Лопатка – плоская треугольная кость на задней поверхности грудной клетки в области от II до VII ребра.
Кость состоит из трех частей: медиальной, обращенной к позвоночнику; латеральной; и верхней, на которой находится вырезка лопатки. Эти края сходятся друг с другом под тремя углами, один направлен вниз (нижний угол, angulus inferior), а два других (верхний и латеральный) находятся по концам верхнего края лопатки.
Какие болезни вызывают боли в районе лопаток
Боли в области лопаток наблюдаются при следующих заболеваниях:
Травмы лопаток. Лопатку можно повредить, не только неудачно упав на спину. Иногда ее можно травмировать при падении на руку или локоть. В случае перелома нижний фрагмент лопатки смещается вниз под действием мышц.
Больные жалуются на усиление боли, в момент движения руками. В области перелома возникает припухлость и отек. Порой, меняется форма плечевого сустава поврежденного плеча.
Приобретенная крыловидность лопатки - скорее всего результат паралича передней, ромбовидных и трапециевидных мышц, повреждения нервов, нейроинфекции или миопатии. Наиболее частой причиной травматической крыловидной лопатки является сильный ушиб поясницы и повреждения длительного грудного нерва, например, у артистов цирка или спортсменов при ушибах рук, области поясницы, резких поворотах головы.
Нехарактерная нагрузка на плечевой сустав может явиться причиной вывиха лопатки, который сопровождается средними болями и ощущением тяжести в области лопатки. Хруст в районе лопатки и плечевого сустава может указывать на экзостоз лопатки или воспаление подлопаточной синовиальной сумки.
Стрельбу может вызвать остеомелит лопатки, а так же внутренние повреждения и смещения, которые обычно сопровождаются интоксикацией и локальными болями, нарушениями функций. При дальнейшем распространении гнойного процесса на переднюю поверхность лопатки возникают глубокие внутримышечные прослойки. Прогноз при этом не всегда обнадеживающий.
Туберкулез лопатки встречается редко и только у взрослых. Чаще всего зависит от акромиальных процессов и строения лопатки.
Опухоли в лопатке.
Доброкачественные опухоли:
- остеома,
- хондрома,
- остеохондрома,
- остеокластома.
Злокачественные:
- хондросаркома,
- ретикулосаркома.
Основной способ диагностировать их - рентгенологическое обследование. При необходимости следует ввести иглу или провести открытую биопсия. Лечить нужно хирургически. В ряде случаев злокачественных опухолей приходится применять межлопаточно-грудную резекцию с сохранением верхней конечности.
Шейный остеохондроз. Этим заболеванием обычно страдают люди в возрасте 30-60 лет. Чаще всего те, кто в силу своей профессии вынуждены в течение долгого времени задирать или склонять голову: архитекторы, дизайнеры, швеи, водители, бухгалтеры и т.д. Когда начинается раздражение нервных корешков шейно-плечевого сплетения, появляется боль в плече и начинает отдавать в руку. Руку невозможно поднять, повернуть. Боль не утихает даже ночью, мешая спать. Также возникает боль в лопатке.
К какому доктору следует обращаться с болью в области лопаток?
- травматолог
- невролог
- онколог