Диагностика свинки

Как распознать недуг?

Заболевание обычно диагностируют на основании клинических показателей.

Она вызывает 4-кратное повышение антител, обнаруживаемых по реакции связывания комплемента и по реакции торможения гемагглютинации или нейтрализации на основе серологических тестов, взятых у тяжело больного свинкой и пациента, идущего на поправку.

Медицинский осмотр

диагностика свинки
Для пациентов с эпидемическим паротитом, околоушные железы быстро переходят к максимальному набуханию в течение нескольких дней. Пациенты могут иметь тризм.

Подчелюстной отек железы ощутим снизу и спереди от угла нижней челюсти, может сопровождаться отеком распространяющимся по щеке и вниз на горловину. Эти клинические результаты могут затруднить эксперту различить свинку от рака шейки лимфаденит.

Открытие подчелюстного канала (также известный как Вартон канала) может быть эритематозным и отечным.

Воспаление подъязычной железы, чаще всего двусторонние, менее частая находка в эпидемический паротит. Сублингвальная железа пальпируется на дне полости рта и подбородочной области.

В тяжелых и обширных случаях отек может распространиться на предгрудинную область из-за обструкции лимфатических сосудов от сжатия в расширенных слюнных железах. Подчелюстные железы могут быть также опухшие и воспаленные.

Отверстие канала Стенсен может быть увеличено, быть отечным и эритематозным.

Кроме того, может присутствовать сыпь, подобная кори.

Диагностические рекомендации

Примерно у 10% всех инфицированных пациентов развивается умеренный случай асептического менингита, который первоначально из-за клинических проявлений может быть спутан с бактериальным менингитом. Энцефалит, переходной миелит и полиневрит редки.


В исследовании изучали клинические навыки медицинской экспертизы, чтобы успешно диагностировать свинку. Результаты показали, что только 14% из 2082 случаев могут быть лабораторно подтверждены во время вспышки. В исследовании заключили, что проницательность клиницистов для диагностики паротита бедна, если они основаны исключительно на клинических проявлениях.

Условия, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике паротита включают в себя следующее:

  • Вирусные патологии (т.е. увеопаротит лихорадки, вирус Коксаки, вирус гриппа, вирус парагриппа, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус ветряной оспы);
  • Гнойный (бактериальный, особенно золотистый стафилококк) или рецидивирующий паротит;
  • Околоушные камни;
  • Паротит (различной этиологии);
  • Смешанные опухоли, гемангиомы, лимфангиомы околоушной железы;
  • Камни в Стенсон канале;
  • Лимфаденит (шейный лимфаденит);
  • Мастоидит;
  • Орхит;
  • Эпидидимит;
  • Овариальное кручение;
  • Синдром Микулича;
  • Синдром Шегрена;
  • Медикаментозные реакции (тиазидные диуретики);
  • Аллергическая реакция (редко).

Отличительные диагнозы:

  • Энцефалит;
  • Корь;
  • Миокардит;
  • ВИЧ - инфекции у детей;
  • Детская Менингит и энцефалит;
  • Детская краснуха в неотложной медицинской помощи;
  • Коклюш;
  • Краснуха Инфантум в экстренной медицинской помощи.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно