Грыжа - обзор болезни

1. Понятие грыжи

грыжа
Что такое грыжа?

Грыжа – выпячивание внутреннего органа через отверстие в мышцах или тканях, которые его удерживают. Например, часть кишечника может выпятиться через ослабленный участок брюшной стенки.

Наиболее распространены грыжи в брюшной полости, но они также могут образовываться в верхней части бедра, пупке и паху. Большинство грыж непосредственно не угрожают жизни, но сами по себе они не пройдут и может понадобиться операция, чтобы не допустить потенциально опасных осложнений.

Грыжа - видео

Грыжа: причины, симптомы и скрытые опасности:

2. Виды грыж

Распространённые виды грыж

Паховая грыжа

паховая грыжа у мужчин
Паховая грыжа – самый распространённый вид грыж. Она составляет около 70% всех случаев. Эта грыжа возникает, когда внутренние органы выпячиваются в паховый канал через ослабленное место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

Паховый канал у мужчин содержит семенной канатик, который проходит от брюшной полости к мошонке и удерживает яички. У женщин в паховом канале находится круглая связка, удерживающая на месте матку.

Этот тип грыжи более распространён у мужчин, чем у женщин. Дело в том, что мужские яички спускаются по паховому каналу вскоре после рождения и канал должен почти полностью за ними закрыться. Иногда канал недостаточно закрывается и оставляет ослабленное место, склонное к грыже.

Грыжа желудка

грыжа желудка
Грыжа желудка образуется, когда его часть выпячивается сквозь диафрагму в грудную клетку. Диафрагма – мышечная перегородка, которая сокращается и расслабляется, обеспечивая вдох и выдох. Она отделяет органы брюшной полости от грудной клетки.

Этот тип грыжи больше всего распространён у пациентов старше 50 лет. Если это нарушение случается у ребёнка, оно обычно обусловлено врождённым дефектом. Грыжа желудка почти всегда вызывает изжогу, когда содержимое желудка течёт обратно в пищевод и вызывает чувство жжения.

Пупочная грыжа

пупочная грыжа
Пупочная грыжа бывает у детей до 6 месяцев. Это происходит, когда их внутренние органы выпячиваются сквозь брюшную стенку в области пупка. Можно заметить выпуклость в пупке ребёнка или возле него, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа – единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе, особенно к возрасту одного года. Если к этому времени грыжа не прошла, можно сделать операцию, чтобы исправить это.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа может возникнуть после брюшной операции. Кишечник может выпячиваться через послеоперационный шрам или ослабленные ткани, которые его окружают.

3. Причины грыжи

Из-за чего возникает грыжа?

Грыжа возникает от комбинации ослабления и напряжения мышц. В зависимости от причины, грыжа может возникать быстро или на протяжении долгого времени.

Основные причины ослабления мышц:

  • брюшная стенка не закрылась должным образом в утробе матери, что является врождённым дефектом;
  • хронический кашель;
  • повреждения от ран или операции.

Факторы, которые вызывают напряжение и могут привести к грыже, особенно если мышцы ослаблены:

  • беременность (вызывает давление на брюшную стенку);
  • запор (заставляет напрягаться при дефекации);
  • поднятие тяжестей;
  • жидкость в брюшной полости;
  • быстрый набор веса;
  • постоянный кашель или чихание.

4. Риски


Рискуете ли вы получить грыжу?

Факторы, повышающие риск грыжи:

  • грыжи в истории болезни или в семье;
  • избыточный вес или ожирение;
  • хронический кашель;
  • хронический запор;
  • курение (может вызвать хронический кашель).

Болезни, такие как муковисцидоз, могут косвенно повысить риск грыжи. Муковисцидоз ухудшает работу лёгких, вызывая хронический кашель.

5. Симптомы грыжи

симптомы грыжи
Каковы симптомы грыжи?

Самый распространённый симптом грыжи – выпячивание в поражённом месте. В случае паховой грыжи это можно увидеть на любой из ветвей лобковой кости, где встречаются пах и бедренная кость. Легче нащупать грыжу стоя.

Если грыжа у маленького ребёнка, выпуклость можно почувствовать только когда он плачет. Выпуклость - обычно единственный симптом пупочной грыжи.

Другие симптомы паховой грыжи:

  • боль или дискомфорт в поражённом месте (обычно внизу живота), особенно при наклонах, кашле или подъёме;
  • слабость, давление или чувство тяжести в животе;
  • жжение, бульканье или боль в месте выпуклости.

