Сифилис - это заболевание, передающееся половым путём (ЗППП), которое вызывает определённый тип бактерий. Если его не лечить, сифилис может иметь очень серьёзные и долгосрочные последствия. К счастью, если его выявить вовремя, его можно вылечить антибиотиками.
Сифилис передаётся через прямой контакт с заражённым человеком. Самый распространённый способ заразиться сифилисом - через вагинальный, анальный или оральный секс, но также можно заразиться, поцеловав кого-то с сифилитической болячкой на губе или вокруг неё, или во рту, или прикасаясь кожей с раной к болячке.
Во время беременности сифилис может передаваться ребёнку через плаценту или при контакте с больной во время родов.
Симптомы сифилиса
Сифилис развивается поэтапно, с симптомами, которые зависят от каждой стадии заболевания и от каждого отдельного человека. В некоторых случаях симптомы незаметны, и вы можете не знать о том, что у вас болезнь, пока не пройдёте тест.
На первой стадии, известной как первичный сифилис, характерным симптомом является безболезненная и крайне заразная болячка (или болячки) с поднятыми краями, называемая шанкр. Шанкр появляется на месте заражения, обычно через три недели после того, как вы заразились бактериями, хотя также может появиться раньше или на три месяца позже.
Так как шанкр может находиться внутри влагалища или рта, вы можете никогда не увидеть его. Шанкр также может появиться на половых губах, промежности, анусе или губах, лимфатические узлы могут быть увеличены в тех местах, где находится болячка.
Если на этой стадии вы получите соответствующее лечение, то инфекцию можно вылечить. Если вы не лечитесь, то болячки будут на вашем теле от 3 до 6 недель, а потом исчезнут сами. Однако бактерии ( известные как спирохеты), вероятно, будут продолжать размножаться и распространяться по всему кровотоку. Когда это происходит, заболевание переходит на следующую стадию, которая называется вторичный сифилис.
На вторичной стадии у сифилиса есть множество симптомов, которые проявляются в течение нескольких недель или месяцев после того, как болячка впервые появилась, но, опять же, они могут быть незаметными.
У большинства людей со вторичным сифилисом появляется не зудящая сыпь, обычно на ладонях и пятках, хотя она также может появляться на других частях тела. У вас также могут быть повреждения во рту и влагалище, а также безболезненные, но заразные болячки, похожие на бородавки, в области гениталий, симптомы гриппа, потеря веса и выпадение волос. На этой стадии инфекция все ещё излечима при надлежащем лечении.
Без лечения симптомы обычно исчезают сами в течение нескольких месяцев, но инфекция всё ещё остаётся в вашем теле. Бактерии продолжают размножаться в течение этой латентной фазы и могут вызывать серьёзные проблемы спустя годы.
На самом деле, 1 человек из 3, не получивший надлежащего лечения, приходит к тому, что называется третичным сифилисом. Эта последняя стадия заболевания может развиваться до 30 лет после того, как вы впервые заразились, и может вызывать серьёзные нарушения в работе сердца. Потенциально смертельные повреждения могут поражать кости, кожу, и многие органы. К счастью, большинство людей получает лечение вовремя, так что очень немногие в конечном итоге достигают третичного сифилиса.
Сифилис также может поражать центральную нервную систему - мозг и спинной мозг. Это называется нейросифилис, и он может появиться на любой стадии заболевания. Вначале может вызвать такие проблемы, как менингит. Позднее нейросифилис может привести к судорогам, слепоте, потере слуха, маразму, психозу, проблемам со спинным мозгом и, в конце концов, смерти.
Как сифилис может повлиять на беременность и ребёнка?
Сифилис может перемещаться из крови в плаценту и заражать ребёнка в любой период беременности. Ребёнок может заразиться во время родов. Если сифилис обнаруживается и лечится на ранних стадиях, тогда вы и ваш ребёнок, скорее всего, будете в порядке.
Если вас не лечат, существует очень большая вероятность того, что ребёнок будет заражён, особенно если вы находитесь на ранних стадиях заболевания, когда оно наиболее заразительно. Около 50% беременных женщин с не вылеченным ранее сифилисом в конечном итоге заражают ребенка. (Это сравнивается с 1-2%, получающих лечение). Они могут потерять ребенка при выкидыше, мертворождении или вскоре после родов, или ребёнок может родиться с тяжёлыми неврологическими проблемами. Сифилис также увеличивает риск преждевременных родов и задержки внутриутробного развития.
У некоторых детей, инфицированных до рождения, чьи матери не лечились своевременно во время беременности, развиваются проблемы ещё до рождения, их можно увидеть на УЗИ. Эти проблемы могут включать в себя чрезмерно большую плаценту, жидкость в животе, сильную опухлость, увеличение печени и селезёнки. У инфицированного ребенка могут быть другие аномалии при рождении, например, сыпь на коже и поражения вокруг рта, на половых органах и анусе; аномальные выделения из носа, опухшие лимфатические железы, пневмония и анемия.
У большинства детей изначально нет этих симптомов, но без лечения симптомы появляются в первые месяцы после рождения. И независимо от того, имеются ли очевидные симптомы на ранних стадиях, у детей, рождённых с сифилисом, могут появится проблемы несколько лет спустя, например, деформация костей и зубов, потеря зрения и слуха, а также другие серьёзные неврологические проблемы. Вот почему для женщин и их детей так важно проходить обследование и лечение во время беременности, чтобы плотностью избавиться от заболевания.
Сифилис при беременности - видео
Екатерина Макарова рассказывает, как диагностировать и лечить болезнь при беременности:
Нужно ли проходить тест на сифилис во время беременности?
Да. Несмотря на то, что инфекция достаточно редка, считается жизненно необходимым выявлять и лечить сифилис во время беременности. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем беременным женщинам проходить скриннниг на инфекцию на первом пренатальном визите к врачу, а иногда, чтобы женщины повторно проходили тест при родах.
Если вы живете в месте, где распространён сифилис, или подвергаетесь высокому риску, нужно пройти повторное обследование на 28 неделе и при родах. Вы также будете повторно проверены на сифилис, если были заражены другими ЗППП во время беременности, или если у вас или вашего партнёра есть симптомы сифилиса.
Поскольку получение положительного результата анализа крови занимает от 4 до 6 недель, вы можете получить отрицательный результат, если сдали тест слишком рано. Поэтому, если у вас был небезопасный секс за несколько недель до тестирования, или у партнёра недавно появились симптомы, сообщите об этом специалисту, чтобы вы смогли сдать тест через месяц. Если тест на скрининг положительный, лаборатория проведёт более точные анализы с вашим образцом крови, чтобы точно сказать, есть ли у вас сифилис.
Наличие сифилиса делает более уязвимым к ВИЧ, так что если тест на сифилис положительный, вы должны пройти проверку (и повторную проверку) на ВИЧ и другие ЗППП. И если у вас первичный сифилис, нужно будет снова провериться на ВИЧ через три месяца.
Лечение сифилиса во время беременности
Пенициллин - единственный антибиотик, который безопасен во время беременности и способен лечить от сифилиса как мать, так и ребенка. При сифилисе будут лечить одной или несколькими инъекциями пенициллина, это зависит от стадии заболевания и от того, есть ли у вас нейросифилис. (Если у вас есть какие-либо симптомы нейросифилиса, у вас возьмут спинномозговую пункцию, чтобы поверить это). Если у вас аллергия на пенициллин, сначала вы должны быть десенсибилизированы к препарату, чтобы можно было его принимать.
У многих беременных женщин лечение сифилиса вызывает временную реакцию, которая может включать в себя лихорадку, озноб, головную боль, а также мышечные и суставные боли. Эти симптомы, как правило, появляются через несколько часов после лечения и проходят сами через 24-36 часов.
Лечение также может вызвать некоторые изменения в сердечном ритме ребёнка, и если у вас протекает вторая половина беременности, это может привести к схваткам. (Если вы ощущаете схватки или снижение движения плода, вы должны немедленно обратиться за помощью.
Ваш партнёр также должен пройти тестирование и лечиться, если его тест положительный и если его тест отрицательный, но он имел с вами сексуальный контакт в последние три месяца. Вам стоит воздержаться от сексуальных контактов до полного выздоровления. После лечения у вас регулярно будут брать анализы крови, чтобы убедиться в том, что инфекции нет и что вы не были повторно заражены, и вам сделают УЗИ, чтобы проверить самочувствие ребёнка.
Как избежать заражения сифилисом?
Занимайтесь сексом с партнером, который занимается этим только с вами и имеет отрицательный тест на сифилис. Хотя презервативы могут предотвратить передачу ВИЧ и ЗППП, они защищают только от сифилиса в виде болячки на члене партнёра - они не защитят от язв, не покрытых презервативом.
Также помните, что вы можете заразиться сифилисом, если болячка партнера коснётся какой-либо из ваших слизистых оболочек ( например, во рту или влагалище) или пораненной кожи (порез или царапина).
Если вы однажды болели, это не значит, что вы не можете заразиться повторно.
Если есть вероятность, что вы были заражены сифилисом или другим ЗППП во время беременности, или у вас или вашего партнёра есть какие-либо симптомы, немедленно сообщите об этом специалисту, чтобы вас обследовали в случае необходимости.