Что такое бронхопневмония?
Бронхопневмония является одной из разновидностей пневмонии. Пневмония является легочным воспалением инфекционного происхождения, которое вызывается вирусными агентами, бактериями или паразитическими грибками.
Инфекция приводит к воспалительному процессу в альвеолах легких, в результате чего они заполняются гноем или экссудатом. Альвеолы - очень маленькие воздушные пузырьки.
Существует две разновидности пневмонии. Крупозная пневмония затрагивает одну или несколько долей легких, а также плевру. Бронхопневмония затрагивает как легкие, так и бронхиальное дерево.
Бронхопневмония по типу течения бывает легкой или тяжелой. Как правило, бронхопневмония вирусного генеза менее опасна.
Что вызывает бронхопневмонию?
Обе разновидности пневмонии довольно часто являются результатом контакта с вирусами и бактериями в повседневной жизни. Чаще всего возбуждающим агентом бактериальной пневмонии является пневмококк.
Однако, для пневмонии не редкость, что она вызывается более чем одним представителем бактерий.
Другими возможными возбудителями являются:
- Золотистый стафилококк
- Гемофильная палочка
- Палочка Фриндлера
Также причиной вирусной пневмонии являются те же самые вирусы, вызывающие ОРВИ и грипп.
Пациенты могут часто приобретать очень тяжелые формы пневмонии в условиях больницы. Пневмония в условиях стационара может быть обусловлена микробами, резистентными к антибиотикам.
Кто находится в группе риска?
Определенные группы людей больше подвержены риску возникновения бронхопневмонии:
- Детский возраст до 2 лет
- Возрастная категория лиц старше 65 лет
- Имеющиеся в анамнезе заболевания бронхо-легочной системы, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Наличие ВИЧ-инфекции или СПИД
- Угнетенные защитные механизмы иммунитета в результате химиотерапии, а также в связи с приемом иммунодепрессантов
- Наличие отягощающих хронических заболеваний, например сахарный диабет или гипертоническая болезнь
- Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких
- Интенсивное курение на протяжении длительного времени
- Употребление алкогольных напитков в избыточном количестве
- Проблемы с непрекращающимся кашлем
- Наличие проблем с глотанием
- Длительное голодание
Симптомы бронхопневмонии
Симптомы могут развиваться постепенно или возникнуть внезапно. Бронхопневмония вирусной этиологии может начаться с гриппоподобных симптомов, но становится более тяжелой в течение нескольких дней.
Симптомы бронхопневмонии включают в себя:
- Лихорадочное состояние
- Появление кашля с отделением мокроты
- Возникновение диспноэ (нарушение соотношения вдоха и выдоха)
- Наличие боли в области грудной клетки
- Повышенная частота дыхательных движений
- Обильное потоотделение
- Присутствие озноба
- Головная боль различной интенсивности
- Характерная боль в мышцах
- Чувство усталости
- Спутанность сознания или делирий, преимущественно у пожилых людей
Обследование и диагностика
Ваш доктор начнет с проведения физикального обследования. Он измеряет температуру для определения лихорадки. Врач будет использовать фонендоскоп для того, чтобы прослушать легкие.
Их выслушивают с целью определения хрипов или одышки, характерных для данного состояния. Врач также будет выслушивать различные области грудной клетки для определения плохо прослушиваемых мест, что будет указывать на наличие бронхопневмонии.
Доктор может поставить диагноз на основании физикального обследования. Он также может назначить анализы для подтверждения диагноза.
Вам могут назначить общий анализ крови (ОАК), для выяснения содержания лейкоцитов в крови. Повышение лейкоцитов в крови может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
Врач может также отправить на лабораторное исследование вашу кровь с целью определения возбудителя (вирус, бактерия или паразитический грибок), спровоцировавшего бронхопневмонию.
Рентгенограмма органов грудной клетки является одним из лучших методов диагностики этого состояния. Это позволит врачу найти те области, которые пострадали от бронхопневмонии.
Если вы очень больны, врач может назначить дополнительные анализы для получения информации об опасности вашей болезни и о том, что вызывает данное состояние:
- Компьютерная томография (КТ) воспроизводит снимок, схожий с рентгенограммой, но он более детальный. Это подскажет вашему врачу, где именно в ваших легких находится очаг инфекции.
- Культуральное исследование заключается в посеве мокроты для установления причины инфекции (возбудителя).
- Бронхоскопия предусматривает, что специальную камеру поместят вниз на ваше горло, для того чтобы исследовать ваши бронхи. Это поможет установить есть ли другие причины, спровоцировавшие вашу бронхопневмонию.
- В конечном итоге врач может назначить пульсоксиметрию, во время которой на палец надевают датчик. Он определяет объем кислорода в плазме крови. Результаты данного обследования могут подсказать вашему врачу о тяжести инфекции и способности поглощать кислород.
Варианты лечения бронхопневмонии
Вирусная бронхопневмония традиционно не требует медицинского вмешательства и проходит сама по себе за 1-2 недели. Противовирусные средства помогают сократить срок заболевания и тяжесть симптомов.
Если же у вас бронхопневмония бактериального генеза, врач назначит антибиотикотерапию. Антибиотики нейтрализуют бактерии, вызывающие инфекцию. Большая часть пациентов чувствует себя лучше в течение 1-3 дней после начала антибиотикотерапии.
Крайне важно, чтобы вы полностью завершили курс антибиотикотерапии, для предотвращения обострения инфекции.
Врач также может назначить жаропонижающие или противокашлевые средства, как при вирусной, так и при бактериальной бронхопневмонии. Эти препараты могут облегчить симптомы болезни, но они не вылечат вас.
Для того, чтобы облегчить симптомы в домашних условиях необходимо:
- Отдых
- Теплое обильное питье
- Применение увлажнителя воздуха
- Питье воды в достаточных количествах
Вероятно, придется обратиться в больницу, если инфекция опасна, и если к вам относятся два или более следующих критериев:
- Вы старше 65 лет
- У вас учащенное дыхание
- У вас низкое артериальное давление
- У вас есть спутанность сознания
- Вам нужна помощь в поддержании дыхания
Терапия в больнице может включать в себя введение внутривенных антибиотиков (антибиотики IV поколения). При низком уровне объема кислорода в плазме крови могут назначить кислородотерапию для того, чтобы вернуть его в норму.
Профилактика бронхопневмонии
Прививка от пневмонии поможет предупредить бронхопневмонию. Ежегодная иммунизация против вирусов гриппа также может быть полезной, так как грипп может привести к развитию пневмонии.
Кроме того, доступна прививка от пневмококка, она действует в течение 5 лет. Эта вакцина предлагается категории лиц старше 65 лет, лицам, долгосрочно проживающим в медицинских учреждениях, а также лицам, которые подвергаются высокому риску возникновения бронхопневмонии.
Простые меры защиты помогут снизить риск заболеваемости и возникновения бронхопневмонии:
- Систематическое мытье рук
- Отказ от табакокурения
- Отказ от злоупотребления алкоголем
- Избежание контакта с носителями инфекции
Поддержание здорового образа жизни, получая достаточный отдых и употребление здоровой пищи также может помочь предотвратить возникновение бронхопневмонии.