Другие симптомы грыжи желудка:

  • изжога, когда желудочная кислота идёт обратно в пищевод, вызывая жжение;
  • боль в груди;
  • трудно глотать.

В некоторых случаях грыжа проходит бессимптомно. Вы можете узнать, что у вас грыжа во время врачебного осмотра по любому другому поводу.

6. Диагноз грыжи

диагностика грыжи
Как диагностируется грыжа?

Паховую или послеоперационную грыжу обычно диагностируют при осмотре. Врач может обнаружить выпуклость на животе или в паху, которая увеличивается, когда вы встаёте, кашляете или напрягаетесь.

Если у вас грыжа желудка, врач может диагностировать её с помощью эндоскопии или рентгеноскопии с барием. Эти исследования позволяют обследовать ваш желудок изнутри:

  • Рентгеноскопия с барием – рентгеновские снимки пищеварительной системы. Снимки делаются после того, как вы выпиваете жидкий раствор, содержащий барий, который хорошо проявляется с помощью рентгена.
  • При эндоскопии проглатывается маленькая камера с трубкой, которая идёт через горло и пищевод в желудок.

Если у вашего ребёнка пупочная грыжа, врач может назначить ультразвук (УЗИ). Ультразвук – высокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картинку внутреннего устройства тела.

7. Лечение грыжи

Варианты лечения грыжи

Понадобится вам лечение или нет, зависит от размера грыжи и серьёзности симптомов. Врач может просто наблюдать за грыжей на возможность осложнений.

Существуют такие варианты лечения грыжи:

Здоровый образ жизни

здоровое питание
Для лечения симптомов грыжи желудка может понадобиться перейти на правильное питание. Избегайте больших приёмов пищи и тяжёлой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, поддерживайте здоровый вес.

Если эти изменения в диете не убирают дискомфорт, может понадобиться операция по удалению грыжи. Вы также можете облегчить симптомы, избегая еды, вызывающей изжогу, например, острого или пищи с томатами. Также можно избежать изжоги, если сбросить избыточный вес и бросить курить.

Медикаментозное лечение

Если у вас грыжа желудка, лекарственные препараты, понижающие желудочную кислотность, могут избавить от дискомфорта и облегчить симптомы. Они содержат антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонного насоса.

Хирургическое вмешательство

хирургическое вмешательство
Если грыжа растёт или причиняет боль, врач может решить, что лучше сделать операцию. Хирург может исправить грыжу, зашив дыру в брюшной стенке. Чаще всего ставится латка из хирургической сетки.

Грыжу можно удалить с помощью открытой или лапароскопической операции. При лапароскопии используется маленькая камера и миниатюрное хирургическое оборудование, чтобы оперировать грыжу, используя только несколько маленьких надрезов. Лапароскопическая операция меньше травмирует окружающие ткани.

Открытая операция требует более длительной реабилитации. Возможно, вы не сможете нормально двигаться до 6 недель. После лапароскопии восстановление происходит быстрее. Но риск рецидива выше. К тому же не всякая грыжа поддаётся лапароскопической хирургии, например такая, где часть кишок спустилась в мошонку.

8. Осложнения грыжи

Возможные осложнения при грыже

Без лечения грыжа может увеличиться и больше болеть. Часть кишечника может застрять в брюшной стенке. Это может вызвать сильную боль, тошноту и запор. Запущенная грыжа может также давить на близлежащие ткани, что вызовет опухание и боль в этом месте.

Если в сдавленной части кишок недостаточно кровообращения, случается ущемление. Это может привести к тому, что ткани кишечника инфицируются или отмирают. Ущемленная грыжа опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

9. Профилактика грыжи

Как предотвратить грыжу

Не всегда можно предотвратить ослабленность мышц, которая может привести к грыже. Но можно уменьшить количество напряжения на тело. Это поможет не получить грыжу или не ухудшить уже имеющуюся.

Советы по профилактике:

  • не курить;
  • ходить к врачу, когда болеете, чтобы не развился хронический кашель;
  • поддерживать здоровый вес;
  • не напрягаться излишне при посещении туалета;
  • поднимать предметы с упором на колени, а не на спину;
  • не поднимать слишком тяжёлые предметы.

10. Перспективы

Важно распознать ранние симптомы грыжи. Грыжа не пройдёт сама без лечения. Но с ранней медицинской помощью или изменениями в образе жизни вы можете минимизировать влияние грыжи и избежать опасных для жизни осложнений, таких, как ущемление.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

 

Поделиться:

Это тоже интересно