Методы лечения варикоцеле

Вступление

лечение варикоцеле
Часто варикоцеле не лечат.

Лечение предлагается только мужчинам:

  • имеющим проблемы с зачатием,
  • чувствующим боль,
  • в случае, когда левое яичко растет медленнее правого.


У мальчиков с меньшим левым яичком предполагается высокий риск проблем с зачатием.

Лекарства для лечения и профилактики варикоцеле отсутствуют. Но при болевых ощущениях могут помочь обезболивающие средства (ацетаминофен или ибопрофен).

Основной формой лечения является хирургическое. Вариант нехирургического лечения – эмболизация (вкратце – закупорка вен с лечебной целью).

Хирургия

лечение варикоцеле хирургическим путем
Существует много способов хирургического лечения варикоцеле. Все они основаны на блокировании кровотока в венах лозовидного сплетения.

Открытое хирургическое вмешательство проводится через один разрез длиной около 2,5 сантиметра. Чтобы увидеть небольшие вены хирург может воспользоваться увеличительным стеклом или операционным микроскопом.

Операция может проводиться под местным или общим наркозом.

Лапароскопическое хирургическое вмешательство

Лапароскопическое хирургическое вмешательство проводится через тонкие трубки, введенные в тело через небольшой разрез.

В ходе операции хирург может использовать специальную видеокамеру, чтобы заглянуть внутрь тела. Операция методом лапароскопии проводится под общим наркозом.

Результаты хирургических вмешательств

Так как при открытых хирургических вмешательствах хирурги стали использовать небольшие разрезы, время выздоровления и болевые ощущения для открытой и лапароскопической операций одинаковы. Проблемы при хирургических вмешательствах возникают редко.

Возможные проблемы:

  • варикоцеле остается или появляется повторно
  • формирование жидкости вокруг яичек (водянка яичка)
  • повреждение cеменниковой артерии

Есть небольшая вероятность, что хирургическое вмешательство не поможет. В редких случаях, повреждение семенниковой артерии может привести к потере яичек.

Повторное появление и сохранение варикозного расширения наблюдается у менее 10% оперированных. Шанс сохранения варикоцеле при открытом хирургическом вмешательстве с использованием средств увеличения очень мал.

В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2 дня, испытывая легкую боль.

Чрескожная эмболизация

чрескожная эмболизация
Эмболизацию выполняет специалист в области лучевой диагностики. Специальные трубки помещаются в вену или в области шеи, или в паху.

Для проверки увеличения вен лозовидного сплетения используется рентген. Для блокировки вены вводятся спирали или баллоны.

Они останавливают кровоток в венах лозовидного сплетения и варикоцеле растягивается. Чаще всего чрескожная эмболизация проводится в течение нескольких часов под общим наркозом.

Возможные проблемы:

  • варикоцеле остается или появляется повторно,
  • спираль покидает место установки,
  • шанс получения инфекции в месте ввода трубки.

В большинстве лечебных центров этот метод не используется.

Чего ждать после лечения?

Выздоровление после хирургического вмешательства проходит быстро с болевыми ощущениями умеренной силы. Необходимо избегать физических упражнений в течение 10-14 дней после операции.

На работу можно выйти через 1 или 2 дня. Также необходимо наблюдение врача-уролога. Если операция проводилась по причине бесплодия, анализ семени выполняется через 3-4 месяца, когда семя обновится.

Выздоровление после эмболизации относительно коротко и сопровождается несильной болью. Необходимо избегать физических упражнений в течение 7-10 дней после операции.

На работу можно выйти через 1 или 2 дня. Частота повторных появлений при эмболизации выше, чем при использовании хирургических методов. Но в некоторых случаях использование эмболизации предпочтительнее.

Влияние лечения варикоцеле на способность к зачатию пока не ясна. Результаты некоторых исследований показывают улучшение фертильности после излечения варикоцеле, но другие исследования этого не подтверждают. После лечения варикоцеле улучшение качества семени наблюдается у 60% пациентов. Это лечение необходимо рассматривать в комплексе с другими вариантами лечения бесплодия.

В подростковом возрасте, когда основной причиной лечения является медленный рост яичка, восстановление роста наблюдается у 8 из 10 пациентов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно