Боль в носу
Видимая часть носа, которая называется наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Носовые кости составляют основу наружного носа – передний отросток верхней челюсти, боковой хрящ и большой крыловидный хрящ. Все они покрыты мышцами, с помощью которых сжимаются носовые отверстия и оттягиваются книзу крылья носа. Большое количество сальных желез делает кожный покров на носу более толстым и малоподвижным.
Сначала воздух попадает в преддверие полости носа, затем непосредственно в носовую полость. Носовая перегородка, разделяющая полость носа на две части, состоит из решетчатой кости, сошника и хряща. Даже если внешне нос выглядит прямым, носовая перегородка может оказаться кривой. Несмотря на то, что такое отклонение является асимметрией черепа, оно считается нормой.
Пространство между носовыми раковинами и перегородкой называют общим носовым ходом. В боковых отделах имеется три носовых хода (по одному на каждую раковину). Нижний носовой ход ограничивается сверху раковиной, снизу же располагается дно полости носа. В нижнем ходу располагается отверстие носослезного канала (примерно в 10 мм от раковины). Крыло носа включает большой хрящ и соединительнотканные образования, которые формируют ноздри.
Болезни, о которых сигнализирует боль в носу
Боль в носу говорит о наличии заболевания в этом органе и его придаточных пазухах.
Своевременно выявив причины болей и обеспечив качественное лечение можно предотвратить развитие хронического заболевания и осложнения.
Причины болей в носу:
- Если поражены кожные покровы наружного носа, возникает интенсивная боль, которая отдает в лоб и висок (характерно для фурункулов). Прикосновения к носу вызывают острую болезненность, которая становится более интенсивной вместе с увеличением припухлости. Кроме отека пораженной области, также наблюдается покраснение и напряжение тканей. При осмотре носа можно заметить место сужения входа, оно является самым болезненным. В раннем возрасте фурункулез встречается у детей с ослабленным иммунитетом, у которых также наблюдаются кишечные заболевания. В таких случаях болевой синдром и иные признаки воспаления (краснота, отек) резко выражены, также наблюдается локальное повышение температуры (кожа в пораженном месте становится горячей на ощупь).
- Причиной боли могут быть травмы носа. В таких случаях травматические повреждения тканей вызывают болевые ощущения.
- Гайморит и другие воспалительные процессы в придаточных пазухах носа вызывают интенсивную боль. Болезненные ощущения являются следствием сужения или полной закупорки полости носа; это препятствует выводу выделений. Интенсивность боли снижается, если появляется возможность свободно выводить выделения из носа. Боль характеризуется локализацией и временем возникновения. Боль локализуется в зависимости от того, какая пазуха поражена заболеванием: при воспалении в лобной пазухе боль возникает в области лба, при гайморите – в районе скул и зубов. Интенсивность боли зависит от времени суток - она усиливается преимущественно утром и ночью. При надавливании на воспаленные пазухи боль усиливается, распространяясь в височную, теменную и затылочную области. Если воспалены сразу несколько пазух, то может возникнуть давящая боль у корня носа. Также ощущается боль во внутренних углах глаз.
- Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух, сопровождается менее интенсивной болью в носу. Для синусита также характерно возникновение головной боли, ослабление умственной и физической деятельности. Боль разливается в голове, при этом отличается непостоянством – обостряется во время прилива крови к мозгу в результате перегрева или переутомления. Избавиться от болевых ощущений в носу можно, только вылечив основное заболевание. Поэтому консервативное, а при необходимости оперативное лечение должно быть направлено на устранение воспалительных процессов в придаточных пазухах и носовых ходах и улучшение носового дыхания. Повысить защитные силы организма можно с помощью закаливающих и общеукрепляющих процедур. Если у ребенка часто появляются фурункулы, его необходимо обследовать, поскольку другие болезни могут быть причиной возникновения фурункулеза.
- Воспаление слизистой оболочки носа (ринит) является распространенным заболеванием и многие считают его вполне безобидным. Однако, не стоит забывать, что носовая полость является «главным входом» дыхательных путей, через нее воздух поступает в организм и выходит наружу. Кроме того, эта высоко иннервируемая область имеет связи с другими органами и системами тела. Поэтому даже незначительные нарушения функций носовой оболочки вызывает реакцию у организма.
- Насморк является причиной многих проблем, включая снижение аппетита, обильные выделения из носа, раздражение, нервозность, формирование отрицательных условных рефлексов и вредных привычек. При нарушении дыхательной функции носа страдают сердечно-сосудистая система, органы дыхания, мозговое кровообращение, внутричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, некоторые функции мозга. Несвоевременное или неправильное лечение гриппа и острого ринита приводит к формированию хронического насморка. Заболевание также может быть вызвано неблагоприятными климатическими условиями, искривлением носовой перегородки, пылю, газом, аденоидами и др.
- Аллергический ринит возникает из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа на воздействие различных аллергенов, таких как пыльца, шерсть, пыль и др. Для заболевания характерно появление обильных водянистых выделений из носа, заложенность, чихание, слезотечение, гиперемия глаза, головные боли. Замедленная реакция характеризуется редким чиханием, преимущественно в утренние часы, постоянной заложенностью носа, усиливающейся в горизонтальном положении, более густыми и слизистыми выделениями. Заболевание является сезонным, у одного и того же человека обострение наблюдается каждый год, возникает в одно и то же время, преимущественно весной и в начале лета. Диагноз должен поставить ЛОР врач; для выявления заболевания обычно достаточно установить симптомы, изучить историю болезни и провести осмотр носовой полости. В дополнение к этому иногда применяют переднюю риноманометрию (оценка состояния дыхательных путей), соскоб со слизистой оболочки носа, эндоскопическое исследование, аллергопробы.
- Гипертрофический ринит является следствием хронического катарального ринита. Причинами выступают продолжительное воздействие раздражающих факторов (загрязненный воздух, газы, пыль, неподходящий климат), искривленная носовая перегородка. Также к возникновению гипертрофического ринита могут привести аденоиды или воспалительные процессы в пазухах. Заболевание характеризуется сильной заложенностью носа, высыханием слизистой, понижением обонятельной функции, трудным высмаркиванием. Нередко наблюдаются носовые кровотечения. При диагностике прибегают к таким методам, как опрос пациента, передняя риноманометрия, передняя риноскопия (наблюдается расширение носовой полости, что является следствием атрофии нижних носовых раковин, скопление густых выделений).
- Невралгия носоресничного нерва. Заболевание возникает у людей до 40 лет. Боль возникает приступами, локализуется в области глазниц, глаз, носа и лба, приобретает острый, давящий характер. Конкретный очаг боли выявить не удается. Боль чаще всего обостряется в ночное время и длится по несколько минут, иногда несколько часов. Могут наблюдаться такие вегетативные расстройства, как слезотечение, покраснение глаз, избыточное выделение слизи, отеком слизистой оболочки носа, расстройство трофики роговицы (кератиты).
- Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла. Для заболевания следующие симптомы: внезапные острые боли в области глаза, глазницы, носа, а также в верхней и нижней челюсти. В некоторых случаях боли иррадиируют в район виска и ушей, в область затылка и шеи. Иногда боль ощущается в лопатках, плечах, предплечьях и даже кистях. Помимо приступов боли, также наблюдаются яркие проявления вегетативных расстройств: отечность и покраснение лица, повышенное слезоотделение, обильные выделения из одной ноздри. Приступ может длиться несколько минут или несколько часов, реже – 1-2 суток; обострение возникает в ночные часы.
К какому доктору следует обратиться при боли в носу?
- Отоларинголог
- Травматолог
3 симптома в носу. Когда нос заставляет пойти к врачу - видео
Елена Малышева рассказывает в программе "Жить здорово" о трех симптомах, которые требуют немедленного обращения к врачу: