Аномалии зубной окклюзии – обзор темы

Виды аномалий зубной окклюзии

Термин «аномалия зубной окклюзии» означает, что зубы не смыкаются должным образом.

Данное понятие соотносится с целым рядом патологий.

Наиболее часто встречаются следующие:

1. Верхняя прогнатия (горизонтальное перекрытие зубных рядов). При верхней прогнатии верхние передние зубы выступают вперед. Причиной может быть маленькая нижняя челюсть. Также эта патология может развиться, если ребенок чрезмерно увлекался соской, или сосал большой палец. При этом, иногда меняется форма верхнего нёба.
2. Зубы слишком редкие или, наоборот, расположены слишком близко друг к другу. Слишком близкое расположение часто мешает нормальному прорезыванию постоянных зубов, или не дает им прорезываться вообще (ретенция).
3. Неправильное расположение средней линии нёба. Если у человека неправильно расположена средняя линия нёба, линия верхних передних зубов не сходится с линией нижних передних зубов.
4. Открытое смыкание. Хотя при открытом смыкании моляры сходятся, но верхние и нижние передние зубы не перекрывают друг друга. Открытое смыкание может наблюдаться с одной стороны, или с обеих сторон ротовой полости.
5. Глубокое смыкание. При глубоком смыкании верхние передние зубы сильно перекрывают нижние. В особо тяжелых случаях нижние зубы врезаются в верхнее нёбо.
6. Нижняя прогнатия. Нижние передние зубы выступают вперед.
7. Перекрестное смыкание. Имеет место, когда некоторые, или все верхние зубы смыкаются с нижними не вертикально, а перекрестно.
8. Зубы несколько повернуты вокруг своей оси.
9. Перестановка зубов в зубном ряду. Зубы прорезываются не на своем месте.

Смежные термины:

• скученность зубов,
• смещенные зубы,
• перекрестный прикус,
• глубокий прикус,
• прогнатия,
• открытый прикус.

Правильный прикус – верхние зубы слегка перекрывают нижние. Аномалии зубной окклюзии классифицируются в зависимости от типа смыкания верхних зубов с нижними. Многое зависит от состояния челюстных костей.

Первый класс. Хотя верхние и нижние моляры расположены правильно, зубы растут слишком близко друг к другу, или, наоборот, слишком редкие. В сложных случаях наблюдается перекрестное перекрытие, поворот зубов вокруг своей оси.

Второй класс. Нижние моляры смыкаются с верхними, но слегка наклонены назад. Подбородок, при этом, выглядит слегка вдавленным.

Третий класс. Нижние моляры сильно выдаются вперед и не смыкаются с соответствующими верхними молярами. Подбородок выступает вперед. Имеет место перекрестное смыкание нижних передних зубов с верхними.

Аномалия зубной окклюзии может быть вызвана врожденными проблемами с челюстью, и иногда провоцирует проблемы с челюстными суставами.

Причины аномалии зубной окклюзии

Окклюзия – смыкание верхних и нижних зубов (прикус). При правильном прикусе верхние зубы немного перекрывают нижние. Это также называется правильным фиссурно-бугорковым контактом.

Верхние зубы не дают человеку укусить собственные щеки и губы, а нижние защищают язык.

Чаще всего неправильный прикус передается по наследству, то есть это семейная проблема. Может возникать, когда одна челюсть больше другой, или когда есть несоответствие между величиной зубов и челюстей, что приводит к слишком близкому расположению зубов друг к другу.

Форма челюстей или врожденные дефекты, такие как заячья губа и волчья пасть, могут также спровоцировать нарушение прикуса.

Другие причины:

1. Детские привычки, такие как сосание большого пальца, привычка давить на зубы языком, сосание соски в возрасте старше трех лет и долгое использование бутылочки;
2. Лишние, утраченные, непрорезавшиеся зубы, или зубы неправильной формы;
3. Некачественные пломбы, коронки, неправильное применение ортодонтических средств, плохие ретейнеры и брекеты;
4. Деформация челюсти после серьезной травмы;
5. Опухоли ротовой полости и челюсти.

Существует несколько классов неправильного прикуса:

1. Чаще всего встречается нарушение прикуса первого класса. В целом, прикус нормальный, но верхние зубы незначительно перекрывают нижние;
2. Нарушение второго класса (максиллярное перекрытие). Верхние зубы сильно перекрывают нижние;
3. Нарушение третьего класса (прогения или прогнатия) имеет место, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, нижние зубы перекрывают верхние.

Симптомы

1. неправильное смыкание зубов;
2. деформация лица;
3. трудно кусать и жевать;
4. нарушение речи (редко), включая шепелявость;
5. человек дышит ртом и не смыкает губы.

Диагностика

Нарушение прикуса диагностирует стоматолог в процессе обычного осмотра зубов. Иногда доктор оттягивает пациенту щеку и просит сомкнуть зубы. Если есть проблемы, его направляют к ортодонту для более точного диагноза и лечения.

Может потребоваться рентген зубов, головы или лица. Часто приходится прибегнуть и к другим диагностическим процедурам.

Лечение аномалии зубной окклюзии

Мало у кого прикус идеальный. В большинстве случаев проблема невелика, и лечения не требуется.

Неправильным прикусом занимается стоматолог-ортодонт.

Цель лечения – исправить положение зубов.

Своевременное обращение к доктору поможет решить ряд проблем:

1. Будет легче чистить зубы, уменьшится риск кариеса и заболеваний пародонта (гингивит или пародонтит);
2. уменьшится нагрузка на зубы и челюсти. Если ее не уменьшить, зубы могут легко ломаться, возникнут симптомы височно-нижнечелюстного синдрома.

Лечение включает:

1. использование брекетов и им подобных средств: чаще всего ставятся металлические, керамические, или пластиковые скобы. На зубы оказывается давление и прикус исправляется;
2. удаление одного, или нескольких зубов: к этому методу прибегают, когда зубы расположены слишком близко друг к другу;
3. исправление формы зубов: иногда корректируется неудачная реставрация зуба, устраняются последствия неправильного использования ортодонтических средств;
4. хирургическое вмешательство: хирургическим путем исправляется форма челюсти (ортогнатическая хирургия). Для коррекции челюстных костей также используются скобы, штифты и т.п.

Важно соблюдать гигиену ротовой полости, ежедневно чистить зубы и регулярно посещать стоматолога. Если вам поставили брекеты, или зубные пластинки, налет будет скапливаться гораздо активнее. Это заставляет следить за зубами внимательнее, так как, если этого не делать, вероятно развитие кариеса.

Какие возможны осложнения?

Нарушение прикуса быстрее и дешевле лечить в раннем возрасте. У детей и подростков положительного результата проще достичь, поскольку кости еще мягкие, и зубы сдвигаются легче. Лечение длиться от полугода до двух и более лет. Срок зависит от сложности проблемы.

Исправить прикус можно и взрослому человеку, но брекеты и т.п. придется носить дольше.

Возможные осложнения:

1. кариес;
2. дискомфорт во время лечения;
3. развитие гингивита из-за наличия во рту инородных тел;
4. нарушение речи и жевательной функции во время лечения.

Когда обращаться к стоматологу?

Звоните своему лечащему врачу, если почувствуете, что заболел зуб, ощущаете боль в ротовой полости, или любое иное недомогание, связанное с лечением.

Профилактика

Во многих случаях нарушение прикуса предотвратить нельзя. Необходимо следить, чтобы ребенок не сосал большой палец. Если проблема обнаружена в раннем возрасте, решить ее проще.

Неправильный прикус - видео

Неправильный прикус - классификация аномалий: