Избежать таких серьезных осложнений как трофические язвы и тромбофлебит и сохранить здоровье и красоту ног поможет ранняя диагностика заболеваний вен нижних конечностей. О первых «ласточках» варикоза рассказывает Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», исполнительный директор Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».
Не пропустите первые симптомы:
- тяжесть в ногах, отеки по вечерам;
- боль в ногах;
- ночные судороги;
- изменение цвета или состояния определенных участков кожи ног;
- появление сосудистых звездочек и сеточек.
По данным статистики, варикозное расширение вен разной степени тяжести встречается у 30% населения нашей страны. Хроническая венозная недостаточность – ХВН – это состояние, характеризующееся повышением давления в венозной системе нижних конечностей, которое проявляется широким спектром симптомов. Основной причиной ХВН является гипертензия венозной системы нижних конечностей, что в большинстве случаев обусловлено рефлюксом венозной крови при неправильной или неполноценной работе клапанов венозных сосудов. Другие причины связаны с обструкцией венозного оттока или снижением венозного опорожнения из-за неэффективности работы системы венозно-мышечных помп голени и стопы.
Что провоцирует появление варикоза:
- слабость мышц стопы, голени, бедер;
- снижение венозного тонуса;
- нарушение работы венозных клапанов, рефлюкс вен нижних конечностей;
- гипертония – высокое кровяное давление в сосудах.
Вы в группе риска, если:
- такие же проблемы есть у ваших родителей;
- ваша работа и повседневная деятельность связаны с большой нагрузкой на ноги (профессиональный спорт, работа стоя или сидя, регулярное поднятие тяжестей);
- отсутствие какой-либо физической нагрузки;
- беременность;
- лишний вес;
- гормональные заболевания и лечение гормональными препаратами;
- вредные привычки, в том числе ношение «неправильной» обуви (узкая, тесная, на высоком каблуке, вовсе без каблука и пр.).
Кроме того, по данным исследований, характеристики стопы и подвижность в голеностопном суставе очень тесно связаны с хронической формой варикозного расширения вен. Сообщается, что при наличии плоскостопия заболевания вен всегда принимают более тяжелые формы, т. к. подошвенная венозная помпа в этом случае работает неэффективно. Также было обнаружено, что снижение подвижности в голеностопном суставе нарушает насосную функцию мышц голени.
Почему так важно пройти обследование после обнаружения первых симптомов
Как и при любом заболевании, ранняя диагностика гарантирует успех лечения.
«Основным методом лечения ХВН является хирургическое вмешательство. Цель таких операций – устранить симптомы и предотвратить прогресс варикоза подкожных вен, скорректировать венозный отток за счет устранения рефлюкса крови, а также устранить косметические дефекты, вызванные заболеванием, – говорит травматолог-ортопед с клиническим стажем более 45 лет, ведущий эксперт ФормТотикс в России Владимир Ильич Нечаев. – Поэтому, чем раньше вы заподозрили «неполадки» с венами и обратились к врачу, тем больше шансов, что удастся снять симптоматику и значимо замедлить развитие болезни с помощью консервативного лечения. Но, к большому сожалению, к врачу приходят, когда ситуация усложняется: тупые и ноющие боли становятся постоянными, пациента преследуют зуд и жжение кожи голеней, имеются расширенные подкожные вены нижних конечностей или даже трофические изменения».
Консервативное лечение
На ранних стадиях врач порекомендует комплексное консервативное лечение, целями которого также будут предотвращение развития болезни и устранение имеющихся симптомов.
Изменение образа жизни – режима отдыха, работы и питания:
- отказ от вредных привычек, в частности курения;
- нормализация веса, пересмотр диеты – в рацион нужно включить больше продуктов, влияющих на стенки сосудов: зеленый чай, грецкие орехи, горох, цитрусовые, чеснок, отруби;
- исключить термические нагрузки, вредные для сосудов, отказаться от посещений сауны, бани, солярия;
- при стоячей или сидячей работе «переключаться» и каждый час ходить хотя бы 10 минут;
- отказаться от неудобной обуви;
- при малоподвижном образе жизни обязательно ввести дополнительную физическую нагрузку.
Улучшение флебогемодинамики:
- массаж и самомассаж со специальными кремами;
- ЛФК – лечебная физкультура;
- компрессионное лечение (с соответствующим классом компрессии);
- медикаментозное лечение (флебопротекторы, антикоагулянты, тромбоцитарные дезагреганты, местные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и системные энзимы);
- физиотерапия;
- ортезотерапия – изготовление индивидуальных ортезов (стелек) полного контакта (доказано, что «правильные» вязкоупругие стельки увеличивают венозный отток на 30%!).
Лечи причину, а не следствия
Как уже говорилось, нарушения структуры и функции стопы и нижних конечностей могут стать одной из причин варикозного расширения вен. А значит, борясь с болями и отеками, в график «техосмотра» нужно включить подиатра – врача, специализирующегося на лечении заболеваний стоп.
«Ортезотерапия – прекрасный инструмент для лечения и профилактики заболеваний стоп и ОДА. Мой многолетний опыт показывает эффективность ортезов полного контакта в восстановлении функций стопы, я назначаю их не только при слабости мышц стопы и «просевших» сводах – такие стельки заметно улучшают постуральную устойчивость, координацию, убирают чрезмерное давление на отдельные участки стопы, а значит, снижают боль. 
Современные термоформуемые стельки позволяют избежать некоторых видов травм и существенно снижают сроки реабилитации больных. Что касается заболеваний вен, здесь стельки незаменимы: механизм работы подошвенно-венозной помпы «включается» во время шагового цикла, во время ходьбы – вся система активируется при опоре внешнего края стопы на внешнюю подошвенную вену и сгибанием первого пальца на внутреннюю. У здоровой стопы, с правильной биомеханикой, все работает как часы, но таких стоп, к сожалению, встречается крайне мало», – говорит доктор Нечаев.