первый тип – это сверхскоростной фемтосекундный лазер, используемый для отделения тонкого лоскута роговицы (верхнего слоя поверхности глаза). Второй тип – эксимерный лазер (устройство, которое использует коротковолновые (ультрафиолетовые) лучи для испарения и удаления слоя ткани с поверхности глаза во время процедур коррекции зрения, таких как LASIK и PRK), который применяется для изменения формы глубоких слоев роговицы, чтобы скорректировать зрение. Лоскут ткани затем возвращается на исходное положение.
Фемтосекундный лазер устраняет необходимость использования режущего хирургического инструмента, называемого микрокератома, для отделения лоскута ткани. При проведении операции LASIK хирургические лезвия не используются.
Как правило, любой пациент, отвечающий требованиям для проведения операции LASIK, является хорошим кандидатом для осуществления такой операции без разрезов. Кроме того, в некоторых исследованиях были высказаны предположения о том, что лазер LASIK может снизить риск некоторых осложнений, связанных с использованием микрокератомы.
Типы фемтосекундных лазеров LASIK
LASIK доступен в США с 2001 года, когда компания под названием IntraLase получила одобрение FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов - правительственный орган США, который контролирует рынок медицинского оборудования и лекарств, включая контактные линзы, эксимерные лазеры и глазные капли; в Соединенных Штатах эти продукты перед реализацией должны быть одобрены FDA) своего первого фемтосекундного лазера, предназначенного для использования при проведении операций LASIK.
Фирменные наименования, такие как IntraLase LASIK и IntraLASIK, вскоре начали использоваться для того, чтобы отличить фемто LASIK от традиционного метода LASIK, который предполагал использования микрокератомы для отделения лоскута роговицы.
В 2007 году Abbott Medical Optics (AMO) приобрела IntraLase и начала продавать технологию фемтосекундной лазерной технологии наряду со своей эксимерной лазерной установкой LASIK, работающей в режиме волнового фронта (Wavefront LASIK). AMO с тех пор интегрировала свой новейший фемтосекундный лазер и персонализированный лазерный метод лечения в новую платформу LASIK под названием iLASIK, которая в настоящее время является ведущей маркой Bladeless LASIK в Соединенных Штатах.
Другие фемтосекундные лазерные установки следующие:
- Femto LDV (офтальмологические системы Ziemer);
- Technolas (Technolas Perfect Vision GmbH);
- Victus (Technolas Perfect Vision GmbH и Bausch + Lomb);
- VisuMax (фемтосекудный лазер VisuMax производства Carl Zeiss Meditec)
Каждая из этих систем имеет свои особенности и преимущества, и все они дают сопоставимые результаты.
Преимущества фемтосекундного лазера LASIK
Помимо того факта, что теперь пациенты более спокойны, так как операция проходит без использования хирургических лезвий, преимущества фемтосекундного лазера Bladeless LASIK также включают:
- Более предсказуемая толщина лоскута роговицы;
- Снижение риска ссадин роговицы во время операции;
- Снижение риска возникновения индуцированного астигматизма после LASIK.
Кроме того, в некоторых случаях фемтосекундный лазер может отделить более тонкий лоскут роговицы, который может позволить хирургу безопасно скорректировать близорукость высокой степени.
Фемтосекундный лазер также дает хирургу больше возможностей при выборе размера и расположения лоскута для проведения персонифицированной процедуры LASIK для каждого конкретного пациента.
Наконец, фемтосекундный лазер может отделить лоскут роговицы с краями, которые позволяют лоскуту прикрепиться более надежно на месте после процедуры LASIK, что потенциально уменьшает время заживления и снижает риск его отслоения после операции.
Осложнения после операции LASIK
Осложнения во время и после операции LASIK происходят редко, независимо от того, каким способом отделяется лоскут ткани от роговицы – при помощи фемтосекундного лазера или микрокератомы.
Осложнения, возникающие как при использовании фемтосекундного лазера, так и микрокератомы:
- Неполное приживление лоскута;
- Смещение лоскута;
- Стрии на лоскуте (складки на поверхности лоскута);
- Диффузный ламеллярный кератит, ДЛК (воспалительный процесс под приживленным лоскутом);
- Врастание эпителия (клетки с поверхности роговицы разрастаются под лоскутом).
Одним из возможных осложнений после операции LASIK, которое обычно характерно именно для технологии Bladeless LASIK, является состояние, называемое синдромом временной чувствительность к свету. Это явление характеризуется резкими приступами фотофобии, не сопровождающимися изменением остроты зрения или другими клиническими признаками.
Этот синдром обычно проходит спустя две-шесть недель после операции фемто LASIK, при этом флуоресцентные лампы могут ухудшить симптомы чувствительности к свету. Но данное состояние не угрожает зрению, и обычно его можно успешно вылечить кратковременным использованием стероидных глазных капель.
Перед операцией попросите вашего хирурга рассказать о всех возможных осложнениях после операции с использованием лазера фемто LASIK и LASIK с применением микрокатотомы для вашего конкретного случая с учетом особенностей анатомии ваших глаз и степени аномалии рефракции.
Демонстрация фемтосекундного лазера-видео
Предлагаем посмотреть это небольшое видео в котором рассказывается и показывается работа фемтосекундного лазера, чтобы окончательно убрать все ваши страхи и укрепить вашу решимость помочь своему зрению.