Долговременное отсутствие менструальных кровотечений называется аменореей. Выделяют первичную и вторичную формы данного состояния.
Если у девочек около 14 лет не началась менструация и не происходит увеличения молочных желез и появления лобковых волос, то в этом случае диагностируют первичную аменорею. Такой же диагноз ставится и при наличии вторичных половых признаков, но отсутствии менструации в возрасте 16 лет.
Диагноз «вторичная аменорея» ставится в тех случаях, если у женщины, имеющей регулярные циклы, резко прекратились менструальные кровотечения. При этом женщина не беременна, не кормит грудью, а также не принимает противозачаточные препараты или не находится в периоде менопаузы.
Для того, чтобы менструальные циклы были регулярными, гипоталамус, гипофиз, яичники и матка должны нормально функционировать. Гипоталамус стимулирует гипофиз, чтобы тот в свою очередь синтезировал фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). В свою очередь эти гормоны побуждают яичники синтезировать эстроген и прогестерон. Данные гормоны ответственны за циклические изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки), в том числе и за менструацию. Кроме того, половые пути женщины не должны иметь каких-либо патологий, чтобы позволить нормальное прохождение менструальной крови.
Отклонения в системе гипофиза, гипоталамуса и яичников, патологии в структуре половой системы, сбои в функционировании организма – все это может привести к развитию аменореи.
Гипоталамические причины
- Краниофарингиома (опухолевые образования в области гипофиза).
- Тератома (смешанная опухоль).
- Саркоидоз. Это заболевание имеет хронический характер и неизвестную этиологию. Главная характерная черта – образование узелков по всему телу.
- Синдром Кальмана. При этом возникает дефицит гонадотропинов, необходимых для стимуляции развития и функционирования органов половой системы.
- Дефицитное питание.
- Недостаточный вес или замедленный рост.
Гипофизарные причины
- Пролактинемия. Характеризуется повышенным уровнем пролактина в крови, гормона, стимулирующего лактацию в период грудного вскармливания. Данный синдром, возможно, вызван пролактиномой – опухолью гипофиза, секретирующего гормон пролактин.
- Остальные гипофизарные опухолевые образования. Например, синдром Кушинга, акромегалия или нарушения, связанные с тиреотропным гормоном.
- Послеродовый гипофизарный некроз. Гибель клеток гипофиза непосредственно после родов.
- Аутоиммунный гипофизит. При этом клетки гипофиза разрушаются иммунной системой организма.
- Подвергание гипофиза облучению.
- Саркоидоз.
Причины, связанные с яичниками
- Ановуляция (при этом не происходит выброса яйцеклетки).
- Гиперандрогенемия (повышенный уровень половых гормонов, присущих мужчинам, в крови).
- Поликистозные яичники. Такое нарушение гормональной функции поражает женщин, находящихся в детородном возрасте.
- Ранее ослабление функционирования яичников.
- Синдром Тернера. Это генетическое заболевание, характеризующееся недостаточным развитием яичников, отсутствием начала менструации и низкорослостью.
- Дисгенезия гонад (патологическое созревание яичников).
- Аутоиммунный оофорит. При этом клетки яичника разрушаются иммунной системой организма.
- Синдром хрупкой X-хромосомы (синдром Мартина-Белл).
- Лучевая или химическая терапия.
- Галактоземия. Характеризуется накопление сахара галактозы в крови, заболевание передается по наследству.
- Патологические образования в структурах половых органов.
- Внутриматочные спайки. Характеризуется «прилипанием» двух противоположных стенок матки друг к другу.
- Зарастание девственной плевы. При этом в плеве нет перфораций, и мембрана полностью закрывает вход во влагалище.
- Поперечные перегородки во влагалище (разделительные мембраны/стенки).
Причины, связанные со сбоем функционирования организма
- Пищевые расстройства.
- Заболевания хронической природы.
- Излишний сброс или набор веса.
- Недостаточное питание.
- Депрессивное состояние или расстройства психического характера.
- Злоупотребление наркотиками.
- Использование психотропных препаратов. К таким препаратам относятся средства для стабилизации или улучшения настроения, психического состояния или поведения.
- Повышенное стрессовое состояние.
- Избыточная физическая нагрузка.
- Использование противозачаточных средств.
Почему пропадают месячные: причины - видео
3 причины, почему пропадают месячные. Елена Малышева в программе "Жить здорово" дает ответы на этот вопрос: