Эндометриоз можно лечить как с помощью лекарств, так и при помощи методов хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение эндометриоза
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как ибупрофен или напроксен натрия обычно назначают для облегчения болей в области органов малого таза и менструальных спазмов. Эти обезболивающее препараты не оказывают никакого влияния на эндометриальные имплантаты.
Тем не менее, они снижают количество вырабатываемого простагландина, который в свою очередь является причиной болезненных спазмов. Некоторые женщины с жалобами на симптомы еще до постановки диагноза, начинают лечиться данными препаратами.
В таком случае, НПВП, как правило, используются в качестве эмпирической терапии. Если они эффективно подавляют боль, то никакие другие процедуры или лекарственные препараты не требуются. Если же они неэффективны, необходимо дополнительное лечение.
Так как эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, многие из доступных методов лечения включают применение препаратов, которые нарушают нормальную работу яичников.
Эти препараты включают аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, оральные контрацептивы и прогестины.
Аналог гонадотропин-рилизинг гормона
Используется для уменьшения болей и размеров эндометриальных имплантатов.
Побочные эффекты являются результатом снижения количества эстрогена, и включают в себя:
- Резкое повышение температуры;
- Сухость во влагалище;
- Вагинальные кровотечения;
- Перемены в настроении;
- Повышенная утомляемость;
- Остеопороз.
К счастью, путем восстановления количества прогестерона в организме при помощи таблеток (по аналогии с лечением, которое используют для облегчения симптомов менопаузы), многих побочных эффектов можно избежать.
Оральные контрацептивы (эстроген и прогестерон)
Также применяются для лечения эндометриоза. Женщинам, которые испытывают сильную менструальную боль назначают именно оральные контрацептивы.
При постоянном их применении, как правило, наступает остановка менструации. В некоторых случаях наблюдаются, увеличение веса, болезненность груди, тошнота и вагинальные кровотечения.
Прогестин
Прогестины (например, медроксипрогестерона ацетат, норэтистерона ацетат) более мощные препараты, чем противозачаточные таблетки и рекомендованы женщинам, которых мучают сильные менструальные боли. Также, их могут назначить женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы.
Аменорея, из-за высоких доз прогестина, может продолжаться несколько месяцев даже после прекращения лечения, эти препараты не рекомендуются женщинам, которые планируют беременность сразу после завершения лечения.
Другие лекарства, которые применяются для лечения эндометриоза
Даназол - синтетический препарат, который, увеличивая количество андрогена (мужской гормон) и понижая количество эстрогена, препятствует овуляции.
Все побочные эффекты от приема препаратов являются обратимыми, но это может занять несколько месяцев. Даназол не следует принимать женщинам с заболеваниями печени, почек и сердца.
Ингибитор ароматазы - эти препараты действуют путем прерывания местного образования эстрогенов. Они также ингибируют выработку эстрогена в яичниках. Ингибиторы необходимо принимать в комбинации с другими препаратами, чтобы снижать их влияние на яичники.
Лечение с помощью хирургического вмешательства
Методы хирургического вмешательства в лечение эндометриоза применяются тогда, когда медикаментозное лечение не приносит плодов, а симптомы ухудшаются. Хирургический метод лечения является предпочтительным, если есть подозрения на деформацию тазовых органов, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей.
Данное лечение не предполагает удаление матки и яичников, однако, в некоторых случаях, когда заболевание не поддается лечению, врач может прибегнуть к такой кардинальной мере.
В ходе процедуры, такой как лапароскопия, эндометриальные имплантаты вырезаются или уничтожаются различными способами (например, лазером или электрическим током). Если болезнь запущена и присутствует деформация, то может потребоваться лапаротомия.
Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является более эффективным методом лечения для снижения болей, частота рецидивов достигает 40%. Врачи рекомендуют пройти курс реабилитации после операции для лучшего восстановления.
Лечение бесплодия при эндометриозе
Эндометриоз чаще всего встречается у женщин с диагнозом бесплодие. Тем не менее, многие женщины с диагностированным эндометриозом могут без труда зачать ребенка, особенно если заболевание протекает без особых осложнений.
Причины к снижению способности зачать ребенка при диагнозе эндометриоз не до конца изучены. Но вполне вероятно, что поскольку эндометриоз вызывает гормональный сбой, то и наступление беременности невозможно.
Эндометриоз может спровоцировать спаечный процесс в области органах малого таза. Также, эндометриоз может влиять на воспалительные процессы, которые негативно сказываются на овуляции, и способности к зачатию. Бесплодие при эндометриозе чаще всего встречается у женщин с тяжелыми формами заболевания.
Варианты лечения бесплодия при эндометриозе разнообразны, но большинство врачей считают, что операция лучший из всех методов. При необходимости, можно использовать другие, доступные методы лечения.
Эндометриоз и бесплодие - видео
Бесплодие при эндометриозе. Лечение бесплодия при эндометриозе. Рекомендации при заболевании: