Миастения Гравис - обзор заболевания


Миастения Гравис
Миастения Гравис (MG) – это нервно-мышечное расстройство, которое вызывает слабость в мышцах скелета, являющимися мускулами необходимыми при движении. Данное заболевание возникает, когда связь между нервными клетками и мышцами нарушается. Это нарушение препятствует возникновению мышечных сокращений и приводит к слабости мышц. Согласно Фонду по изучению Миастении Гравис, MG является распространенным первичным расстройством нервно-мышечной передачи. Это относительно редкое явление, которое возникает у 14-20 из 100 000 человек.

Симптомы Миастении Гравис?

Основным симптомом MG является слабость в мышцах скелета, которые располагаются в подмышках. Сбой сокращения мышц обычно происходит потому, что они не могут реагировать на нервные импульсы. Без правильной передачи импульса происходит общее блокирование между нервами и мышцами, в связи с этим возникает слабость.

Слабость, связанная с MG, появляется при высокой активности и проходит во время отдыха. Симптомы MG могут включать в себя:

  • Беспокойство;
  • Проблемы при подъеме по лестнице или на эскалаторах и лифтах;
  • Лицевой паралич;
  • Затрудненное дыхание из-за мышечной слабости;
  • Затрудненное глотание и жевание;
  • Усталость;
  • Охриплость;
  • Опускание век;
  • Двоение в глазах.

Не у всех людей будет присутствовать каждый из перечисленных выше симптомом. Степень мышечной слабости может меняться изо дня в день. Без лечения тяжесть симптомов обычно увеличивается с течением времени.

Чем вызвана Миастения Гравис?

MG – это нервно-мышечное расстройство, которое обычно вызывается аутоиммунными заболеваниями. Эти заболевания возникают тогда, когда иммунная система ошибочно повреждает здоровую ткань. В этом состоянии антитела, которые представляют собой белки, устраняющие обычно чужеродные, вредные вещества в организме, уничтожают нейротрансмиттерное вещество ацетилхолин, который важен для связи между нервными клетками и мышцами. Данный процесс приводит к мышечной слабости.

Ученым до сих пор неясна точная причина этой аутоиммунной реакции. Одна из теорий, согласно Ассоциации мышечной дистрофии, заключается в том, что некоторые вирусные или бактериальные белки могут побуждать организм уничтожать ацетилхолин.

Согласно Национальным институтам здравоохранения, MG обычно встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Данный диагноз чаще можно встретить у женщин и молодых людей, тогда как у мужчин данное заболевание возникает в возрасте 60 лет и старше.

Как диагностируется Миастения Гравис?

Врач проведет полный осмотр, а также подробно расспросит о симптомах. Также будет проведен неврологическое обследование, состоящее из:

  1. Проверки рефлексов;
  2. Выявления слабости мышц;
  3. Проверки на мышечный тонус;
  4. Проверки на правильное движение глаз;
  5. Проверки чувствительности в разных частях тела;
  6. Проверки двигательных функций, например, касание пальцем носа;

Другими проверками, которые помогают врачу диагностировать заболевание, являются:

  • Повторная проверка стимуляции нервов;
  • Анализ крови на выявление антител, связанных с MG;
  • Тест эдрофония (Tensilon): препарат под названием Tensilon (или плацебо) вводится внутривенно. После этого Вас попросят под наблюдением врача выполнить движения.
  • Рентген грудной клетки с использованием компьютерной томографии или МРТ для исключения опухоли.

Способы лечения Миастении Гравис

Не существует лекарства от MG. Цель лечения – контролировать симптомы и деятельность иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Для подавления иммунной системы могут быть использованы кортикострероиды и иммунодепрессанты. Эти препараты помогают свести к минимуму аномальную реакцию иммунитета, которая возникает при MG.

Кроме того, ингибиторы холинэстеразы, такие как пиридостигмин (местинон), помогают увеличить связи между нервами и мышцами.

Удаление тимуса (вилочковой железы)

Удаление вилочковой железы, которая является частью иммунной системы, может подойти в качестве лечения многим пациентам, страдающим MG. Как только тимус удаляется, у пациентов мышечная слабость обычно начинает проявляться меньше.

Согласно Американскому Фонду по изучению Миастении Гравис, у 10-15 процентов людей с MG, в тимусе может образоваться опухоль. Опухоли, даже те, которые являются доброкачественными, всегда удаляются, так как есть риск, что они превратятся в раковые.

Плазмаферез

Плазмаферез известен также как плазменный обмен. Во время этого процесса из крови удаляются вредные антитела, что может привести к улучшению мышечной силы.

Плазмаферез действует недолго. Организм продолжает вырабатывать вредные антитела, и слабость может возвратиться снова. Плазменный обмен полезен до проведения операции или во время сильной слабости.

Внутривенный иммунный глобулин

Внутривенный иммунный глобулин (IVIG) – это продукт крови, который поступает от доноров. Он используется для лечения аутоиммунных MG. Хотя не совсем известно, как работает данный продукт, однако это влияет на образование и функцию антител.

Изменение образа жизни

Есть несколько способов, которые Вы можете сделать дома для облегчения симптомов MG:

  • Больше отдыхайте. Это поможет уменьшить мышечную слабость.
  • Если Вас беспокоит двоение в глазах, поговорите со своим врачом о специальном пластыре для глаз.
  • Избегайте воздействия стресса и тепла, так как они могут ухудшить симптомы.

Эти способы не могут вылечить MG. Тем не менее, как правило, возникают улучшения. У некоторых людей может наступить ремиссия, во время которой лечение не требуется.

Расскажите врачу о лекарствах и добавках, которые Вы принимаете. Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы MG. Прежде чем принимать новые лекарства, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что данный препарат безопасен.

Осложнения, вызванные Миастенией Гравис

Одним из наиболее опасных осложнений MG является миастенический кризис. Он заключается в опасной для жизни мышечной слабости, которая может включать в себя проблемы с дыханием. Поговорите с врачом о возможных рисках. Если у Вас возникли проблемы с дыханием или глотанием позвоните в службу спасения или отправляйтесь в ближайший кабинет скорой помощи.

Люди с MG подвергаются более высокому риску развития других аутоиммунных нарушений, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Долгосрочный прогноз

Долгосрочный прогноз для MG зависит от множества факторов. У некоторых людей могут быть только незначительные симптомы. Другие могут в конечном итоге ограничиться инвалидной коляской. Поговорите с врачом о том, что Вы можете сделать, чтобы свести к минимуму тяжесть заболевания. Своевременное и правильное лечение может остановить прогрессирование заболевания у многих людей.

Как оформить справку о допуске к занятиям спортом

Чтобы ваше тело не деградировало, их нужно держать в тонусе. Имея сидячий образ жизни, ваши мышцы начнут атрофироваться. Чтобы этого не произошло, рекомендуется посещать спортзал или увлечься каким-либо видом подвижного спорта. Однако спорт имеет и обратную сторону - не для всех он безопасен, поэтому перед покупкой абонемента в спортзал мы настоятельно рекомендуем пройти обследование у специалистов. Вы должны убедиться в безопасности такого мероприятия, а для этого должна быть оформлена справка-допуск. Помните, что к занятию спортом и особенно занятию атлетикой, соревновательными видами спорта могут быть допущены только лица с отсутствием серьёзных заболеваний органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, и т.д. Пройти обследование вы можете, например, здесь - https://os-med.ru/spravki/spravka-sport/

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно