Эндометрит - обзор болезни

Что такое эндометрит?

Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, как правило, возникающее вследствие инфекции. Матка является одним из основных репродуктивных органов женщин. Это место, где во время беременности развивается плод.

Эндометрит обычно не опасен для жизни, но очень важно своевременно получить правильное лечение. Как правило, оно проводится с помощью антибиотиков. Инфекции, оставшиеся не вылеченными, могут привести к осложнениям с репродуктивными органами, проблемам с фертильностью и другим проблемам со здоровьем.

Причины и факторы риска эндометрита

Эндометрит обычно вызывается следующими инфекциями:

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея,
• туберкулез,
• инфекции, возникающие из-за смешения нормальных влагалищных бактерий.

Все женщины обладают нормальным сочетанием бактерий во влагалище.

Эндометрит может возникнуть, когда это естественное сочетание бактерий меняется. Риск развития инфекции, способной вызвать эндометрит, возрастает после выкидыша или родов, особенно после долгих и трудных, или кесарева сечения.

Также больше шансов получить эндометрит после медицинской процедуры, которая включает проникновение в матку через шейку матки. Это может обеспечить бактериям путь для перемещения.

Медицинские процедуры, которые могут увеличить риск развития эндометрита, включают в себя:

• гистероскопию,
• размещение внутриматочного средства (ВМС),
• дилатацию и кюретаж (выскабливание матки).

Эндометрит может возникнуть и из-за других причин, таких, например, как воспаление шейки матки, называемое также цервицит. Это может вызвать определенные симптомы, а может протекать и бессимптомно.

Симптомы эндометрита?

Эндометрит обычно вызывает следующие симптомы:

• вздутие живота,
• аномальное вагинальное кровотечение,
• необычные выделения из влагалища,
• запор,
• дискомфорт при дефекации,
• повышение температуры,
• общее болезненное состояние,
• боли в области таза, нижней части живота, ректальной области.

Как диагностируют эндометрит?

Врач проводит общий и гинекологический осмотр, исследует живот, матку и шейку матки на наличие признаков болезненности и выделений.

Также могут помочь диагностировать состояние следующие исследования:

• взятие проб из шейки матки для того, чтобы проверить их на бактерии, вызывающие инфекции, такие как хламидии и гонококки (бактерии, вызывающие гонорею);
• взятие небольшого количества ткани слизистой оболочки матки для проверки, также эта процедура называется биопсия эндометрия;
• лапароскопическая процедура, позволяющая более внимательно осмотреть область живота или таза;
• исследование выделений под микроскопом.

Также может быть сделан анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Возможные осложнения эндометрита

Если инфекцию не лечить антибиотиками, могут появиться осложнения и даже серьезные заболевания.

Возможные осложнения включают в себя:

• бесплодие;
• тазовый перитонит (общая инфекция органов малого таза или абсцесс в области таза или матки);
• сепсис (попадание бактерий в кровь);
• септический шок (генерализованная инфекция крови, приводящая к очень низкому кровяному давлению).

Заражение крови может быстро привести к ухудшению состояния, опасному для жизни септическому шоку. Это требует незамедлительного лечения в стационаре.

Как вылечить эндометрит?

Эндометрит лечится антибиотиками. Сексуальный партнер также должен пройти лечение, если врач придет к выводу, что присутствуют инфекции, передающиеся половым путем. Важно в полном объеме пропить курс лекарств, прописанных врачом.

В серьезных или сложных случаях может потребоваться внутривенное вливание лекарств и нахождение в больнице. Это особенно важно, если такое состояние стало следствием родов.

Чего ожидать в долгосрочной перспективе?

Перспективы для тех, кто быстро приступил к лечению эндометрита, как правило, очень хорошие. При приеме антибиотиков эндометрит обычно проходит без каких-либо дальнейших проблем. Однако, при отсутствии лечения могут возникнуть проблемы, связанные с фертильностью и серьезными инфекциями. Это может привести к бесплодию и септическому шоку.

Как предотвратить эндометрит?

Риск возникновения эндометрита после родов или другой гинекологической процедуры можно снизить, убедившись, что врач использует стерильные инструменты во время осмотра или хирургического вмешательства. Врач, скорее всего, назначит антибиотики в качестве меры предосторожности при кесаревом сечении или прямо перед началом операции.

Уменьшить риск эндометрита, вызванного венерическими заболеваниями, можно следующими способами:

1. безопасный секс с использованием презервативов;
2. плановые обследования и ранняя диагностика при подозрении за инфекции, передающиеся половым путем, обоих партнеров;
3. прохождение полного курса лечения, предписанного для ИППП.

При возникновении симптомов эндометрита необходимо поговорить со своим врачом. Очень важно получить должное лечение во избежание серьезных осложнений.

Распространенность эндометрита

Частота послеродового эндометрита варьируется в зависимости от родов: при естественных родах заболеваемость составляет 1-3%, после кесарева сечения - 13-19%. В 70-90% случаев эндометрит - следствие сальпингита.

Прогнозы

В 90% случаев своевременной терапии, улучшения наступают в течении 48-72 часов. Если упустить начало терапии, может наступить токсический шок, который опасен летальными исходами.

Согласно последним исследованиям, эндометрит не является причиной хронических заболеваний или бесплодия.

Вебинар "Хронический эндометрит" - видео

Что такое хронический эндометрит. Как подготовиться к процедуре ЭКО?